入职健康人群抽血前测量血压与抽血后测量血压对血压检测的准确性研究

入职健康人群抽血前测量血压与抽血后测量血压对血压检测的准确性研究

徐丹

徐丹

镇江市第一人民医院新区分院江苏镇江212132

【摘要】目的：研究入职健康人群抽血前测量血压与抽血后测量血压对血压检测的准确性。方法：收集本院门诊的60例健康体检者，收集时间是自2015年12月至2017年12月，对其抽血前后的心理状况以及血压进行测量并评估，同时对影响血压的结果进行分析。结果：与抽血前的抑郁、焦虑评分、舒张压、收缩压比较，抽血后的显著较高，具统计学差异，P<0.05。结论：抽血过程中，焦虑、抑郁等负性情绪极易影响患者血压，进而降低血压检测的准确性，故建议临床于抽血前测量血压更为准确。

【关键词】入职健康人群；血压；抽血；影响

血压的高低可对人体的健康状况作出一定的反应，又被称为“人体动脉压”，血压是健康体检中必不可少的一个检测项目，对于评估患者的健康状况具有极为重要的意义，但是检查期间影响血压的因素诸多，如何测量到最为精准的血压在体检工作中极为重要，同时对患者健康状况也影响较大[1]。本文为了分析入职健康人群抽血前测量血压与抽血后测量血压对血压检测的准确性，特收集2015年12月至2017年12月本院门诊的60例健康体检者查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院门诊的60例健康体检者，收集时间是自2015年12月至2017年12月，女性28例，男性32例，年龄区间是23-36岁，平均年龄为（29.51±6.82）岁。

排除标准：①存在高血压家族史以及高血压史的。②研究前2周服用过影响血压的药物。③由其他因素造成的血压波动的患者。④配合度、依从性较差的。⑤存在沟通障碍、精神疾病的。⑥哺乳期、妊娠期的女性。

1.2方法

血压测量前的20min，根据AHA（高血压管理科学声明）建议，所有的受检者不得剧烈运动、放松心情、不得吸烟喝酒，详细对研究对象说明测量血压的目的和必要性，赢得研究对象的配合与理解。血压测量的执行者必须是2名从业时间至少5年、资深的且受过专业培训的护士，用同一个血压仪测量，统一测量右臂，抽血后的血压测量步骤与抽血后的部位、要求一致。抽血前测量血压时，指导研究对象保持坐立位，外衣脱去，右臂衣袖卷起，右手平放于桌面，于右臂肘部肱动脉的上方绑衣袖带，听诊器放于肘部肱动脉上，切勿压进袖带中，两侧测量血压，取平均值，每次测量时间间隔在5min左右，所有受检者的抽血部位均在左臂静脉，抽血后血压的测量方法与抽血前一致[2]。

1.3评价指标

1.3.1心理状况：用SDS（抑郁自评量表）评定抽血前后的焦虑症状，53-60分代表抑郁轻度，61-72分代表抑郁中度、72分以上代表抑郁重度，分值越低，表明患者抑郁程度越轻。用SAS（焦虑自评量表）评定抽血前后的焦虑症状，共20题，分值分别在1-4分，最后得分四舍五入取整，50分以上为焦虑，分值越低，表明患者焦虑程度越轻[3]。

1.3.2血压：包括抽血前后的舒张压、收缩压。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料，行t检验，用表示，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1抽血前后心理状况对比

抽血前的抑郁、焦虑评分分别是（25.06±9.14）分、（25.16±8.88）分；抽血后的分别是（38.62±9.28）分、（38.77±8.94）分，抽血前的显著较抽血后的低，P<0.05，具统计学差异，t分别是8.0639、8.3663，P均小于0.01。

2.2抽血前后血压对比

抽血前的舒张压、收缩压分别是（76.88±9.68）分、（114.28±12.86）分；抽血后的分别是（86.25±8.25）分、（129.68±15.88）分，抽血前的显著较抽血后的低，P<0.05，具统计学差异，t分别是5.7065、5.8376，P均小于0.01。

3.讨论

血压可以对人体的心血管系统状态作为一定的反应，用来评估血流动力学、动脉管壁弹性、血容量、周围血管阻力、心博出量等，是机体极为重要的一项生命体征。但是疼痛、恐惧、紧张、害怕、生气等负性情绪均会影响患者血压，加快血流速度，导致血压升高[4]。抽血疼痛会导致患者出现不同程度的应激反应，进而引发一系列化学变化，进而升高血压，上述影响因素均降低了血压测量的准确性。在AHA标准的规定中，测量血压前的15min不得剧烈运动、放松心情、不得吸烟喝酒，很好的体现了血压测量的准确性与上述影响因素有着极为密切的联系[5]。本研究示：抽血前的的抑郁、焦虑评分、舒张压、收缩压显著较抽血后的低，P<0.05，具统计学差异。证实了抽血后测量血压对血压准确性的影响，在临床中具有较高的参考价值。笔者结合自身经验对抽血前的血压测量提出以下几点建议：①告知受检者切勿剧烈运动，保持心态乐观、良好，对于存在焦虑、担心等负性情绪的患者，护士要综合患者的文化程度、心理情绪变化等进行针对性的心理疏导，尽可能的消除受检者心中的负性情绪。②于体检前3天，告知体检者正常饮食，勿食刺激性过大的食物，正常休息，养成良好的作息规律，保持机体内环境的稳定性。③护士及时向受检者讲述体检的相关知识、注意事项、必要性以及准确性，促使受检者正确的认识体检，且意识到体检的重要性，提高依从性和配合度。

综上所述：临床中测量血压，于抽血前测量血压，同时严格按照AHA标准进行，最大限度的消除影响血压的因素，保证血压测量的结果准确。

参考文献：

[1]朱坤琼.抽血前后测量血压对入职健康体检人群血压检测准确性的影响分析[J].中国民康医学，2015，；27（16）：100-101.

[2]刘霞，任佰慧，秦静.对入职体检人员抽血前后血压测量结果的比较[J].中国疗养医学，2014，23（5）：469-469.

[3]赵秀艳.2011-2013年度铁路职业人群职业健康检查血压测量结果分析[J].疾病监测与控制，2015，9（3）：181-183.

[4]连燕舒，褚新春，娄德，等.知己量化健康管理对高血压高危人群知信行的影响[J].中国卫生事业管理，2014，31（2）：144-145.

[5]贾为新.心理护理对老年患者抽血反应的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：155-157.