舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果研究

舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果研究

姜俊风

（肥城市人民医院山东泰安271600）

【摘要】目的：探讨舒适护理模式在血液透析患者中的应用效果。方法：将我院进行血液透析的80例患者随机分为对照组和观察组，每组患者例数为40例，给予对照组患者常规护理，给予观察组舒适护理，对照两组的护理效果。结果：观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，对比两组的数据差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：舒适的护理模式能够总体提高患者对护理的满意度，同时对患者病情具有良好的疗效。

【关键词】舒适护理模式；血液透析；满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）31-0202-02

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的一种方法，而动静脉内瘘是维持性血透患者能进行充分有效的血透并长期存活的基本条件[1]，是目前血透患者最能长期稳定使用的血管通路，是透析患者的“生命线”，其完好无损和充分充盈直接关系到血透时的血流量，进而影响血透质量，因此，对动静脉内瘘的保养和护理显得尤为重要。在患者进行血液透析过程中，舒适护理有助于患者病情的恢复，有效的预防多种并发症的发生，同时提高治疗的效果。本文针对舒适的护理模式在患者血液透析中所起到的作用进行统计分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2016年3月—2016年10月在我院进行血液透析的80例患者随机分为对照组和观察组，每组患者例数为40例。其中对照组患者男性22例，女性18例，年龄27～69岁，平均年龄（50.3±11.2）岁；观察组患者男性24例，女性16例，年龄29～72岁，平均年龄（52±10.8）岁。两组患者在基本资料的对比性上差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理，观察患者的各项生理指数进行记录，给予观察组患者舒适护理模式，具体的措施如下。

1.2.1透析前护理血液透析患者为慢性患者，需要长期接受血液透析治疗。告知透析患者造瘘的重要性、方法及如何进行术中配合，避免紧张，以利配合。早期护理干预极为重要。应注意保护患者的左上肢血管，避免在左上肢血管上穿刺输液、测血压，并告诉患者保护好血管就是保护自己的生命线，为血液透析做好充分的准备。进行人性化的护理，告诉他们手术成功的病例，并让同病室的患者现身说法，使患者减轻心理负担，保持良好的心理状态，以提高手术成功率。

1.2.2透析期间细致护理穿刺时要特别注意保护血管，选择正确的穿刺点，严格无菌操作，首次穿刺时，力求穿刺熟练、准确、争取一次穿刺成功。尽量不用止血带，让助手协助在近心端稍加压迫。针对每位患者的血管条件合理安排穿刺点，进针点由下向上移动，反复循环[2]。每个穿刺点之间相距1～2cm，动脉端穿刺点应距吻合口2～4cm，动、静脉两针穿刺点尽量相距10cm以上，以减少血循环，提高透析效率。

1.2.3透析后的护理措施（1）对患者术侧肢体保暖防压，促进血液循环，促进内瘘的成熟，减轻术侧肢体的肿胀。术后宜穿宽松肥大的衣服，术侧肢体不宜带手表、测血压、提重物。（2）早期嘱患者抬高术肢45°，禁向患侧侧卧位，观察透析部位有无渗血或包扎过紧，促进血液流动，防止血栓形成。（3）手术区应保持干燥防止潮湿，避免伤口感染，注意观察有无渗血、出血。（4）术后3d内应避免血液透析，或进行低流量无肝素透析，以防止透析后后出血。

1.2.4环境和饮食护理对于透析后的患者身体处于一个比较脆弱的阶段，护理人员应对透析室环境进行精细布置整理，保持明亮透风，给患者一个温馨的诊治环境。在饮食上护理人员应及时告知患者透析前后的注意事项，应进食清淡富含营养的食物，切忌食用辛辣刺激的食物，透析后患者应及时补充水分，如果患者身体在透析后受到影响护理人员需尽力帮助患者调整，密切观察患者的不良反应。

1.3疗效判断标准

针对患者在整个护理中对护理的满意度和舒适度以及透析后的并发症进行统计分析。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比观察两组患者的护理满意度，舒适度和并发症可以看出采用舒适护理模式的观察组患者整体护理效果优于对照组且并发症发生率低，对比差异有统计学意义（P<0.05)。具体观察下表。

3.讨论

舒适的护理模式是在常规护理的基础上以人为本将护理更加细致的进行趋于划分，护理不适一种机械式的管理方式[2]，而应是以责任为宗旨主动并积极实施的一项人性化服务。我国护理临床资料显示，整体的护理水平还有待进一步提高，舒适的护理模式对于整体的医疗水准具有可观的价值[3]。在本项研究讨论中，针对舒适的护理模式进行详细的分析。论述中显示对照组护理舒适度，护理满意度及后期并发症发生率分别为62.5%，67.5%，20%；与之相对应的观察组分别为92.5%，95%，7.5%。两组患者对比观察组明显优于对照组患者。

综上所述，舒适的护理模式血液透析患者护理中发挥着积极有效的作用，对于我国的临床护理具有借鉴和应用的价值，值得推广实施。

【参考文献】

[1]高荣栾.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：149-150.

[2]徐凤宜，李敏，陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].现代护理，2012，36（39）：163-164.

[3]周晓清，吴金平.血液灌流串联连续静脉－静脉血液滤过治疗中毒患者的护理[J].护理实践与研究，2014，11（1）：19-20.