探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效王明春

探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效王明春

王明春秦素红刘召伟

山东省日照市五莲县妇幼保健院262300

摘要：目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选择2016年6月~2017年8月之间50例支原体肺炎小儿患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组进行常规治疗再加阿奇霉素，对照组只进行常规治疗，比较两组疗效与不良反应的情况。结果：观察组的总有效率高达100%，效果显著率60%，而对照组的总有效率80%，效果显著率44%。观察组的治疗效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组的不良反应情况，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素对小儿支原体肺炎效果显著，优于常规药物治疗，并且不良反应极少，值得各大医院推广应用。

关键词：支原体肺炎；阿奇霉素；效果；不良反应

支原体肺炎的感染人群，儿童占据较大比重，是小儿常得的疾病之一，近几年发病率呈上升趋势[1]。经研究可知，阿奇梅毒对治疗小儿支原体肺炎有良好的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月~2017年8月之间50例支原体肺炎小儿患者作为研究对象，且小儿患者的症状符合该病诊断标准。参与研究的患儿随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组：男13例，女12例，年龄2~14岁，平均年龄（7.3±1.4）岁，病历1~3年，平均病历（1.2±0.5）年。对照组：男12例，女13例，年龄3~14岁，平均年龄（7.5±1.3）岁，病历1~3年，平均病历（1.1±0.7）年。小儿患者有程度不一的咳痰、咳嗽、发热和呼吸困难等症状表现，以及肺部有哮鸣音，血象无异常。两组在基础资料上，如性别、年龄，哮喘严重程度和临床症状等方面没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

观察组和对照组都先进行常规治疗，通常采用激素、氨茶碱、抗过敏等药物治疗。在此基础上，观察组再加阿奇霉素治疗，通过静脉注射10mg/kg/d，同时加入注射等量的10%葡萄糖液，每天1次，共5天，等停药3天后再口服3到5天的阿奇霉素；对照组继续采用常规治疗，可9例用头孢菌素类治疗，11例用青霉素治疗，5例用头孢菌素类和青霉素联合治疗。通过对比研究，了解阿奇霉素的效果，统计两组的不良反应。

1.3疗效指标

治疗效果标准：（1）效果显著。咳痰、咳嗽、发热以及呼吸困难等症状消失，肺部无哮鸣音；（2）有效。无咳痰、咳嗽、发热等症状，呼吸困难减轻，肺部哮鸣音变小；（3）无效。咳痰、咳嗽、发热以及呼吸困难等症状没有消失，肺部哮鸣音持续、无改善，甚至病情有加重。

1.4统计学方法

此次研究中所得的数据，均采用SPSS19.0进行系统分析。计量资料，采用平均数加标准差方式（`x±s）表示，使用t检验；计数资料，采用百分率（%）表示，使用卡方x2检验，当P＜0.05时，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组25例，效果显著15例，有效10例，无效0。对照组25例，效果显著9例，有效11例，无效5（其中9例用头孢菌素类治疗，显著3例，有效4例，无效2例；11例用青霉素治疗，显著4例，有效5例，无效2例；5例用头孢菌素类和青霉素联合治疗，显著2例，有效2例，无效1例）。观察组的总有效率高达100%，显著率60%，而对照组的总有效率80%，显著率44%。显而易见，观察组的治疗效果优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组的不良反应情况比较

在治疗中，观察组出现过1例轻微腹泻，而对照组出现了1例轻度恶心。两组经过症状处理，不良反应很快消失。由此可见，两组的不良反应情况比较差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

支原体肺炎是非典型肺炎中的一类，由MP（支原体）这种介于病毒与细菌之间的微生物感染所引起，主要是通过其他患者飞溅出的唾沫作为传播渠道，其感染者多是儿童[2]。近些年，支原体肺炎的发病率有上升趋势，且发病年龄段也有提升。根据普遍现象，在秋冬这个季节时段，小儿对MP的抵抗力低，大多易于感染上支原体肺炎[3]。当前治疗小儿支原体肺炎，应该选择对MP有影响的抗生素，比如大环内酯类抗生素。阿奇霉素就是大环内酯类的新品种之一，具有半衰期长、最低抑制浓度小、穿透组织能力强和能渗透入细胞内等特点，现今常有使用，支原体肺炎患者对此反响不错。此次研究表明，阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗有显著作用，在观察组25例小儿患者中，总有效率达到惊人的100%总有效率，效果显著率也达到了60%，是相当了不起的数据，比对照组高出不少。而且观察组咳痰、咳嗽、发热、呼吸困难以及肺部哮鸣音等症状消失的时间，均短于对照组。至于不良反应，两组都少，无异常状况发生。

综合上述，阿奇霉素对小儿支原体肺炎效果显著，优于常规药物治疗，并且不良反应极少，值得各大医院推广应用。

参考文献：

[1]向金元.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（1）：33-35.

[2]张洪.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].饮食保健，2015，2（17）：77-78.

[3]李峻峰，龚敏，徐建涛等.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：119-120.