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摘要:目的:对急性阑尾炎的临床诊治方法进行分析与探讨。方法:择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象,并对其临床资料予以回顾性的分析与总结。结果:91例经实验室检查或者是影像学检查得以确诊,且诊断符合率为95.8%(91/95),其他4例在手术治疗过程中得以确定。88例采取手术治疗(92.6%),7例患者采取保守治疗(7.4%);术后,有6例患者发生并发症,其发生率为6.3%(6/95)。全部患者经治疗之后,均痊愈出院。结论:在临床上通过影像学检查与实验室检查,可有效诊断出急性阑尾炎;之后,依据病患的实际病情与身体状况,选取合适的治疗方法,其中,手术治疗是一种较为理想的急性阑尾炎治疗手段。
关键词:急性阑尾炎;普外科;治疗
急性阑尾炎是一种极为多见的临床外科疾病,这一疾病的临床表现主要体现为:右下腹转移性疼痛,并且伴有一些其他的症状,例如恶心呕吐、压痛以及反跳痛[1]。人们患有该疾病之后,会对其正常的生活与工作带来极大的影响,因此,必须及早诊断,且采取有效措施加以治疗。鉴于此,笔者对我院所收治的95例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,旨在了解急性阑尾炎的诊疗情况,继而为今后该疾病的诊治提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象,全部患者均通过病理检查确诊为急性阑尾炎,临床表现主要为:右下腹腹痛或者是腹痛,少数病患还伴有其他临床症状,例如发烧、恶心以及呕吐等。其中,男51例,女44例;年龄在10~74岁之间,平均年龄为(34.8±7.5)岁;患者从腹痛至送医救治的时间,最长的有12天,最短的有2小时,平均时间为(63.2±2.5)小时。
1.2辅助检查及临床表现
对95例患者皆进行了血常规检查、腹部B超、X线片等检查,之后入院接受治疗。全部患者均存在腹痛史,79例转移性右下腹痛(83.2%),55例腹痛且伴有呕吐或者是恶心等其他症状(57.9%)。
1.3治疗
对88例症状较为严重的患者予以手术治疗,56例予以剖腹探查阑尾切除术,10例实施腹腔引流,另外32例予以阑尾切割术。针对腹痛时间比较短,且症状较轻的7例患者,予以保守治疗。
(一)结果
本组95例急性阑尾炎患者中,有91例经实验室检查或者是影像学检查得以确诊,且诊断符合率为95.8%(91/95),其他4例在手术治疗过程中得以确定。其中,有88例采取手术治疗(92.6%),7例患者采取保守治疗(7.4%),其中有2例由于保守治疗的效果并不显著,继而转向手术治疗。术后,有6例患者发生并发症,其发生率为6.3%(6/95)。全部患者经治疗之后,均痊愈出院。
讨论
在临床普外科中,急性阑尾炎(Acuteappendicitis)是一种极为多见的外科急腹症,其发病概率,在全部急腹症当中占据第一位;该疾病的临床表现为:转移性右下腹痛,反跳痛以及压痛等,此外,还可能出现一些其他的临床症状,例如呕吐、恶心等。通常情况下,可将其具体分成三大类型,即单纯性、坏疽性以及化脓性[2]。一旦患有急性阑尾炎疾病,假如不对其进行及时、有效的诊治,其病情将进一步加剧,继而将致使阑尾出现坏疽亦或者是穿孔,严重的甚至将引发弥漫性腹膜炎[3]。一般而言,阑尾炎的致死率相对比较低,约1%,然而,假使不对其予以及时、有效的治疗,那么将导致严重的并发症,继而造成致死率的上升。因此,及早诊断,且予以有效治疗手段,对急性阑尾炎患者的快速康复,具有重大意义。
由于阑尾炎疾病的临床表现缺乏典型性与特异性,因而,在临床疾病的诊断上存在一定的难度,为了确保疾病诊断的正确性,临床医生在对疾病展开诊断时,应当详细的询问病患的疾病史,且展开全方位的检查,尤其是对其腹部进行彻底的检查,从而避免漏诊、误诊等情况的发生。在临床急性阑尾炎疾病的诊断过程中,辅助检查是极为关键且有必要的,辅助检查的主要项目包含两大项,即影像学检查与实验室检查,其中前者一般是指CT检查、B超等,而后者是指白细胞(WBC)计数、C反应蛋白等[4]。在上述辅助检查的帮助之下,能够更为清晰的了解阑尾炎所在部位、严重程度等,从而为疾病治疗提供有力参考。
对于急性阑尾炎的治疗,临床上主要有两种治疗手段,即保守治疗与手术治疗,通常情况下是依据患者的具体情况选取合适的治疗方式[5]。针对身体较弱的老年患者,一般是采取保守治疗。而对患者身体允许或者是病情严重的患者,一般是采取手术治疗的方式,并且就目前的医疗水平而言,手术是治疗该疾病的最有效手段。在本次研究中,有88例患者实施了手术治疗,仅有7例实施保守治疗。虽然手术治疗的效果明显,但是往往会伴有一些并发症,例如出血、切口感染等,因此,应当加强对患者的术后护理,以降低并发症的发生率,提高治疗的效果。
综上所述,通过影像学检查与实验室检查,可有效诊断出急性阑尾炎;依据病患的实际病情与身体状况,选取合适的治疗方法,其中,手术治疗是一种较为理想的急性阑尾炎治疗手段。
参考文献:
[1]廖世东.78例普外科临床中急性阑尾炎诊治体会[J].现代养生B,2014,(8):120-120.
[2]唐一清.普外科临床中急性阑尾炎58例诊治体会[J].医学信息,2013,26(8):388.
[3]任明.普外科临床中急性阑尾炎96例诊治体会[J].当代医学,2014,(7):68-68.
[4]刘振涛.普外科手术治疗急性阑尾炎的临床诊治分析[J].中外健康文摘,2013,(19):129-130.
[5]邱森.总结分析普外科临床中急性阑尾炎78例诊治体会[J].健康必读(下旬刊),2013,(7):103-103.