白细胞偏高是怎么回事

白细胞偏高是怎么回事

董菊英

四川省内江市威远县黄荆沟镇卫生院642465

一、白细胞

白细胞简称为WBC，旧称白血球，是指血液中的一类细胞。现阶段临床上根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称为粒细胞，并根据其特殊颗粒的染色特性将其分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。白细胞在显微镜下可以看到，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，可以说白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围，如果体内的白细胞的数量高于正常值，则很可能是身体有了炎症。

二、白细胞偏高可能是什么原因

白细胞增高是什么原因？首先我们要了解一下，白细胞的正常值范围是在（3.5-9.5）×10^9/L，但其是成人水平，儿童和婴幼儿不同，据相关数据显示，新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×10^9/L，在随后的一周中可降至15×10^9/L左右，在2岁以内可达到（10~12）×10^9/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×10^9/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。白细胞增高有两个因素引起：第一个是生理性的因素，比如说剧烈运动，体力劳动，妇女月经期，排卵期等，都会引起白细胞增高。第二个是病理性的因素，比如细菌感染，当患者受到感染时出现发热、咳嗽、感冒等情况，意味着白细胞升高。下面我们来具体分析一下人体导致白细胞偏高的原因：第一，可能因为感染，人体多种局部或全身的急、慢性感染，如细菌感染，尤其是球菌中的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等及结核分枝导致，病毒感染则包括狂犬病、水痘、麻疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热等，均可以造成增多。第二，物理和情绪刺激因素，物理刺激如冷、热、运动、剧痛、抽搐、创伤、妊娠、电休克、缺氧等，当人们情绪过于激动时均可使中性粒细胞暂时增高。第三，人体出现炎症及组织坏死情况，较为常见的风湿性疾病，如风湿热、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、皮肌炎、血管炎等，将导致中性粒细胞出现增多情况。同时肾炎、胰腺炎、结肠炎、甲状腺炎，组织坏死如心肌梗死、肺梗死、血栓栓塞性疾病等，亦可致中性粒细胞增多。第四，肿瘤病症，当人体出现肿瘤时将造成白细胞偏高，如胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宫、肾癌等常有中性粒细胞增多，甚致可呈类白血病反应。第五，当前的代谢和内分泌紊乱情况，如患者出现甲状腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、急性痛风、子痫、肾上腺皮质功能亢进等可引起中性粒细胞增多。糖尿病、黏液性水肿等同样可使嗜碱性粒细胞增多。第六，患者存在急性失血情况，当出现急性失血后2h即可见白细胞增多，而胸腔、腹腔、关节腔、蛛网膜下腔及颅内出血时，白细胞增多更显著。患者出现宫外孕破裂，肝、脾破裂，白细胞增多也明显。第七，当患者出现中毒和变态过敏反应时，也会出现白细胞偏高情况，如常见的化学品和药物如铅、汞、砷、铿、肾上腺素、肾上腺皮质激素、洋地黄类、5-羟色胺、组胺、肝素、氯酸钾、乙酰胆碱、粒细胞集落刺激因子等过敏，一氧化碳中毒、抗原抗体复合物、补体激活等均可引起中性粒细胞或者嗜碱性粒细胞增多。

第八，但患者有血液病时，可能出现白细胞偏高情况，如骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、慢性中性粒细胞白血病患者白细胞亦明显增多，成熟中性粒细胞约为90%，其中嗜碱性粒细胞亦可增多。其他特殊情况时也可能导致其数值增高，如患者手术后12～36h，即有中性粒细胞增多情况，但其程度与手术范围、失血多少及组织损伤程度存在较大的关联。当患者脾切除后，存在中性粒细胞增多并可呈类白血病反应情况，但该类情况常于脾切除后短期内出现，亦可迟至数月后才出现，部分特殊患者能在数星期内恢复，亦有持续数月或数年才消失的哪里。输血反应也可致白细胞增多。生理性增多则常见于儿童，儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占0.35，此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。当患者组织移植后出现排斥反应时，可能导致移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病可有淋巴细胞增多。急性传染病或急性感染的恢复期患者自身可有单核细胞或淋巴细胞增多情况。

三、白细胞偏高的治疗方法

针对现阶段的人体白细胞偏高情况，应首先明确其病因，如患者感染性疾病则采取抗感染治疗，风湿性疾病需要进行抗风湿治疗，血管栓塞性疾病可溶栓、抗栓、止痛、扩血管处理。针对现阶段的骨髓增殖性疾病，应选择干扰素治疗，至于不明原因的ANC增高由于感染占发病第一位，宜在抗感染基础上寻找原发病，如经抗感染治疗ANC不下降，且病因仍不明确者，则宜对症处理及继续观察，寻找出病因。针对现阶段的肿瘤性疾病则用手术治疗或者化疗方式进行治疗。针对现阶段的排斥反应导致的淋巴细胞增多，则应选择免疫抑制剂治疗。此外，当前的嗜碱性粒细胞含肝素，其增多可致出血高肝素血症可用鱼精蛋白拮抗，高组胺血症通过H1受体引起的腹泻、潮红、荨麻疹和支气管痉挛可用H1受体拮抗剂；而通过H2受体引起的胃酸分泌过多，溃疡病及出血和心动过速情况，此时则可用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等治疗，疗效显著。

结论：综上所述，人体白细胞偏高时，应及时进行就医诊断，查找出白细胞偏高的原因，以此为基础选择合理的方式进行治疗，以降低其数值，保证其数值始终处于标准范围，提升身体的健康状态。