右美托咪啶在脑外伤患者术后行CT检查过程中的应用价值分析

右美托咪啶在脑外伤患者术后行CT检查过程中的应用价值分析

谢传华1.2董河1

1.青岛市青岛大学附属医院山东青岛266555；2.邹城市人民医院麻醉科山东邹城273500

摘要：目的观察并探讨右美托咪啶在脑外伤患者术后行CT检查过程中的应用效果及价值。方法选取我院2015年12月——2016年12月期间收治的118例脑外伤术后术后行CT检查患者，按照随机分配的原则将其分为对照组（59例患者）与实验组（59例患者），其中实验组患者应用电子输注泵10min内给予1μg/kg右美托咪啶，对照组患者10min内给予0.06mg/kg咪达唑仑，对两组患者在CT检查过程中出现的不良反应及镇静效果给予观察与对比。结果实验组患者的不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组患者镇静效果总优良率为91.52%，对照组患者镇静效果总优良率为74.57%，实验组患者的镇静效果优良率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在脑外伤患者术后行CT检查过程中应用右美托咪啶具有显著的临床效果，能够有效提高患者的镇静效果优良率，并降低患者检查中的不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

关键词：脑外伤患者；术后CT检查；右美托咪啶；应用价值与效果

脑外伤患者在术后行CT检查是有效对手术是否成功及患者术后病情变化的关键性措施，但是因为脑外伤患者的特殊性在CT检查中很容易因为疼痛难忍而出现躁动情况，直接影响了患者术后的脑功能康复情况[1]。右美托咪啶在临床上是一种具有高度高效的选择性α2肾上腺速能受体激动药，右美托咪啶具有无呼吸抑制及对血流动影响小等多种特点[2]。在脑外伤患者术后行CT检查中，应用右美托咪啶具有积极的现实作用[3]。本研究选取我院收治的118例脑外伤术后术后行CT检查患者，实验组患者应用电子输注泵10min内给予1μg/kg右美托咪啶，对照组患者10min内给予0.06mg/kg咪达唑仑，对两组患者在CT检查过程中出现的不良反应及镇静效果给予观察与对比。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月——2016年12月期间收治的118例脑外伤术后术后行CT检查患者，按照随机分配的原则将其分为对照组（59例患者）与实验组（59例患者），其中男性患者人数为67例，女性患者人数为51例，年龄在24—71岁范围内，平均年龄为（39.47±5.84）岁，两组患者的一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

在患者手术结束之前的四十分钟停止使用肌松药物，患者恢复自主呼吸之后保留气管导管，将患者不吸氧进行CT检查。其中实验组患者应用电子输注泵给予右美托咪啶药物，剂量为1μg/kg，注射时长为10min，保持0.2—0.7μg/（kg·h）的速度；对照组患者给予咪达唑仑药物，剂量为0.06mg/kg，时长为10min，保持0.04—0..20mg/（kg·h）的速度。

1.3观察指标

根据患者的实际检查情况将镇静效果分为优、良好、差三个等级，优：患者检查过程全程无躁动；良好：患者在检查过程中出现呛咳，经过PCA进行按压加药处理之后出现了好转；差：患者通过PCA进行按压加药仍出现躁动。镇静效果率=（优+良好）×100%，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义

2结果

实验组患者镇静效果优为25例（42.37%），良好为29例（49.15%），差为5例（8.48%），镇静效果总优良率为91.52%；对照组患者镇静效果优为21例（35.59%），良好为23例（38.98%），差为15例（25.43%），镇静效果总优良率为74.57%，实验组患者的镇静效果优良率显著高于对照组P＜0.05，，差异具有统计学意义。实验组患者出现不良反应的人数为8例（13.56%），对照组患者出现不良反应人数为14例（23.73%），实验组患者的不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

脑外伤患者因为不能自主排除呼吸道内的分泌物，并且脑脊液、呕吐物及口鼻分泌物容易误入呼吸道，镇静类药物极其容易造成患者出现呼吸抑制的情况，短时间内可能会出现呼吸循环衰竭[4]。所以脑外伤患者在治疗过程中需要及时保持呼吸通畅，对于患者的手术治疗及术后康复具有积极的现实作用。因为脑外伤患者在术后病情会发生较快的变化，因此做好CT检查对于观察患者动态病情并提高治疗效果具有促进作用，对患者术后恢复产生了重要意义[5]。右美托咪啶具有无呼吸抑制及对血流动影响小等优点，因此在脑外伤患者术后的CT检查中应用起到了良好效果[6]。本研究选取我院收治的118例脑外伤术后术后行CT检查患者，对两组患者在CT检查过程中出现的不良反应及镇静效果给予观察与对比。实验组患者的不良反应率显著低于对照组，实验组患者的镇静效果优良率显著高于对照组。综上所述，在脑外伤患者术后行CT检查过程中应用右美托咪啶具有显著的临床效果，能够有效提高患者的镇静效果优良率，并降低患者检查中的不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]陈韶平，吴碧娟，邱雪芝.生物蛋白海绵在脑外伤患者术中的临床应用体会[J].北方药学，2013，1003：56..

[2]刘英，黄鹂，杨艳，范积浩，罗三娇.护理干预在脑外伤患者术中靶控输注丙泊酚麻醉处理中应用分析[J].当代医学，2017，2306：13-15.（2017-03-02）

[3]张序忠，薛晓燕，吴安生，刘凌云.重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响[J].中国现代医生，2011，4902：12-13..

[4]郑仲贤，詹传伟，罗维平，黄文洽，梁建奇.急性重型颅脑损伤患者核因子-κB表达及其临床意义[J].广东医学，2011，3213：1698-1700.

[5]慈新，杨义，张永生.脑外伤患者术中并发对侧急性硬膜外血肿28例诊疗分析[J].临床合理用药杂志，2014，717：119.

[6]詹传伟，郑仲贤，罗维平，李仕卓，赵永耀，岑伟培.急性重型颅脑外伤患者水通道蛋白-4表达的变化及意义[J].广东医学，2014，3516：2571-2572.