消化道出血的抢救与护理

消化道出血的抢救与护理

高志业

高志业

（江苏省淮安市涟水县第三人民医院223411）

【摘要】目的分析消化道出血患者的抢救与护理方法以及临床效果。方法利用回顾性分析法，随机抽取我院内科在2010年1月1日至2012年12月31日这段期间内收治的50例消化道出血患者，按照护理方法不同分为两组，每组患者各为25例,对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理方法，观察记录患者平均出血时间、平均出血次数、并发症情况以及患者生活质量评分，以此分析消化道出血患者应用整体护理的临床效果。结果观察组患者的平均出血时间、平均出血次数、并发症情况均显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。观察组生活质量评分大于12分患者总计22例，所占比例为88.00%；对照组生活质量评分大于12分患者总计18例，所占比例为72.00%。观察组患者的生活质量评分情况显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。结论消化道出血患者病情危急，需要及时采取有效地抢救与护理措施，应用整体护理的临床效果良好，显著提高了患者的生活质量评分，减少了出血次数，缩短了出血时间，降低并发症发生率，对患者的健康恢复具有保障，临床上值得推广。

【关键词】消化道出血抢救护理生活质量护理效果

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0226-02

消化道出血为常见的消化科临床疾病，发病速度快，为了保证患者的健康，需要及时采取有效地抢救与护理措施[1]。为了分析消化道出血患者的抢救与护理方法以及临床效果，利用回顾性分析法，随机抽取我院内科在2010年1月1日至2012年12月31日这段期间内收治的50例消化道出血患者，观察组患者采用整体护理方法，取得了良好效果，报告如下。

1.一般资料

1.1资料与方法

本次实验研究对象为随机抽取我院内科在2010年1月1日至2012年12月31日这段期间内收治的50例消化道出血患者。观察组25例患者中，年龄范围为19-63岁，平均年龄为（41.6±7.3）岁，上消化道出血18例，下消化道出血7例；对照组25例患者中，年龄范围为20-61岁，平均年龄为（40.7±7.0）岁，上消化道出血17例，下消化道出血8例。所有患者均经临床诊断为消化道出血患者。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理方法，具体方法为：密切监测患者血压、体温、脉搏、呼吸的变化。取平卧位并将下肢抬高、头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物[2]。当血红蛋白低于90g/L，收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血[3]。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。加强患者的心理护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪，树立信心，以良好的心态面对疾病，战胜疾病。注意保持病室整洁，尽量多卧床休息，多食用高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对收治的50例消化道出血患者平均出血时间、平均出血次数、并发症情况以及患者生活质量评分等数据进行处理。计量资料比较采用t检验，计数疗效比较采用成采用χ2检验，p＜0.05视为差别有统计学意义。

2.结果

观察组患者的平均出血时间、平均出血次数、并发症情况均显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。观察组生活质量评分大于12分患者总计22例，所占比例为88.00%；对照组生活质量评分大于12分患者总计18例，所占比例为72.00%。观察组患者的生活质量评分情况显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。具体数据如下表1、2所示。

.讨论

消化道出血是临床常见疾病，可以由许多疾病引发而成，临床上分为上消化道出血、下消化道出血两类[4]。消化道出血不但对患者造成大量痛苦，而且还会引发许多并发症，及时采取有效地抢救与护理措施是治疗与预防的关键。临床抢救与护理工作中，需要密切观察病情，尽早识别再出血，迅速建立有效的静脉通道，予以周密、耐心、细致的护理，配合及时、积极的抢救、治疗措施[5]。本次研究结果中观察组患者的平均出血时间、平均出血次数、并发症情况均显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。观察组生活质量评分大于12分患者总计22例，所占比例为88.00%；对照组生活质量评分大于12分患者总计18例，所占比例为72.00%。观察组患者的生活质量评分情况显著好于对照组患者，两组间患者比较具有差异性，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，消化道出血患者病情危急，需要及时采取有效地抢救与护理措施，应用整体护理的临床效果良好，显著提高了患者的生活质量评分，减少了出血次数，缩短了出血时间，降低并发症发生率，对患者的健康恢复具有保障，临床上值得推广。

参考文献

[1]孙兰珍，王素珍，李晓琴等.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28(14):1263-1265.

[2]王芳英，韦献萍.高血压脑出血术后并发消化道出血的临床分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2009，25(24):48-49.

[3]Alkhatib，A.A.，Lam，A.，Shihab，F.etal.RIFLEcriteriaaccuratelyidentifiesrenaldysfunctionandrenalfailureinelderlypatientswithuppergastrointestinalhemorrhage:Apilotstudy[J].SouthernMedicalJournal，2009，102(6):580-584.

[4]刘淑艳.普通外科消化道出血患者护理潜在危险因素分析[J].河北医药，2013，35(4):623-624.

[5]邹德莉，王楠，张薇等.不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理[J].解放军护理杂志，2014，(6):36-38.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.012.