加强卫生宣教对产妇会阴侧切术后切口愈合的影响

加强卫生宣教对产妇会阴侧切术后切口愈合的影响

张丽容郑丽萍

张丽容郑丽萍(福建省南平市第二医院354200)

【摘要】目的探讨加强卫生宣教对产妇会阴侧切术后切口愈合的影响。方法回顾分析近两年我院分娩的初产妇会阴侧切术后切口的临床资料，把会阴侧切护理常规方法作为对照组，将加强卫生宣教后再护理常规护理作为试验组。结果经过加强卫生宣教后产妇会阴切口愈合优于常规护理会阴侧切术后切口的愈合两组产妇孕周、年龄等因素无差异。结论加强卫生宣教，对减少会阴切口愈合不良效果显著

【关键词】卫生宣教会阴侧切术后愈合

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0361-01

会阴是位于阴裂口至肛门之间的软组织结构，在分娩过程中接生人员会为产妇实行会阴切开术[1]，会阴切开术是切开会阴组织以扩大外阴口的手术，以利胎儿顺利通过，确保母儿不受产伤[2]。是产科常用的手术；会阴侧切口与阴道口、尿道口和肛门相邻，如果个人卫生清洁不及时容易发生切口愈合不良现象，为了减少会阴侧切术后切口愈合不良给产妇带来的痛苦和心里障碍。现总结2011年10月～2012年9月在我院经阴道分娩并会阴侧切的812例初产妇，分娩前中后均加强做卫生宣教再用常规的护理方法进行护理，与2010年10月～2011年9月639例会阴侧切的初产妇产前产后未加强做卫生宣教，只有在分娩后做一次卫生宣教再用常规的护理方法进行护理,产妇术后会阴切口的愈合情况进行对比，现报告如下：

1临床资料

选择2011年10月～2012年9月在我院会阴侧切分娩的812例初产妇，采取加强卫生宣教的方法作为试验组，年龄18～34岁,平均27.3岁，平均孕龄38.3±1.8周，都选择初产妇。选择2010年10月～2011年9月我院会阴侧切分娩的639例初产妇未加强做卫生宣教，只有在分娩后做一次卫生宣教再用常规的护理方法进行护理作为对照组，年龄17～35岁，平均年龄28.4岁，平均孕龄38.6±1.4周，都选择初产妇。

2方法

2.1试验组采用分娩前中后加强卫生宣教的方法进行干预

2.1.1产前卫生宣教产妇在分娩前思想负担重,对会阴侧切术缺乏认识,护理人员要主动与产妇沟通[3]。在入院后未进入产程前助产士耐心细致地给产妇及家属讲解产后要保持环境清洁，每日定时开窗通风两次，每次30分钟以上;要保持会阴特别是切部位的清洁干燥；除了护理人员每日两次常规会阴冲洗外，要及时更换护垫及内裤，并用温开水按照从前到后的顺序擦洗洗会阴部数次；正确的护理措施可以使切口早日愈合，备好专用脸盆和清洗会阴的毛巾数条；毛巾每次用后清洗干净，在阳光下曝晒。

2.1.2产时卫生宣教助产人员在会阴切口缝合结束后常规告知要做好会阴部的清洁卫生；睡眠时侧向无切口的一侧,防止恶露排出时污染切口。

2.1.3产后卫生宣教大多数产妇由于产后会阴部有切口；惧怕走路翻身或擦洗时会导致切口裂开,使大多数的产妇产后长期卧床，恶露不能及时排出，会阴及切口卫生不能及时擦洗；责任护士应及时与产妇沟通，说明及时下床活动可以促使恶露排出，睡眠时尽量侧向无切口侧，恶露排出时不会流到会阴切口上，及时更换护垫和内裤，并用温开水按照从前到后的顺序擦洗洗会阴部数次。

2.1.4用0.05%聚维酮碘擦洗外阴，每日2-3次。擦洗的原则为由上到下，从内到外，会阴切口单独擦洗，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。大便后，用水清洗会阴，保持会阴清洁。

2.2对照组产妇会阴切口缝合结束后给予卫生宣教，此时产妇已经筋疲力尽,对助产人员的卫生宣教并没有在意。

2.2.1在产妇分娩后常规告知产妇睡眠时尽量侧卧，侧向无切口一侧，保持会阴部的清洁，及时更换内裤和护垫,饮食以高蛋白、高热量、易消化为主，不宜吃辛辣、刺激性食物。

2.2.2用0.05%聚维酮碘擦洗外阴，每日2-3次。擦洗的原则为由上到下，从内到外，会阴切口单独擦洗，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。大便后，用水清洗会阴，保持会阴清洁。

3结果

实验组没有发生会阴切口愈合不良的病例；对照组共发生后会阴切口愈合不良病例7例。

4讨论

由于初产妇缺少医学相关知识，对会阴侧切术缺乏认识，思想负担重，不免对侧切术后的护理产生紧张、焦虑、恐惧的心理，此时护理人员应耐心讲解会阴侧切术的有关知识，正确对待会阴侧切术后的护理，认真做好卫生宣教，使产妇消除紧张、恐惧、焦虑的心理。

加强产妇的卫生宣教,使产妇意识到产后自我护理的重要性，做到每日定时开窗通风;鼓励早期下床活动，促进子宫恢复,恶露排出，增强全身血液循环使切口的血液循环增加促进会阴切口愈合[4]；并保持会阴及切口的清洁干燥，勤换护垫和内裤，可以降低会阴切口愈合不良病例的发生。

参考文献

[1]戴光明，郑君玲，梁梅英.会阴正中切开术的临床观察及护理体会[J].护理实践与研究，2008.5(7)：:48-50

[2]曹泽毅主编.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，963

[3]侯春芳.会阴侧切术的护理体会[J].求医问药，2012.10(6)：:448

[4]何日尚.会阴侧切术伤口愈合与护理[J].国际医药卫生导报，2005.11(24)：109