支持性心理治疗对老年焦虑症患者的影响评价

支持性心理治疗对老年焦虑症患者的影响评价

田雪入

江油市第三人民医院四川江油621700

【摘要】目的：探究支持性心理治疗对老年焦虑症患者的影响评价。方法：选取2018年6月至2019年6月符合入组条件病例数76例，按随机对照原则分为对照组及观察组，每组各38例，对照组接受药物治疗，观察组接受药物治疗与支持性心理治疗，评定两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两组患者汉密顿焦虑表（HAS）、焦虑自评表（SAS)评分有显著降低，但观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论：支持性心理治疗对老年焦虑症患者的临床治疗效果显著，值得推广。

关键字：支持性心理治疗；药物治疗；老年焦虑症；影响

前言：

焦虑症是临床常见的一种心理疾病，治疗较为简单，但由于病理病症不易识别，造成患者精神残疾、自杀率高，且易复发，严重威胁患者生命健康，其病发原因多样，常与外界环境刺激、遗传、性格特征、精神刺激等有关[1]。有研究证明，支持性心理治疗可有效治疗老年焦虑病症，故本实验以我院76例老年焦虑症患者为实验对象，探究其治疗效果，现结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年6月符合入组条件病例数76例，均符合美国《精神障碍诊断与统计手册》[2]第四版相关的焦虑症诊断。按随机对照原则分为两组，对照组38例，男20例，女18例；最高年龄86岁，最低年龄54岁，平均（66.59±4.35）岁；观察组38例，男18例，女20例；最高年龄84，最低年龄52岁，平均（72.35±3.68）岁；两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

药物治疗：盐酸文拉法辛胶囊（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：H19980051；规格：25mg*16粒）25mg/d，视病情逐渐增至75mg~225mg/d，最多不可超过350mg/d；盐酸丁螺环酮片（生产企业：北京华素制药股份有限公司；批准文号：H20000199；规格：5mg*20片)5mg/d，1天2~3次，一周后10mg/d，1天2~3次，常用剂量20mg~40mg/d。两组患者使用药物的剂量、种类均相同。

对照组接受药物治疗。观察组接受药物治疗与支持性心理治疗。支持性心理治疗：（1）医生及护理人员积极与患者沟通，倾听患者诉说，及时掌握患者的心理情绪变化，引导患者发泄心理的苦闷与压力，充分调动患者的积极性。（2）为患者普及老人焦虑症的相关病症知识，学习调节焦虑心理的技巧；同时告知患者病症治疗的重要性，提高患者的治疗配合度。（3）在日常给予支持，避免患者产生消极的心理情绪。同时积极与患者家属沟通，取得患者家属的支持，帮助患者建立温馨的家庭氛围，促进患者消极心理的消除。

1.3观察指标

采取汉密顿焦虑量表（HAS）评分及焦虑自评表（SAS），对患者的治疗前后进行评定，前者患者焦虑程度70分以上为重度焦虑，60-69分为中度焦虑，50-59分为轻度焦虑。后者患者焦虑程度60分以上为重度焦虑，50-59分为中度焦虑，40-49分为轻度焦虑。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据以（±s）表示，差异有统计学意义P<0.05。

2.结果

治疗前，两组患者的SAS、HAS评分差异无统计学意义（P>0.05），对照组ASA平均评分（63.46±3.24），观察组SAS平均评分（62.59±4.32）（t=0.993，P>0.05）；对照组HAS平均评分（50.32±3.56），观察组HAS平均评分（49.32±2.56）（t=1.406，P>0.05）；

治疗后，两组患者的SAS、HAS评分差异有统计学意义（P＜0.05），对照组ASA平均评分（55.63±2.64），观察组ASA平均评分（46.35±1.25）（t=19.584，P＜0.05）；对照组HAS平均评分（42.35±2.59），观察组HAS平均评分（38.65±1.24）（t=7.943，P＜0.05）。治疗后，两组患者汉密顿焦虑表（HAS）、焦虑自评表（SAS)评分有显著降低，但观察组降低幅度大于对照组。

3.讨论

焦虑症患者多数心理敏感多疑，心理情绪易受社会生活因素影响。目前临床对老年焦虑症的治疗主要包含心理治疗与药物治疗。虽然药物治疗可有效控制患者病情，但易产生不良反应[3]。有数据表明，采用支持性心理治疗可有效改善老年焦虑症的临床疗效，改善其心理情绪。

本实验以我院76例老年焦虑症患者为观察目标，结果表明，治疗后，两组患者汉密顿焦虑表（HAS）、焦虑自评表（SAS)评分有显著降低，但观察组降低幅度大于对照组（P<0.05），表明采取支持性心理治疗帮助患者减轻心理负担，减少焦虑、抑郁等不良情绪的产生。在患者治疗过程中，积极倾听患者的诉说，给予患者安全感，减少患者的紧张与不安，提高患者康复的信心；对焦虑症的相关知识进行科普，减轻患者对焦虑症产生的恐惧感，可有效改善其临床治疗效果；与患者家属及时沟通，保障患者出院后的生活因素，避免病症的复发[4]。结果表明，接受药物治疗的同时，实施支持性心理治疗，对患者的焦虑情绪治疗效果显著。

综上所述，基于药物治疗的基础之上，实施支持性心理治疗，有效改善患者临床症状，焦虑情绪有显著改善，提高患者的生活质量。在临床治疗中，应依据患者的实际情况，制定科学合理的治疗方案，从而达到临床治疗的最佳效果。

参考文献：

[1]张润琴,孙丽丽,史俊研.心理治疗对焦虑症患者的临床效果研究[J].中国药物与临床,2017,17(1):83-84.

[2]彭丹涛,朱瑞,许贤豪.《精神障碍诊断与统计手册》-5神经认知障碍诊断标准(草案)[J].中华老年医学杂志,2011,30(1):7-12.

[3]王娜,毛佩贤,李占江.认知行为治疗或支持性心理治疗联合药物治疗老年抑郁症的随机对照研究[J].中华精神科杂志,2017,50(5):371-376.

[4]万小艳.支持性心理护理对老年科病人焦虑抑郁情绪及其满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(50):211+215.