连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效比较雷雨

连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效比较雷雨

雷雨

（重庆市武隆区人民医院重庆武隆408500）

【摘要】目的：分析探讨连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效，为以后此类患者的临床治疗提供依据。方法：将2016年3月—2018年4月我院肾内科收治的112例肾功能衰竭并使用血液透析进行治疗的患者作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组。观察组患者接受连续性血液透析进行治疗，对照组患者接受间歇性血液透析进行治疗。观察比较两组患者的相关指标。结果：两组患者的临床相关指标均有改善，但观察组患者的改善更加明显，差异显著（P＜0.05）；住院时间、低血压的发生次数也均有改善，观察组患者的改善更加明显，差异显著（P＜0.05）。结论：对于血液透析时治疗肾功能衰竭的首选，连续性血液透析比间歇性血液透析能够取得更好的临床效果缩短患者的住院时间，值得在临床上应用。

【关键词】连续性血液透析；间歇性血液透析；肾功能衰竭

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0134-02

肾功能衰竭是当前临床上常见的病症，分为急性和慢性两种，其中慢性肾功能衰竭占绝大部分。患者的临床表现主要为：持续发烧、呕吐、血压升高、呼吸短而急，严重者甚至会影响肝脏的正常功能。导致肾功能衰竭的因素有：（1）肾脏本身的病变。肾炎、多囊肾、肾囊肿都可能引发肾功能衰竭；（2）药物导致的肾功能衰竭，对肾脏有毒性的药物如果使用不当就会对其造成损害。如果长期服用就会不断损害肾脏，继而发展为肾衰竭；（3）高血压和糖尿病也是导致肾脏病变的原因；（4）严重感染；（5）压力过大；如果该病治疗不及时，会引起机体的功能受损甚至死亡。血液透析是治疗肾衰竭的有效方法，分为两种：连续性血液透析和间歇性血液透析；当前人们对两种治疗方式的应用存在疑虑，所以本研究对2016年3月—2018年4月我院肾内科收治的112例肾功能衰竭并使用血液透析进行治疗的患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月—2018年4月我院肾内科收治的112例肾功能衰竭并使用血液透析进行治疗的患者作为研究对象，其中男性患者69例，女性43例，年龄为33～78岁，平均年龄为（54.28±16.3）岁，所有患者经过肾脏B超、肾功能、血常规检测，符合肾功能衰竭的临床诊断标准。患者不存在精神问题。两组的一般资料无显著差异具有可比性；院伦理委员会批准了本研究，所有患者家属均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者在进行治疗前均需要先进行饮食方面的调节，遵循的原则就是低钠、高热量。观察组患者接受连续性血液透析，使用仪器为德国贝朗公司生产的型号为Diapact的血液透析仪，选择前置换方式，置换液的流速设置为4～6升/小时，血流速度为150～200毫升/分钟，透析时间为8～12小时/天，置换成分为钾离子（2.5mmol/L）、钠离子（150mmol/L）、镁离子（0.45mmol/L）、氯离子（101mmol/L）。透析的过程中使用肝素进行抗凝。对照组患者接受间歇性血液透析，仪器、置换液的成分与对照组完全相同，患者每隔1天进行一次透析，每次的透析时间为4～6小时，血流速度为220～320毫升/分钟，透析的过程中使用肝素进行抗凝。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗前后的血尿素氮、血肌酐、心率；统计两组患者的住院时间、低血压的发生率。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者在接受治疗前，临床指标无显著性差异，治疗后均有改善，但是观察组患者的改善更加明显，差异显著（P＜0.05）；见表1；观察组患者的住院时间以及低血压的发生率低于对照组，见表2。

表1两组患者的临床指标比较（x-±s）

3.讨论

移植肾脏是治疗肾功能衰竭的根本手段，但是肾脏移植花费巨大、手术难度高难以普及。血液透析可以通过弥散、超滤的方式清除机体内的代谢废物，在一定程度上代替肾脏的功能。但是血液透析不能从根本上治疗肾脏衰竭，只能延缓肾脏损害的速度。血液透析的方式对于患者的治疗效果有很大的影响。本研究的结果显示，连续性血液透析可以更加彻底的清除患者体内的代谢废物和毒素，控制患者的病情。缩短患者的住院时间，降低低血压的发生次数。综上所述，血液透析可以有效治疗肾脏衰竭，相比较于间歇性血液透析，连续性血液透析更能延缓患者的病情，治疗效果更好。适宜在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]弓伟.连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭疗效比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(57):44-45.

[2]杨骥.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭患者的疗效比较[J].中国药物经济学，2017，12(02):115-117.

[3]张丽娜.连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效比较[J].中国卫生标准管理，2016，7(17):78-79.