胆源性胰腺炎合并胆总管结石的临床治疗

胆源性胰腺炎合并胆总管结石的临床治疗

袁国伟

袁国伟（广东省河源市龙川县老隆镇卫生院517300）

【摘要】目的分析慢性风湿性关节炎患者的临床特征以及治疗方法，从而有效改善患者健康状态。方法采用文献回顾的方法对临床与随访资料进行分析，总结出临床特征、致病原因以及完成院内治疗后的预后状况。结果临床特征包括：游走性关节疼痛，在呼吸道出现感染现象以及天气发生变化时，疼痛加剧。治疗之后，疾病发作的次数得以减少，部分患者的关节部位出现轻微酸胀现象，服药或休息之后，不适症状便会自行消失。结论一旦将患者确诊为风湿关节炎，就要根据病情对症治疗，注意合理应用治疗药物，并积极预防感染。

【关键词】临床分析关节炎慢性

【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0156-02

在骨科常见疾病当中，慢性风湿性关节炎的发病率较高；相关研究发现，中老年人是该病的多发群体，关节疼痛是常见临床症状，病情迁延不愈，导致患者的关节功能受到不良影响[1]。对此，要深入分析风湿关节炎的临床特征，以便为该病的有效诊治提供参考。本文分析了60例患者的临床资料，报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本组患者共60例，37例为女性，23例为男性；年龄在24岁至62岁之间，平均为35.9岁；60例中，病程最短的为半年，病程最长的为28年，平均为14.2年。

1.2方法

采用文献回顾的方法对临床与随访资料进行分析，总结出临床特征、致病原因以及完成院内治疗后的预后状况。

2结果

60例的临床特征包括：游走性关节疼痛，在呼吸道出现感染现象以及天气发生变化时，疼痛加剧；在出现疼痛症状时，可采用以下方法进行缓解：按摩、热疗，服用抗感冒药以及消炎药等。治疗患者的常用方法包括肌注青霉素以及服用消炎药；治疗之后，疾病发作的次数得以减少，部分患者的关节部位出现轻微酸胀现象，服药或休息之后，不适症状便会自行消失。

3讨论

风湿关节炎可导致许多并发症，如口腔溃疡以及肺炎等，所以一经确诊，就应及时加以治疗，以防止病情恶化，对生存造成威胁。本病可因天气变化而出现病情加重趋势，如阴天与下雨以及刮风时，疼痛就会加剧；我国的南方地区气候条件多变，天气变化频率非常高，因此关节炎患者的疼痛症状更容易发作，尤其是在春季以及夏季，气候潮湿且天气多变的情况下，疼痛症状会持续较长的时间，同时容易出现反复发作的现象[2]。本研究的60例中，37例患者为女性，23例为男性；女性患者明显多于男性患者，这与国内大多数临床研究所得到的结论相符；另外，患者在就诊时，多伴有咽喉炎；因此，为了预防关节炎病情不断加重，则应积极防治咽喉炎，一旦咽喉炎症状得到改善，则关节炎症状也可以得到一定的改善；当出现咽喉炎时，也要警惕风湿关节炎。诊断风湿关节炎的标准如下：第一，出现晨僵现象，当病情不断恶化时，晨僵时间就会变得越来越长；第二，关节出现对称性受累现象，腕关节以及掌指近端出现肿胀积液现象。

一旦确诊就应及时对症治疗，就目前的情况而言，常用的治疗方法包括外科治疗、外涂膏药治疗、内服药物治疗、康复治疗以及物理治疗等。如需采用膏药进行治疗，则应保证治疗药物的稠度较高，其中的有效成分所占比例应比较高；同时要保证有效成分具有较慢的析出速度，较长的作用时间。如果需要采用内服药物的方法进行治疗，则应坚持联合用药以及合理用药的原则，以免损伤到身体其他重要器官，或引起不良反应。对于非甾类药物，要注意控制好用药剂量，给药途径以及预防出现副作用[3]。非甾类药物能够发挥出镇痛与消炎以及解热的作用，因此可以使炎症反应得以减轻；治疗风湿关节炎的非甾类药物主要有阿司匹林、吡罗昔康以及双氯芬酸等，不同药物拥有不同的药代动力反应，对于血液系统以及肝脏、肾脏所产生的作用也不相同，所以在使用时，要注意合理用药。对于细胞毒类药物，要谨慎使用；虽然此类药物可以使风湿关节炎的预后得到有效改善，但是容易产生严重副作用；细胞毒药物属于二线药物，常见种类包括金独春与甲氨蝶呤以及环磷酰胺等。对于皮质激素类药物，要注意衡量好副作用与临床疗效之间的关系，因为应用此类药物的时间越长，则产生的副作用将会越大，也不能将风湿关节炎治愈；如果需要抗过敏以及抗炎，则根据患者病程，适量应用皮质激素[4]。

风湿性关节炎多为慢性疾病，病情迁延，比较难以治愈，对此要积极预防该病的发生；如已经出现了风湿关节炎，则应做好日常的保健工作，以预防疾病恶化。首先，应积极进行体育锻炼，以达到强身健体的目的。体育锻炼可以增强机体抵御疾病的能力，尤其是可以增强风寒侵袭的抵御能力，所以为了防治风湿关节炎，则应强化体育锻炼，如打太极、散步以及练气功等[5]。第二，要注意休息，避免过度劳累。劳逸结合为预防疾病的有效方法，经过对应治疗，病情可以得到一定程度的控制，但如果在恢复期当中，没有注意休息，则很有可能因为劳累而导致关节炎病情加重或者是疾病复发；因此，适度休息与活动对于改善预后有着重要意义。第三，应尽量避免在潮湿环境中工作或者是进行其他活动，要保护好关节部位，避免其受凉，湿袜与湿鞋以及湿衣要晾晒或者是烘烤干之后才能穿戴；我国南方夏季温度普遍过高，但要注意避免暴饮冷饮以及贪凉受露，以免引发关节疼痛；在秋季，要注意避免遭到风寒侵袭；在冬季，气温普遍偏低，且寒风刺骨，所以更要重视做好保暖工作。第四，要注意保护好呼吸道，避免出现感染疾病，如鼻窦炎以及咽喉炎等；另外，龋齿以及胆囊炎等也可能导致患者发病，所以要积极防控感染性疾病。

综上所述，风湿关节炎虽然为一种难以完全治愈的疾病，但是只有注意合理用药治疗以及注意预防保健，则可以有效预防病情不断恶化。

参考文献

[1]杨依依,王青,黄庆华,张文静,冯前进,陈武凡.定量超声成像评价骨性关节炎软骨成分含量与超声参数值的相关性[J].中国医学影像学杂志,2013,14(12):674-675.

[2]武龙,妙鹏,王鸿忠,杨全清,王玉侠.臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎365例临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,11(22):609-610.

[3]叶尔宝,马合沙提,王志娟,马尚龙,郑敏新,梁丽,塔扎别克,玛依古丽,卡德尔江.蚁巢治疗风湿性关节炎1008例疗效观察[J].新疆中医药,2010,17(24):741-742.

[4]高光远,盖云,杨士信.独活寄生汤治疗风湿性关节炎类风湿性关节炎临床疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2012,26(23):128-129.