药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防的用药效果研究

药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防的用药效果研究

王建兵1王碧柏2（通许作者）张文彪1任梅1刘

（1贵航安顺医院神经内科贵州安顺561000）

（2贵航安顺医院全科医学科贵州安顺561000）

【摘要】目的：分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法：以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果：A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

【关键词】药学干预；缺血性脑卒中；二级预防；用药

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0163-02

缺血性脑卒中（IS）是临床发病率较高的脑血管疾病，其复发率为18%左右，且并发症较多，需要实施二级预防用药管理，以降低死亡率[1]。二级预防用药的药物类型较多，且多需要长期用药，患者存在盲目用药情况，且依从性较差。基于此，研究中以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体，旨在探究药学干预措施对IS患者二级预防用药效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是89例。A组中，男49例，女40例；年龄范围是31～76岁，平均（52.13±1.55）岁。B组中，男50例，女39例；年龄范围是32～80岁，平均（53.42±1.68）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

B组在二级预防用药中未实施药学干预，仅收集患者的年龄、性别、家庭收入、文化水平和治疗药物等基本资料，并在出院前将以上信息绘制成表，列入健康档案。

A组实施药学干预：严格监测患者的用药剂量和方法，并记录患者的用药后反应和具体疗程，若有异常立即报告医生，并及时调整用药方案。以《药典》等原则为基础，长期干预患者的合理用药情况，向其讲解药物剂型的具体用法、用药时间、疗程和药物常见不良反应等知识。并告知其严格遵医嘱对于其疾病康复的重要性，普及擅自停药或加减剂量的危害性。

1.3观察指标

利用自制调查表评估患者的相关知识知晓度，包括降压药、降糖药与调脂药等常用药物的使用剂量、用药时间、疗程和常见不良反应等知识。共设置50个问题，根据患者的基本情况抽取相关问题5个，若回答完整且准确，记作优；回答不完整但基本准确，记作良；回答错误记作差。知晓度=（优+良）/本组例数×100%。

随访3个月，利用自制调查问卷评估用药依从性，包括擅自更改药物剂量或用药时间、漏服、擅自更换药物或停药和重复用药等方面，共100分。90分以上记作完全依从；75-90分记作部分依从；75分以下记作不依从。依从性=完全依从+部分依从。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，用药依从性与相关知识知晓度均用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1对比用药依从性

A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1对比两组用药依从性[n（%）]

3.讨论

IS的发病率占卒中患者的69%，复发率为18%，是威胁人类生命安全的重大疾病[2]。二级预防是避免IS不良事件的主要措施，临床中多通过长期服用抗血栓药物+疾病危险因素防控管理等方式作为二级预防主要手段，进而减少IS并发症，改善治疗预后性。但由于用药周期较长，患者对用药知识缺乏全面了解，因此其治疗依从性较差。药学干预术是临床药师通过科学化、系统化的护理干预提高用药安全性与有效性[3]。经药物用量或用法的严格监测，能够保证患者正确用药，并能够在发生药物不良反应时进行科学的应急处理，防止意外事件。而用药知识讲解能够使患者熟知药物相关知识，认识到擅自停药等不依从行为对疾病康复的负面影响，进而规范用药[4]。结果为：A组的用药依从性（96.63%）高于B组（88.76%）；相关知识知晓度（93.26%）高于B组（83.15%）（P＜0.05）。可见，药学干预能够提高IS患者的二级预防用药效果，使其用药依从性和知识知晓度提升，进而保证治疗安全，具有推广价值。

【参考文献】

[1]栾欣英.药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36(6):810-811，813.

[2]魁学梅，彭小兰，严雯，等.药学干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响[J].中国医院药学杂志，2017，37(18):1857-1859.

[3]杜海江，李晓霞.缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状及影响因素分析[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(1):132-135，138.

[4]董蒙，孟学刚，朱沂，等.缺血性脑卒中二级预防药物治疗依从性研究[J].神经疾病与精神卫生，2017，17(5):322-326.