(丹阳市人民医院江苏丹阳212300)
【摘要】目的:分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法:选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的支原体肺炎患儿,共82例,全部患儿给予CT检查和X线检查,对两种检查方式的诊断价值进行科学的比较。结果:82例患儿,其中病灶位于右肺的患儿有46例、左肺20例、双肺16例,检查结果均表现为肺组织实变。CT检查的诊断率为92.68%,胸部X线检查的诊断率为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行小儿肺炎支原体肺炎诊断过程中,运用CT诊断检查在一定程度上能够将病灶图像更加清晰的展现出来,具备更高的诊断率,值得临床应用与推广。
【关键词】CT诊断;小儿肺炎支原体肺炎;临床价值;分析
【中图分类号】R725.6;R816.92【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)04-0103-01
本次研究的主要目的是分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值,选取了2016年1月—2017年1月于我院就诊的82例支原体肺炎患儿,以其作为分析对象,全部进行CT与检查,其中CT诊断检查所具备的诊断率更高,详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了2016年1月—2017年1月于我院就诊的支原体肺炎患儿,共82例,作为本次的研究对象,其中男性患儿52例,女性患儿30例,临床上的症状均表现为不同程度的发热、胸闷以及咳嗽等。患儿年龄3~13岁,平均年龄(8.1±2.5)岁;病程3~20天,平均病程(11.2±0.2)天,经过比较,全部患者的一般资料没有统计学意义(P>0.05),有可比性。
全部患儿经过临床上的各项检查均与临床诊断指标相符[1]。
(1)进行实验室检查:将血清学补体和试验检查的方法有机的结合到一起,若单份血清的效价的比例在1:32往上,则反应极有可能是阳性的;通过血凝间接性试验,可以检测出IgM抗体的反应为阳性。
(2)进行影像学的检查:通过放射性同位素标记同位素,对肺炎支原体DNA反应的检查是阳性的。
根据实验检查中任一点反应和影像学检查的阳性反应,则可确诊患儿确实患有支原体肺炎。
1.2方法
全部患儿进行CT检查和胸部X线检查。
CT检查:选用的仪器主要是16层螺旋CT扫描仪,每层的厚度控制在5毫米,螺距为1.20,电压和电流分别设定为120kV和80~160mA,时间为0.1秒;从肺尖逐渐到横隔依次进行扫描,仔细的观察病灶发生的位置、具体的形态、密度、大小和分布情况等[2];在完成平扫后进行增强扫描,选用碘海醇为造影剂。所有的检查都需要患儿在家长的陪同下完成,如果患儿的依从性不高,不配合检查,则可以采用口服的形式,给患儿服用适量的3%水合氯醛[3]。
1.3观察指标
比较两种检查方式的诊断率和影像学检查结果。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析,计数资料取率(%),计量资料取平均值±标准差(x-±s),组间率对比取χ2检验(或t检验),P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1诊断率的比较
CT检查的诊断率为92.68%,胸部X线检查的诊断率为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05),如下表1。
2.2影像学检查结果
82例患儿,其中病灶位于右肺的患儿有46例、左肺20例、双肺16例,检查结果均表现为肺组织实变。其中X线检查以浸润型、腺泡型以及混合型为主,间质性浸润是最主要的,通过影像可以观察到肺纹理增粗、增多的情况以及不清晰的边缘。CT检查的影像以不均匀性的高密度实变影为主,部分患儿还会出现其他合并症,诸如肺不张、支气管充气征以及胸膜腔积液等。
3.讨论
近年来,小儿患支原体肺炎的发病率每年都在呈直线上升,已经占据整个小儿肺部疾病的30%,且每个年龄段都有可能发病,尤其在3到9岁这个阶段的小儿最为常见,其在临床上的表现主要有咳嗽、咳痰、发热、头痛、咽痛以及呕吐等,更有甚者会对患儿的生命健康带来严重的威胁[4]。
基于小儿支原体肺炎临床早期的症状并不明显,与普通的流感感冒症状无疑,具有一定的潜伏期,因此极易造成漏诊和误诊,延误最佳的治疗时机。现阶段,临床诊断小儿支原体肺炎主要依靠的是实验和影像学检查,借助胸部X片,但是这种方式只能将肺纹理增粗、增多的情况显示出来,边缘并不清晰。然而,CT诊断检查在一定程度上影像以不均匀性的高密度实变影为主,能够将病灶发生的位置、具体的形态、密度、大小和分布情况等都非常清晰的现实出来。经过本次研究,82例患儿,其中病灶位于右肺的患儿有46例、左肺20例、双肺16例,检查结果均表现为肺组织实变。CT检查的诊断率为92.68%,胸部X线检查的诊断率为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在进行小儿肺炎支原体肺炎诊断过程中,运用CT诊断检查在一定程度上能够将病灶图像更加清晰的展现出来,具备更高的诊断率,值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]李沛.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值研究[J].中国实用医药,2016,12(32):48-50.
[2]石锦.小儿支原体肺炎通过CT诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,20(77):180-181.
[3]佟永安.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值评估[J].临床医药文献电子杂志,2017,39(03):520+522.
[4]高爱国.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探究[J].医学理论与实践,2016,09(02):238-239.