健康教育路径在胃癌手术患者中的护理效果观察

健康教育路径在胃癌手术患者中的护理效果观察

黄丽姣许榕霞詹丽群成染兰

（中山大学孙逸仙纪念医院南院广东广州510260）

【摘要】目的探讨健康教育路径应用于胃癌手术患者中术后护理效果，提高健康教育质量。方法应用临床健康教育路径对胃癌手术住院病人进行健康教育，将100例需要进行手术治疗的胃癌患者随机分为2组：观察组为50例，围术期实施临床健康教育路径；对照组为50例．围术期间实施常规护理和健康宣教。对2组患者术后掌握相关知识、能自我护理、发生并发症、满意度等进行比较。结果与对照组相比，观察组患者对疾病知识的掌握、自我护理能力以及对护理质量的满意度显著提高(P<o．05)，发生并发症的机率降低(P<o．05)。结果应用健康教育路径对胃癌手术病人实施健康宣教是一种行之有效的工作方式。

【关键词】健康教育路径；胃癌；手术患者

健康教育是通过向患者宣讲疾病的知识，改变其不利健康的生活方式，使其主动参与治疗、康复的全过程[1]。应用临床护理路径对胃癌手术住院病人进行全面的健康宣教（简称健康教育路径），从患者入院到出院期间每天的成效护理作为标准值，有严格的时间顺序，有准确的时间要求，能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，同时也可以满足患者在疾病发生、发展、转归过程中健康教育的需求[2]。为此观察了自健康教育路径在我院实施以来，应用于胃癌根治术患者的围手术期健康教育的效果，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年7月至2016年7月本院收治的诊断为胃癌并进行手术治疗的患者100例，男50例，女50例，年龄27～82岁，平均55．6；患者的文化程度：高中及以上36例，初中50例，小学及以下14例。将100例患者按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)，2组患者在年龄、性别、文化程度、病情程度以及手术处理等方面比较，差异无统计学意义(P>O．05)，具可比性。

1.2护理方法

对照组护理，对照组患者采用传统的健康教育方式，护士口头给患者讲解从入院到手术直至出院后的各个阶段的健康教育内容[3]。观察组护理，从患者入院开始，即采用制定好的健康教育护理路径表对患者进行健康教育并开启“胃癌临床护理路径单”，按照当日的内容来检查和护理，当班责任护士对病人进行宣教，高年资责任组长隔天评价前一天对应内容的掌握情况。“胃癌临床护理路径表”的具体内容包括1、入院当天由责任护士接待患者并做入院指导。2、入院1-2天对患者做心理指导，包括告知心理与疾病的关系、消除不良心理的方法。3、入院2-3天对患者进行疾病相关知识宣教，包括病因、临床表现、治疗方法及术前用药指导，并指导其完善相关检查项目。4、术前一天指导患者行术前准备。5、术后当天至3天对患者实施术后护理，告之卧床休息及心电血压监测的重要性，解释吸氧的目的及安全注意事项，讲解用药的目的及注意事项，饮食指导，讲解停留各引流管的目的和注意事项，压疮预防的重要性及配合，讲解半坐卧位及早期下床活动的意义及重要性，保护伤口的方法。6、术后3-7天对患者行健康指导，并发症的预防。7、出院前一天行出院指导、饮食指导、服药指导、复诊指导，做患者满意度调查。

1.3观察指标

比较2组患者掌握相关知识、能自我护理、对护理质量满意度及并发症发生情况。

2结果

与对照组相比观察组患者对疾病知识的掌握、自我护理能力以及对护理质量的满意度显著提高(P<o．05)，发生并发症的机率降低(P<o．05)见表1及表2。

3讨论

3.1在传统的临床护理模式中，健康教育具有很大的差异性，效果参差不齐，大大影响了健康教育的效果，已不能满足和适应现代医疗护理模式转变和发展的需求。临床健康教育路径，以一种整体性护理的模式，使得护理人员在目标和护理行为上变得一目了然，有遇见性、有计划、使用规范化和标准化地对患者进行统一护理方式，成为了对某种疾病的大多数患者最为可行及有效的护理模式。

3.2采用健康教育路径是增进临床健康教育效果的有效方法，根据表1、表2的调查分析结果显示，患者对疾病知识的掌握、自我护理能力以及对护理质量的满意度显著提高，发生并发症的机率降低。主要原因是健康教育路径根据疾病不同阶段制成独立的处方，并分阶段应用，及时连贯有效，针对性强，对促进疾病康复和提高生活质量有明显作用，能帮助患者在面对疾病的预防、治疗、康复等各个阶段的健康问题时，有能力做出正确的行为抉择，降低影响健康的危险因素，自觉采用有利于健康的行为和生活方式，达到提高生活质量的目标。

3.3采用健康教育路径的方式对患者进行宣教，内容具体，语言易懂，要点突出，针对性强，教会患者什么时候该怎样做、有计划有步骤的进行，有助于患者掌握健康知识和健康生活方式。同时健康教育路径对什么时间该做什么内容都做了非常明确的规定，使健康宣教者知道什么时候做什么和怎么做，确保了宣教的完整性，提高了健康教育效果。

4结论

健康教育路径是整体护理的一种工作模式，也是整体护理的深入[4]，路径实施健康教育和护理，使护患双方相互促进，护患关系得到改善，不仅可提高护理人员的临床工作能力，增强健康教育意识，确保健康教育的效果，还可提高患者对健康知识的掌握从而达到健康促进的效果，是一种行之有效的方法，值得学习和借鉴。

[1]郑赛林，临床路径在高血压患者健康教育中的应用[J].护理杂志，2014，30（15）：72-73.

[2]杨俊，辛云辉，临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2014,30（12）：28-30.

[3]刘立芬，林霞，文静，全程式健康教育处方在胃癌手术患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2015,34（11）：1520-1522.

[4]潘洁，刘玲，严毅华,等.健康教育路径在巨脾型晚期血吸虫病围手术期患者中的应用[J].

中国血吸虫病防治杂志，2014,26（4）：425-430.