68例脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果分析

68例脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果分析

孔文亚

孔文亚

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果。方法：选取68例在2013年1月至2015年9月通过MR确诊在我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者，依据其护理方式的不同分为观察组和对照组，每组34例。对照组使用常规护理方式，观察组则在对照组的基础上进行早期康复护理，对两组患者的护理效果以及护理满意率进行回顾性分析与总结。结果：护理效果方面，治疗后6周观察组患者的Barthel指数明显高于对照组，FMA评分明显高于对照组，结果具有显著的统计学差异（P<0.05）；护理满意率方面，观察组的满意率（97.05%）大于对照组（70.58%），结果具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：在对脑梗死偏瘫患者进行护理时，采用早期康复护理方式能够收到较为明显的临床效果，具有较高的临床推广价值。

【关键词】脑梗死偏瘫；早期康复护理；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0174-02

脑梗死是一种非常常见的内科多发病，同时也是心脏病、高血压等的并发症。脑梗死的致残率及致死率都较高，对患者的身体健康造成严重损害。对于脑梗死偏瘫患者来说，偏瘫肢体功能恢复状况决定了生活质量。相关研究表明，进行有效的早期康复护理对脑梗死偏瘫患者的治疗具有一定的意义[1]。本次研究选取了68例在我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者，对其护理及康复情况进行回顾性分析与总结。现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取68例在2013年1月至2015年9月通过MR确诊在我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者，依据其护理方式的不同分为观察组和对照组，分为观察组和对照组，每组34例。在观察组患者中，男19例，女15例。年龄51～84岁，平均年龄67±2.1岁。偏瘫部位中左侧偏瘫者13例，右侧偏瘫者21例。脑栓塞原因导致的偏瘫者18例，脑血栓原因导致的偏瘫者16例；在对照组患者中，男21例，女13例。年龄52～83岁，平均年龄66±3.7岁。偏瘫部位中左侧偏瘫者14例，右侧偏瘫者20例。脑栓塞原因导致的偏瘫者12例，脑血栓原因导致的偏瘫者22例。两组患者在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理方式，主要包括调整血压、改善脑循环代谢、维持体内水以及电解质的平衡并对肢体进行锻炼。

观察组则在对照组的基础上进行早期康复护理，具体内容包括：（1）心理护理。护理人员多与患者进行沟通，了解脑梗死偏瘫患者在心理上存在的恐惧、焦虑、抑郁等情绪，并使用耐心的语言和温柔的笑容对患者进行排忧解难；（2）健康护理。护理人员多对患者讲解有关脑梗死偏瘫的发病原因及治疗等方面的知识，同时根据患者的具体情况为患者制定适宜的生活习惯和饮食习惯计划；（3）康复训练。对患者卧床时的体位进行规范，同时根据患者不同阶段的表现，帮助患者做各关节的被动运动、主动运动、起坐-站立训练、步行训练以及康复自理能力的训练[2]。

1.3评价标准

Barthel指数表示日常生活活动能力，FMA评分表示运动功能，护理满意率调查采用的是本院自行设计的满意度调查表。调查表分为非常满意、满意、不满意和很不满意四个维度，其中总满意率的计算方式为：总满意率=（非常满意率+满意率）。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据均使用SPSS23.0统计学软件进行处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前后Barthel指数的变化对比情况见表1，FMA评分变化情况对比见表2，护理满意率对比见表3。

3.讨论

由于脑梗死的致死致残率较高，而早期康复护理对脑梗死偏瘫患者的治疗有很好的效果，它能够对患者身体的运动功能进行有效改善，而且能够提高患者进行生活自理的能力，因此要充分发挥早期康复护理在脑梗死偏瘫患者治疗方面的作用[3]。

脑卒中偏瘫的恢复是从发病后的几天内开始的，在3个月内恢复程度最好。能够对康复效果产生影响的因素主要包括患者的年龄、病因、病程、发生病变的部位、就医时间以及药物效果等。研究发现，在对脑梗死偏瘫进行治疗时，使用药物治疗加上早期康复训练的效果很明显优于单纯使用药物进行治疗的效果[4]。因此优质的康复护理开展的时间越早，效果就越好。

具体来说，早期康复护理的内容主要包括心理护理、健康护理以及康复训练。在进行康复训练时，又要根据患者的具体情况进行不同项目的训练。例如患者的肌力在Ⅱ级以下时，要做被动运动；达到Ⅱ级后，则要进行主动运动；肌力达到Ⅲ级之后进行起坐-站立训练；肌力达到Ⅳ级后则进行步行训练等等。

在本次研究中，观察组患者使用早期康复护理方式，在最终的Barthel指数、FMA评分方面，结果都优于对照组，具有显著的统计学差异（P＜0.05）；而在护理满意率方面，观察组的满意率（97.05%）也明显高于对照组（70.58%），由此充分证明了早期康复护理对脑梗死偏瘫患者治疗方面的良好效果。

综上所述，在对脑梗死偏瘫患者进行护理时，采用早期康复护理方式能够收到较为明显的临床效果，具有较高的临床推广价值。

【参考资料】

[1]张亚琴.脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].中国当代医药，2012，19（24）：137，139.

[2]邵亚芳，李春.脑梗死偏瘫早期康复护理[J].现代医药卫生，2010，26(24):3790-3791.

[3]高炎.脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，22(4):76-77.

[4]王芝芝.早期康复护理对脑梗死偏瘫患者的效果评价[J].中国实用医药，2015，18（11）：231-232.