西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的效果观察

西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的效果观察

陈伏凤

湘潭市第六人民医院湖南湘潭411100

【摘要】目的：总结西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的临床疗效以及安全性。方法：在我院2015-2016年期间收治的患者中选择90例胃溃疡患者作为实验对象，随机分为采取常规西医三联疗法（甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑）的对照组以及联合中医汤剂治疗的实验组，组间例数一致。对两组胃溃疡患者进行临床疗效以及药物不良反应、幽门螺杆菌（HP）感染根除率对比。结果：实验组胃溃疡治疗总有效率、HP感染根除率均高于对照组，经统计学计算，P<0.05。另外，两组患者均有呕吐、头痛等不良反应问题，继续用药后不良反应消失，组间患者不良反应无对比差异，P>0.05。结论：甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合中医汤剂治疗胃溃疡效果显著，且无明显不良反应，具有临床推广价值。

【关键词】中医汤剂；甲硝唑；阿莫西林；奥美拉唑；HP根除率

引言：

胃溃疡作为消化系统疾病代表，主要症状表现为腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等，治疗不及时会诱发胃穿孔以及胃出血等并发症问题，危及患者生命安全[1]。临床治疗中多数胃溃疡患者均伴随HP感染，具体致病机制尚不清楚[2]。有报道指出，西医三联用药联合中药汤剂治疗HP感染胃溃疡效果显著，在改善患者生活质量方面具有积极意义[3]。本文就我院90例胃溃疡患者作为实验对象，并进行分组方案治疗，内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象是我院收治治疗的HP型胃溃疡患者，均在2015年3月到2016年6月收治住院。患者符合胃溃疡诊治标准，年龄在30-50岁，胃溃疡面积在1-2cm，HP为阳性。排除妊娠以及哺乳患者。将90例胃溃疡患者分为两组（实验组、对照组），每组45例。实验组：男性患者30例，女性患者15例；患者年龄均值（36.6±3.0）岁。对照组：男性患者28例，女性患者17例；患者年龄均值（36.3±3.2）岁。两组胃溃疡患者年龄、性别基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：西医三联用药。奥美拉唑肠溶胶囊（20mg）、阿莫西林（1.0g）、甲硝唑（0.8g），均为2次/d。口服药物2周后，口服奥美拉唑肠溶胶囊（20mg）两周，2次/d。

实验组：西医三联用药联合中药汤剂。中药汤剂：甘草6g、白豆蔻10g、连翘10g、炒白术15g、法夏15g、炒黄芩15g、陈皮15g、川黄连15g、茯苓20g、元胡20g、粉葛30g。另外综合患者具体症状反应加行药物，例如有反酸症状患者加乌贼骨、煅瓦楞子；有气郁症状患者加香附；有胃痛症状患者加延胡索；不寐表现患者加丹参；口干患者加麦冬。中药温水煎服，每剂分为早中晚三次口服，治疗1个疗程（1疗程=2周）。

1.3效果评定[4]

痊愈标准——症状、体征恢复正常标准，胃镜检查患者溃疡愈合。

有效标准——症状、体征明显改善，胃镜检查患者溃疡面积缩小。

无效标准——治疗前后症状、体征、溃疡无明显变化。

HP清除效果：阴性——清除；阳性——无效。

1.4统计学方法

胃溃疡患者实验指标使用统计学软件包SPSS18.0计算。治疗总有效率、HP根除率以%形式展开，卡方检验。P<0.05，为组间指标差异统计学标准。

2结果

2.1组间治疗效果对比

两组胃溃疡患者临床治疗效果对比结果，见表1。实验组胃溃疡患者治疗总有效率93.33%高于对照组75.55%，经计算X2=5.4135，P=0.0199。

2.2组间HP根除率对比

实验组胃溃疡患者HP根除率为93.33％（42/45），对照组胃溃疡患者HP根除率为73.33％（33/45）。经统计学计算，X2=6.4800，P=0.0109。

2.3组间不良反应对比

两组胃溃疡患者均有呕吐、头痛等不良反应问题，继续用药后不良反应消失，差异不具有统计学意义，P>0.05。

3讨论

胃溃疡是常见的消化道疾病，可发生在食管、胃、十二指肠位置，患者主要症状是上腹部疼痛，部分患者会出现左上腹部、胸骨位置，疼痛有隐痛、胀痛、钝痛等特点，一般疼痛均在餐后1h内出现，1h后逐渐缓解。胃溃疡病因复杂，包括化学污染、生活习惯不佳、精神压力较大等，其中最多的原因就是感染，所以胃溃疡发生与HP感染有相关性。胃溃疡患者需要早期采取治疗，避免疾病蔓延发生造成的胃穿孔以及胃出血等并发症问题。奥美拉唑肠溶胶囊具有H＋-K＋-ATP酶灭活作用，成功抑制胃液分泌。阿莫西林、甲硝唑均有抗菌效果，在作用于胃肠道的基础上起到Hp清除效果。常规西医三联药物临床用药效果尚可，但是远期疗效不佳，导致患者疾病复发问题。就中医角度而言，胃溃疡为“胃脘痛、痞症”范畴，是由于肝脾失调、气滞血瘀导致。西药联合中医汤剂治疗，可以提高胃溃疡患者治疗总有效率以及HP根除率，且无明显不良反应问题。

本文选择我院90例胃溃疡患者并进行分组治疗，即西医三联治疗的对照组以及西医三联+中药汤剂治疗的实验组，组间基本资料对比，P>0.05。结果显示，实验组胃溃疡患者的治疗总有效率为93.33％，HP根除率为93.33％。对照组胃溃疡患者的治疗总有效率为75.55％，HP根除率为73.33％。两组患者虽均有不良反应问题，但继续用药后不良反应症状均消失。由此说明，西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡具有安全性、有效性特点，建议推广实施。

参考文献：

[1]王惠霞.西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的效果分析[J].中医临床研究，2016，8（23）：59-60.

[2]刘建新.中西医结合治疗消化性溃疡42例疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：173-173.

[3]尹广军.中西医结合治疗胃溃疡疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（8）：218-219.

[4]任婷婷，胡贇皓，林江等.中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效[J].中医临床研究，2015，7（30）：84-85.