多发肋骨骨折记忆环抱器固定临床治疗及疗效评价

多发肋骨骨折记忆环抱器固定临床治疗及疗效评价

朱世德

(甘肃省白银市第二人民医院730900)

摘要：目的研究与分析肋骨骨折记忆合金环抱器固定治疗临床治疗及疗效。方法选取我院收治的肋骨骨折患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。观察组采取记忆合金环抱器固定治疗，对照组采取非内固定治疗。比较分析两组治疗效果以及并发症。结果观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。而观察组并发症发生率6.0%（3/50），与对照组22.0%（11/50）相比显著较高，且P<0.05具有统计学意义。结论肋骨骨折记忆合金环抱器治疗的临床疗效非常显著，即能显著改善各种症状，并能有效减少各种并发症，因此值得临床推广应用。

关键词：肋骨骨折；记忆合金环抱器；内固定治疗；临床疗效

近几年，由于建筑伤以及交通伤的逐渐增加，由其造成的肋骨骨折也不断增多。而在临床外科中，多发性肋骨骨折属于常见疾病，且该病症通常由于骨折错位导致肺组织、肋间血管、胸膜等被刺破，从而引发软组织损伤、血胸、气胸等症状，严重情况下还会造成患者发生创伤性失血性休克。有的患者由于胸壁出现较大范围软化而发生纵膈摆动以及反常呼吸，从而严重影响到患者的呼吸系统，甚至还会威胁患者的生命安全【1-2】。目前在临床治疗肋骨骨折患者的过程中，常用的方法有胸廓牵引、胸廓外固定，但这些方法存在较多不足，如呼吸疼痛感明显，治疗时间长，且在治疗合并其他脏器损伤方面具有较大的难度。而为了有效减少患者并发症，减轻其痛苦，临床逐渐采用内固定手术对此类患者加以治疗【3】。因此本文选取我院收治的肋骨骨折患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例，从而对肋骨骨折记忆合金环抱器固定治疗的临床疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的肋骨骨折患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为21-76岁，平均年龄为（47.12±3.18）岁。观察组男30例，女20例，年龄为22-77岁，平均年龄为（48.23±4.27）岁。两组基本资料差异比较不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

观察组采取记忆合金环抱器固定治疗，即根据患者的肋骨骨折位置以及数量，作对应的斜切口或者垂直切口，然后依次切开胸壁各层，固定后充分暴露肋骨断端，将其两端骨膜分别剥离3cm左右，并保持解剖复位。按照肋骨的大小对镍钛合金环抱器进行合理选择，并将环抱器于消毒冰水内浸泡后，缓慢张开环抱臂，然后再肋骨骨折端快速置入，并采用热盐水纱布对其进行湿敷，当骨折端被环抱器全部环抱后，则可完整固定肋骨骨折。对照组采取非内固定治疗，即给予患者卧床制动，胸带固定，指导气血胸和创伤性湿肺患者采取半卧位，同时给予基础治疗如镇痛、祛痰、止血、补液、抗感染治疗等。

1.3观察指标

比较分析两组治疗效果以及并发症。效果判定：优：患者疼痛感消失，呼吸正常，影像显示两侧胸廓状态与骨折肋骨状态恢复正常；良：患者疼痛感消失，呼吸正常，影像显示两侧胸廓状态与骨折肋骨状态大致对称、对位；可：患者疼痛感改善显著，呼吸改善显著，影像显示两侧胸廓状态与骨折肋骨恢复较好；差：患者疼痛感、呼吸、影像显示两侧胸廓状态与骨折肋骨状态等均无变化【4】。并发症如肺部感染、胸腔积液、肺不张等。

1.4统计学分析

采用spss22.0件进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

3.讨论

针对肋骨骨折患者，及时采取有效措施加以针对治疗，对于减少其低氧血症等并发症，以及改善其呼吸功能具有重要的作用和意义。已有研究显示，采用非内固定术治疗肋骨骨折患者时，其对于患者呼吸窘迫症状改善不显著，且卧床时间长、牵引时间长，因而会增加患者并发症以及病死率，从而导致患者面临极大的痛苦【5】。近几年，为了减少连枷胸的发生，减轻患者痛苦，消除胸壁浮动，临床上逐渐广泛应用记忆合金环抱器内固定术对此类患者加以治疗，该种环抱器具有稳定性好、操作简便、抗腐蚀性好、组织相容性好等优点，且人体内植入记忆合金之后，其在体温的影响下会逐渐恢复原状，因而具有十分优良的抗扭曲能力以及抗弯性，因此有利于患者的肋骨骨折愈合【6】。

本文的研究中，观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。而观察组并发症发生率6.0%（3/50），与对照组22.0%（11/50）相比显著较高，且P<0.05具有统计学意义。因此可以看出，肋骨骨折记忆合金环抱器治疗具有十分重要的意义。

综上所述，肋骨骨折记忆合金环抱器治疗的临床疗效非常显著，即能显著改善各种症状，并能有效减少各种并发症，因此值得临床推广应用。

参考文献

[1]李俊，彭旭光，王璟，钱孟佼.分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，11（06）：110+112.

[2]刘山，曹薇.记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折的临床效果观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（02）：13-14.

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