舒适与细节双渗透护理在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的应用疗效评价

舒适与细节双渗透护理在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的应用疗效评价

张金双

张金双

首都医科大学附属北京地坛医院CCU100015

【摘要】目的探讨舒适与细节双渗透护理在冠心病重症监护病房（CCU）慢性心力衰竭急发作患者中的应用疗效。方法对2018年6月到2019年6月期间我院CCU收治的80例慢性心力衰竭急发作患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照护理方式不同分成两组。对照组（n=50）给予常规护理，而研究组（n=50）给予舒适与细节双渗透护理，对比两组的护理效果。结果研究组的舒适护理满意度为97.77%，显著高于对照组的舒适护理满意度（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适与细节双渗透护理应用于CCU慢性心力衰竭急发作患者的护理中，能够提高其舒适护理满意度，值得在临床进一步推广和使用。

【关键词】舒适护理；细节护理；冠心病重症监护病房；慢性心力衰竭急发作；护理满意度

冠心病重症监护病房（CCU）属于心血管内科急危重症患者的集中救治场所，多数冠心病患者在临床上常并发慢性心力衰竭，这就增加了疾病治疗与护理的难度，易造成不良预后的发生，进而导致患者的生活质量明显下降[1]。随着优质护理理念在临床的深入推进，，临床对CCU护理提出了“以人为本”的要求，舒适不仅是优质护理的要求也是患者的基本权益之一[2]。基于此本研究通过回顾性分析我院CCU收治的80例慢性心力衰竭急发作患者的临床资料，旨在探讨舒适与细节双渗透护理在冠心病重症监护病房（CCU）慢性心力衰竭急发作患者中的应用疗效，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年6月到2019年6月期间我院CCU收治的80例慢性心力衰竭急发作患者的临床资料，将其按照护理方式不同分成对照组（n=40）和研究组（n=40）两组。对照组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄52～76岁，平均年龄（64.43±3.64）岁；研究组中，男性患者22例，女性患者18例；年龄53～75岁，平均年龄（63.15±3.57）岁。且上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括健康宣教、饮食运动及用药指导等。在此基础上研究组实施舒适与细节双渗透护理护理：⑴情感舒适细节护理。患者入住CCU病房后，与外界隔离，家属探视受限，患者的心理落差较大，易出现孤独感和恐惧感，护理人员可在病房谈话间墙壁上设立“护患亲情墙”，以便加速和患者交流、护士和患者交流，从而及时了解患者的心理状况，及时开展针对性的疏导干预，并为其提供足够的情感支持，从而增加其信任感和心理舒适度。⑵语言细节舒适护理。在与患者交流过程中应做到热情、亲切，通俗易懂，注意沟通中的言辞，如忌用“等一会”，改用“马上（立刻）就来”，保证在语言交流中时刻注意积极信号的传递，避免患者产生不适感。⑶体位细节舒适护理。心力衰竭患者需要取端坐位或强迫半卧位缓解呼吸困难，长时间易产生疲劳与不适，且会增加褥疮的发生风险。护理人员可以为患者提供前置移动式床桌和外包海绵的后背支撑架，帮助患者放松全身肌肉，提升躯体舒适度。⑷皮肤细节舒适护理。让患者以穿棉质衣服为主，当其出汗潮湿时及时更换；在病床下加用气垫，以缓解患者的皮肤压力。每日为患者用清洁温水擦拭皮肤，定时为患者翻身、拍背和肌肉关节按摩，以提高舒适度。⑸用药细节舒适护理。强心利尿药物使患者最常用的药物，护理人员需要让患者了解用药的必要性和注意事项，并在用药后观察不良反应。使用利尿剂时尽可能白天用药，以充分考虑用药后导致患者频繁排尿所致的多种不便。

1.3观察指标

采用自制护理满意度问卷调查表评估比较两组患者的护理满意度，评估标准以百分制为准，其中非常满意为＞85分，基本满意为60～85分，不满意为＜60分。其中非常满意率与基本满意率之和即为护理满意度。

1.4统计学处理

用SPSS23.0处理数据，用t检验定量资料（），用X2检验定性资料（n，％）；设定α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。

2结果

研究组的舒适护理满意度为97.77%，显著高于对照组的舒适护理满意度（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者的护理满意度比较n，（%）

3讨论

CCU病房患者的病情多较为复杂危重，且变化迅速，这为临床治疗和护理均带来了难题，因此对CCU病房患者加强护理干预具有重要的意义。本研究中发现，研究组的舒适护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；这与徐娜[3]的研究报道结果具有一致性；说明通过将舒适护理理念与细节护理理念融汇贯通，全面体察CCU慢性心力衰竭急性发作患者在社会支持等多个层面的不适源细节，在实际工作中从细微之处全面体贴地植入舒适护理措施，可以显著提高其生活质量和身心舒适度。分析原因在于，与常规护理舒适护理相比较，舒适与细节双渗透护理更注重患者的舒适护理需求的实际性、动态性、现时性、全面性，从患者的实际出发为其解决困扰问题，从而使其获得较为理想的舒适度改善效果[4-5]。

综上所述，在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中积极开展舒适与细节双渗透护理可提高其舒适护理满意度，值得在临床推广。

参考文献：

[1]瞿菲菲.CCU无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3377-3378.

[2]连国颖，卓苑红.CCU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（96）：206+209.

[3]郑妍.系统综合性护理对CCU扩张型心肌病并发心力衰竭患者的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：262-263.

[4]徐娜.强化护理在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用价值[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：181-182.

[5]洪琼君，黄雪琴，刘智利，等.舒适与细节双渗透护理在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018（14）：1959-1961.