中医内科治疗偏头痛临床疗效分析苟建祥

中医内科治疗偏头痛临床疗效分析苟建祥

苟建祥

（平昌县坦溪镇卫生院；四川巴中636481）

摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛疗效。方法：随机选取2016年间收治的患有偏头痛的患者80例作为此次研究的对象，将其平均分为2组，即中医组和西医组。中医组的患者治疗主要使用的是中医内科的方法，西医组主要使用的是西药方法进行患者治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，两组患者偏头痛的症状均有所改善，且中医组的患者效果更为明显，中医组患者中得到有效治疗的患者有38例，总有效率为95％，西医组患者中得到有效治疗的患者有30例，总有效率为75％，两组患者对比结果的差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论：采用中医内科的治疗方法对偏头痛的患者进行治疗，能够进一步提高治愈率，值得推广。

关键词：中医内科治疗；偏头痛；疗效

中图分类号：R25文献标识码：A

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取2016年间收治的患有偏头痛的患者80例进行研究，将其平均分为2组，即中医组和西医组。按照中医辨证分型的方法对所有患者的病情进行分类，肝肾阴虚型、肝阳上亢型、肝郁气滞型、瘀阻脑络型的患者分别为：10、15、26、29。中医组患者男女人数分别为17、23，年龄的范围控制在22—59岁，病程1—10年，平均年龄（38.23士1.34岁），平均病程（5.4土1.2年）。观察组中患者男女人数分别为：18、22，年龄的范围控制在24—62岁，病程1—11年，平均年龄（47.23士1.28岁），平均病程（6.2士0.3年）。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。所有的患者都经过相应的诊断并确诊为患有偏头痛的症状。纳入标准：排除患有高血压、糖尿病以及心、肾、肝等功能严重缺损的患者。

1.2、方法

西医组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊5-10mg，每晚口服一次，尼莫地平进行口服，用量20mg，每天3次，连续治疗一个月。实验组患者在对照组的治疗基础上进行辨证施治。

中医组主要是适应中药方中有：酸枣仁30g、黄芪30g、丹参30g、菊花15g、地龙15g、当归15g、熟地15g、川芎12g、防风12g、白术10g、天麻10g、合欢皮10g、甘草6g、远志6g。患者的临床症状的不同可以将药物进行适当的增减，如果患者的头痛偏左或者是偏右就可以加黄芩12g、柴胡12g；如果是前额痛可以加葛根10g、白芷10g；后枕部疼痛可加蔓荆子10g、羌活10g；如果患者时巅顶痛就可以选择加吴茱萸5g等。所有药物进行熬制，反复两次后将其混合。每天一剂，早晚各服一次，连续服药1个疗程（20天）。

1.3、统计学分析

对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用X2进行检验，结果差异明显，P<0.05，差异在统计学上具有意义。

2、结果

治疗结束后，两组患者偏头痛的症状均有所改善，且主要表现为中医组的患者有更加明显的改善效果，中医组患者中得到有效治疗的患者有38例，总有效率为95％，西医组患者中得到有效治疗的患者有30例，总有效率为75％。两组患者对比结果的差异在统计学上具有意义(P<0.05)。见表1。

表1：两组患者的治疗效果

3、讨论

偏头痛患者的主要发病群体是女性，对患者的日常生活和工作会产生较大的影响。在现阶段研究中，尚未有根治偏头痛的有效方法，只能对头痛症状进行缓解。导致头痛的因素是多方面的，如紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛以及偏头痛，局部五官科疾病同样也有可能会造成偏头痛。因此，需要结合脑电图、脑血流图以及病史等综合判断，从而采取相应的治疗方法。

盐酸氟桂利嗪是一种钙离子拮抗剂，能结合于机体脑血管平滑肌所在位置的高异性位点，从而能够让细胞膜去极化，对前列腺素导致的血管收缩现象进行抑制，最终达到止痛的效果。但该药物可能会导致一些不良反应，还可能会损伤到患者的神经。而在中医领域中，偏头痛属于“头风”范畴，头痛主要受到肝、肾、脾等器官的影响，通常因这些器官的虚、瘀、痰、火、风等因素引起，从而导致静脉受阻、脑部缺氧，不通则痛。通过中医辩证分型，将偏头痛分为四大类型：第一，肝郁气滞型，其主要临床表现为舌苔暗红、两胁胀满、脉弦有力、胸闷不适等；第二，肝肾阴虚型，主要临床表现为心烦失眠、口干舌燥、耳聋耳鸣、腰膝酸软、多梦、脉弦细数等；第三，肝阳上亢型，临床表现为面红目赤、头痛欲裂、眩晕耳鸣、口苦咽干、脉弦有力等；第四，瘀阻脑络型，主要表现为脉弦涩、头痛部位固定、舌苔暗红等。针对不同证型，以不同的治疗理念为主，采用不同的中药组方治疗，能有效增加机体脑循环血量，降低对脑组织造成的损伤，从而对患者的神经系统功能进行改善，维持其脑部血液通畅，达到有效缓解头痛的目的。诸药联合应用，能进一步发挥出活血止痛、疏肝解郁、滋补肝肾的功效。本文通过使用对比的方法，及对患者分别进行中医内科和西药进行治疗，治疗结束之后，对两组患者的治疗情况进行了对比分析，结果显示，两组患者偏头痛的症状均有所改善，中医组患者中得到有效治疗的患者有38例，总有效率为95％，西医组患者中得到有效治疗的患者有30例，总有效率为75％，从结果中可以知道采用中医内科对患者进行治疗能取得更加有效的临床效果。

总之，对于偏头痛的患者采用中医对其进行辨证施治疗效显著，且治疗费用低，得到了广大患者和医生的认可，在临床上可以推广应用。

参考文献

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