不同节育方法的常见并发症分析

不同节育方法的常见并发症分析

陶勤

陶勤(四川省宝兴县计划生育服务站四川宝兴625700)

【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0030-01

【摘要】育是计划生育的一个重要组成部分，目前节育方法有很多，不同的节育方法其节育效果也不同，对节育者的健康也有不同的影响，同时节育也存在一些自身缺点，尤其是节育产生的并发症及副作用。不同节育方法对节育者会产生不同的并发症，本研究对不同节育方法的常见并发症做一总结分析，同时尽量减少或者避免发生，提高生活质量。

【关键词】节育并发症分析

节育是计划生育的重要组成部分，节育方法的不同及质量的好坏不但影响节育者的身体健康，而且也会导致育龄人群对节育产生抵触情绪[1]，从而直接影响到计划生育工作的顺利开展。节育并发症，简称并发症。其发生具有特殊性和敏感性，不同节育方法引起的并发症也不同，本研究对不同节育方法的常见并发症做一总结分析，同时尽量减少或者避免发生，为提高节育者生活质量提供一定的依据。

1女性常见的节育方法及并发症

1.1宫内节育器

并发症：IUD放置后都存在经量增多、经期延长、不规则流血、疼痛、白带增多、脱环、带器妊娠等问题。

1.2女性绝育术

1.2.1输卵管绝育术

节育手术并发症的依据是卫生部颁发的女性节育手术并发症的诊断标准［2］。主要并发症包括感染、出血和血肿伴大网膜肠粘连、慢性盆腔炎伴部分附件炎、神经官能症、脏器损伤等。其中并发症以感染发生率最高，且在取环时候发生感染最多。原因可能是患者年龄偏大，性激素变化刺激生殖道从而发生感染，还可能由于手术时无菌操作不当引起。出血和水肿的发生率也较高，主要原因是术者操作过程粗糙，手术中止血不彻底，术后未认真观察，从而导致出血和水肿。

1.2.2输卵管银夹绝育术

并发症：伤口感染、伤口裂开、腹壁血肿、膀胱损伤术后盆腔炎，输卵管一侧断裂、发生神经官能症等。

1.3皮下埋植剂

并发症：①术后感染：皮埋后局部伤口感染发生率0.1%～0.2%；②月经紊乱:皮下埋植术使用者会出现月经紊乱,但总的出血量不多,一般情况少于正常月经周期者的失血量；③头痛与恶心；④功能性卵巢囊肿；⑤异位妊娠:异位妊娠一般出现在正常月经周期后又出现闭经的情况,如果伴有腹痛,更应警惕异位妊娠的可能；⑥对糖代谢的影响:在使用中发生糖尿病的情况少见；⑦过敏反应:在使用后会出现全身性荨麻疹样皮疹、严重的湿疹样皮损等过敏反应；⑨其他并发症:乳房胀痛、血压明显增高、脸部有色素斑增加等。

1.4避孕药

1.4.1长效避孕药

并发症：月经周期期间阴道不规则出血；月经周期周期缩短、月经周期量过多或过少；类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等；白带增多；头痛；乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等，每个人体质不同，所以对每种避孕药的反应也不同

1.4.2短效避孕药

大部分避孕药可靠性较高，短效口服避孕药的避孕有效率甚至可以达到99%以上。但避孕药必须按规定服用，否则，会导致避孕失败。服药初期，少数人可能出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐等，随着时间的推移，症状可消失。

1.4.3紧急避孕药

紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法，作用是防止排卵和受精卵着床，其有效率可达75％。恶心在不同的药物发生率不同；不规则子宫出血；呕吐；月经改变：这是服用紧急避孕药副作用中比较典型的。还有一些其它的，如乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等。

1.4.4避孕针

使用简便，避孕有效率较高，注射一针可以避孕3个月，特别适合于经常忘记服药的妇女。在使用过程中，应定期做乳房检查，如出现肿块须立即停药。另外，部分使用者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或阴道少量出血。

2男性常见的节育方法及并发症

输精管结扎与输卵管结扎拥有相同的功效和优劣，只是针对男性而已，输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说，它都是安全的，是不会影响健康的。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。

2.1切开结扎法

一种传统的结扎法。手术在阴囊前壁作浸润麻醉和作外环口处精索阻滞麻醉后在阴囊前壁切开1～2公分切口或以阴囊分隔部为中心横形切口，切开阴囊壁诸层，依次挑出精索，分离出输精管切除一段，分别结、扎两断端。此法操作时间较长，易损伤精索神经和易引起精索血肿。

2.2直视钳穿法

麻醉方法同前，用专用外固定钳，将输精管固定于皮下，用尖头的输精管分离钳分离，钳夹出输精管，予以断离、结扎。其特点是:不需做切口，需要器械少，皮外固定牢靠、手术操作简单、准确，不易损伤输精管周围组织，在直视下进行成功率高。

2.3注射粘堵法

并发症：①血肿和感染:血肿发生率虽不高，但影响较大，往往是感染之诱因，减少血肿和感染的发生。②痛性结节:主要来于局部感染，粘堵剂外溢，局部组织损伤较多，结扎线头残留太长所致。③附睾瘀积症:后三个月以上，出现阴囊胀痛、附睾肿大及压痛可诊断为附睾瘀积症，病因较复杂，发生率0.5%左右。多数学者认为与附睾炎、结扎损伤附睾营养血管、精索粘连影响附睾静脉回流、结扎部位距附睾较近等因素有关，此外与性冲动和附睾吸收效率亦有关。④再育问题。

3小结

目前，我国处于世界人口最多的国家，人口众多同时带来了诸多的问题：粮食问题，住房问题，老龄化问题等。避孕与节育，体现了我国计划生育的要求，一定程度上为国家及社会缓解一些压力。就我国目前的情况而言，虽然在市面上的避孕与节育的方法众多的，但并不是每一种都是着实有效的，选择与使用这些方法前，必须掌握必要的避孕与节育方面的知识，有必要的时候须请教权威的医疗机构，在医生的指导下进行安全有效的避孕与节育措施。

参考文献

[1]刘佳欣,蒲川,刘成明.383例节育手术并发症调查分析[J].中国计划生育学杂志,2008,16(10):614-616.

[2]中华人民共和国卫生部.女性节育手术并发症诊断标准(试行)1983.12-19.