长沙市第四医院湖南长沙410001
【摘要】目的:探讨人性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用价值。方法:选取2013年5月-2016年7月我院收治的急性阑尾炎手术患者126例作为观察对象,按照硬币法分为参照组(n=63,行常规护理)和研究组(n=63,行人性化护理),比较2组并发症发生率和护理满意度。结果:参照组和研究组并发症发生率比较,研究组低于参照组(P<0.05);2组护理满意度比较,参照组低于研究组,组间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性阑尾炎手术护理中应用人性化护理可有效预防并发症,缩短康复时间,提高护理质量和手术效果,具有积极的临床使用和借鉴价值。
【关键词】急性阑尾炎;人性化护理;手术
急性阑尾炎在临床普外科中比较常见,其发病率比较高,下腹部是其高发区域,持续性或阵发性腹痛是患者的主要症状表,发病后,在患者右下腹存在固定压痛点,早期会伴随恶心、呕吐、厌食等一系列消化系统症状。相关调查资料显示[1],在各种急腹症发病率中,急性阑尾炎居于第一位。手术是目前治疗该病的主要手段,但因为部分患者临床症状和病理改变可能存在不一致的情况,再加上病情发展速度较快,严重影响患者预后。本文选取我院收治的急性阑尾炎手术患者126例作为观察对象,现将护理效果作以下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月-2016年7月我院收治的急性阑尾炎手术患者126例作为观察对象,按照硬币法分为参照组(n=63)和研究组(n=63)。参照组男35例,女28例,患者年龄26-52岁,平均年龄(35.2±4.5)岁。研究组男36例,女27例,患者年龄25-53岁,平均年龄(36.5±4.2)岁。在基本临床资料对比上,2组之间无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),可予以比较。
1.2方法
参照组行常规护理,即护理人员严格按照外科手术基础护理操作即可。研究组行人性化护理,具体护理要点:(1)健康宣教与心理干预:患者入院时,护理人员必须以热情饱满、真诚热忱的态度接待,及时进行自我介绍,并就医护人员、医院诊疗环境等进行介绍,帮助患者了解科室相关制度要求及注意事项,使其尽快熟悉医院环境,消除其陌生感和恐惧感,促使其主动配合医护人员进行治疗和护理。发现患者出现烦躁不安、紧张焦虑等不良情绪时要及时进行心理疏导,时刻给予患者关心和爱护,使其感受到护理人员的温暖,调整负性心理。此外,护理人员要耐心聆听患者的倾诉,积极回答患者及其家属提出的问题,同时给予其鼓励和安抚,若有必要,可通过适当的保证行为帮助患者提升治愈疾病的信心,提高其治疗依从性。(2)创造良好的病房环境和手术室环境:病房必须始终保持干净、卫生状态,定期进行通风和消毒,保持充足的光线,调节好适度的温度与湿度;按照简洁美观的要求布置病房,可选择摆放盆景或花卉等,帮助患者保持身心愉悦,缓解期心理压力和不适感。尽量避免噪声干扰和强光刺激,为患者提供安静舒适的休息环境,防止其出现不良心理。手术室内必须要保持绝对的安静,做到“三轻”的要求,即开关门轻、说话轻、脚步轻等,摆放或传递各项手术器械时也要做好轻拿轻放,防止出现噪音。禁止室内进行大声喧哗或谈笑,禁止私自议论患者病情,给予患者眼神安抚和鼓励,使其勇敢配合完成手术,增强其安全感,确保手术成功。(3)术后基础护理:加强生命体征监测,间隔30min监测一次患者血压,直至其恢复平稳;维持呼吸道畅通,做好巡视工作,做好腹部体征变化的观察。若患者全麻手术恢复清醒意识且脉搏、血压正常时,要协助其选择半卧位,以免腹壁张力增加切口疼痛感。支持和鼓励患者尽早进行肢体和床上运动。定时帮助患者清理伤口,选择适宜的方法帮助其缓解伤口疼痛感,定时为患者测量体温,做好伤口感染等并发症的预防措施,讲解伤口护理的基本常识,促使患者顺利度过康复阶段。(4)术后饮食指导:阑尾炎术后患者需要禁食,同时予以胃肠减压,通过静脉补充营养液的方式维持身体对各种能量的需要。待患者肠蠕动恢复且肛门排气后方可允许进食。禁止暴饮暴食和辛辣、油腻性食物,禁止吸烟酗酒,选择营养丰富易消化的食物,增强免疫力,多吃新鲜的蔬菜和水果,坚持少食多餐。
1.3观察指标
对2组患者护理期间有无切口感染、出血、粘连性肠梗阻等情况进行观察和记录,并采用本院自制的护理满意度调查问卷评价患者护理满意度情况,主要分为非常满意、比较满意、不满意等,非常满意、比较满意的百分比之和相加即为护理满意度的计算方法。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对并发症发生率、护理满意度进行统计与分析,应用(%)予以描述,组间比较予以x2检验,若P<0.05,则说明差异显著,具有统计学意义。
2结果
2.1比较2组术后并发症情况
参照组并发症发生率为15.9%,其与研究组并发症发生率3.2%统计比较结果显示,参照组高于研究组(P<0.05),详见表1。
表1比较2组术后并发症情况[n(%)]
3讨论
急性阑尾炎具有较高的发病率,其严重影响患者的正常生活、学习和工作。急性阑尾炎需要及时采取手术治疗,以免病情持续恶化,但手术治疗效果与临床护理质量密切相关[2]。且随着近年来社会经济的不断发展,人们对临床护理也提出了更高的要求。在这种背景下,人性化护理模式应运而生。人性化护理要求护理人员必须转变自己的工作态度,保持以患者为中心的全新服务理念,将患者作为所有护理服务工作的核心,尽可能满足患者各方面的合理需求,帮助其勇敢对抗疾病,积极配合治疗,切实提高治疗效果,防止出现并发症,改善护理质量[3-5]。
根据本组试验结果可知,研究组护理满意度高于参照组,其并发症发生率低于参照组(P<0.05)。由此证明在急性阑尾炎手术护理中应用人性化护理可有效预防并发症,缩短康复时间,提高护理质量和手术效果,具有积极的临床使用和借鉴价值。
参考文献:
[1]范永晶.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J].中国药物经济学,2014,24(4):148-149.
[2]宋清香,朱国英.84例急性阑尾炎围术期的人性化护理分析[J].中国医药指南,2013,32(16):718-718.
[3]张瑞芹.急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果观察[J].河南外科学杂志,2016,22(2):158-159.
[4]林玉兰.人性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用价值[J].健康前沿,2016,23(5):28-28.
[5]刘国婷.人性化护理在急性阑尾炎手术患者中的临床应用[J].医学信息,2015,28(51):319-320.