目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析腹腔镜手术组(99例)和开腹手术组(57例)的临床资料和治疗效果.腹腔镜组包括医用ZT胶粘补溃疡穿孔88例、穿孔缝合及大网膜覆盖修补术11例,其中6例同时行壁细胞迷走神经切断术(partietalcellvagotomy,PCV);开腹手术组采用传统缝合修补术.结果腹腔镜组与传统开腹手术组在平均手术时间、术后一般恢复情况、腹腔平均引流量、术后并发症及治愈率上无显著性差异(P>0.05).而两组住院时间分别为(9.2±4.1)d和(11.7±3.2)d,开腹手术组长于腹腔镜组(P<0.05).结论腹腔镜下行溃疡穿孔医用ZT胶粘补术、缝合修补术及PCV,具有微创的特点,操作较为简单,可望替代传统开腹溃疡穿孔修补术,但在手术方式上应注意适应证的选择.
