普外科临床中急性阑尾炎95例诊治体会

普外科临床中急性阑尾炎95例诊治体会

陈翔

贵航贵阳医院贵州贵阳550000

摘要：目的：对急性阑尾炎的临床诊治方法进行分析与探讨。方法：择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象，并对其临床资料予以回顾性的分析与总结。结果：91例经实验室检查或者是影像学检查得以确诊，且诊断符合率为95.8%（91/95），其他4例在手术治疗过程中得以确定。88例采取手术治疗（92.6%），7例患者采取保守治疗（7.4%）；术后，有6例患者发生并发症，其发生率为6.3%（6/95）。全部患者经治疗之后，均痊愈出院。结论：在临床上通过影像学检查与实验室检查，可有效诊断出急性阑尾炎；之后，依据病患的实际病情与身体状况，选取合适的治疗方法，其中，手术治疗是一种较为理想的急性阑尾炎治疗手段。

关键词：急性阑尾炎；普外科；治疗

急性阑尾炎是一种极为多见的临床外科疾病，这一疾病的临床表现主要体现为：右下腹转移性疼痛，并且伴有一些其他的症状，例如恶心呕吐、压痛以及反跳痛[1]。人们患有该疾病之后，会对其正常的生活与工作带来极大的影响，因此，必须及早诊断，且采取有效措施加以治疗。鉴于此，笔者对我院所收治的95例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在了解急性阑尾炎的诊疗情况，继而为今后该疾病的诊治提供一定的参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象，全部患者均通过病理检查确诊为急性阑尾炎，临床表现主要为：右下腹腹痛或者是腹痛，少数病患还伴有其他临床症状，例如发烧、恶心以及呕吐等。其中，男51例，女44例；年龄在10~74岁之间，平均年龄为（34.8±7.5）岁；患者从腹痛至送医救治的时间，最长的有12天，最短的有2小时，平均时间为（63.2±2.5）小时。

1.2辅助检查及临床表现

对95例患者皆进行了血常规检查、腹部B超、X线片等检查，之后入院接受治疗。全部患者均存在腹痛史，79例转移性右下腹痛（83.2%），55例腹痛且伴有呕吐或者是恶心等其他症状（57.9%）。

1.3治疗

对88例症状较为严重的患者予以手术治疗，56例予以剖腹探查阑尾切除术，10例实施腹腔引流，另外32例予以阑尾切割术。针对腹痛时间比较短，且症状较轻的7例患者，予以保守治疗。

（一）结果

本组95例急性阑尾炎患者中，有91例经实验室检查或者是影像学检查得以确诊，且诊断符合率为95.8%（91/95），其他4例在手术治疗过程中得以确定。其中，有88例采取手术治疗（92.6%），7例患者采取保守治疗（7.4%），其中有2例由于保守治疗的效果并不显著，继而转向手术治疗。术后，有6例患者发生并发症，其发生率为6.3%（6/95）。全部患者经治疗之后，均痊愈出院。

讨论

在临床普外科中，急性阑尾炎（Acuteappendicitis）是一种极为多见的外科急腹症，其发病概率，在全部急腹症当中占据第一位；该疾病的临床表现为：转移性右下腹痛，反跳痛以及压痛等，此外，还可能出现一些其他的临床症状，例如呕吐、恶心等。通常情况下，可将其具体分成三大类型，即单纯性、坏疽性以及化脓性[2]。一旦患有急性阑尾炎疾病，假如不对其进行及时、有效的诊治，其病情将进一步加剧，继而将致使阑尾出现坏疽亦或者是穿孔，严重的甚至将引发弥漫性腹膜炎[3]。一般而言，阑尾炎的致死率相对比较低，约1%，然而，假使不对其予以及时、有效的治疗，那么将导致严重的并发症，继而造成致死率的上升。因此，及早诊断，且予以有效治疗手段，对急性阑尾炎患者的快速康复，具有重大意义。

由于阑尾炎疾病的临床表现缺乏典型性与特异性，因而，在临床疾病的诊断上存在一定的难度，为了确保疾病诊断的正确性，临床医生在对疾病展开诊断时，应当详细的询问病患的疾病史，且展开全方位的检查，尤其是对其腹部进行彻底的检查，从而避免漏诊、误诊等情况的发生。在临床急性阑尾炎疾病的诊断过程中，辅助检查是极为关键且有必要的，辅助检查的主要项目包含两大项，即影像学检查与实验室检查，其中前者一般是指CT检查、B超等，而后者是指白细胞（WBC）计数、C反应蛋白等[4]。在上述辅助检查的帮助之下，能够更为清晰的了解阑尾炎所在部位、严重程度等，从而为疾病治疗提供有力参考。

对于急性阑尾炎的治疗，临床上主要有两种治疗手段，即保守治疗与手术治疗，通常情况下是依据患者的具体情况选取合适的治疗方式[5]。针对身体较弱的老年患者，一般是采取保守治疗。而对患者身体允许或者是病情严重的患者，一般是采取手术治疗的方式，并且就目前的医疗水平而言，手术是治疗该疾病的最有效手段。在本次研究中，有88例患者实施了手术治疗，仅有7例实施保守治疗。虽然手术治疗的效果明显，但是往往会伴有一些并发症，例如出血、切口感染等，因此，应当加强对患者的术后护理，以降低并发症的发生率，提高治疗的效果。

综上所述，通过影像学检查与实验室检查，可有效诊断出急性阑尾炎；依据病患的实际病情与身体状况，选取合适的治疗方法，其中，手术治疗是一种较为理想的急性阑尾炎治疗手段。

参考文献：

[1]廖世东.78例普外科临床中急性阑尾炎诊治体会[J].现代养生B，2014，（8）：120-120.

[2]唐一清.普外科临床中急性阑尾炎58例诊治体会[J].医学信息，2013，26（8）：388.

[3]任明.普外科临床中急性阑尾炎96例诊治体会[J].当代医学，2014，（7）：68-68.

[4]刘振涛.普外科手术治疗急性阑尾炎的临床诊治分析[J].中外健康文摘，2013，（19）：129-130.

[5]邱森.总结分析普外科临床中急性阑尾炎78例诊治体会[J].健康必读（下旬刊），2013，（7）：103-103.