血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果

血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果

韦军

六盘水市第二人民医院553400

【摘要】：目的：分析血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法：选取我院收治的肾病综合征患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组患者采取强的松片治疗，观察组患者在此基础上采取福辛普利辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的尿蛋白定量、Alb、BUN和Scr的改善情况明显优于对照组，P<0.05，治疗组患者的APTT和D-dimer改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论：采用血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征具有非常好的治疗效果。

【关键词】：福辛普利；激素；肾病综合征

原发性肾病综合征使患者血液呈现高凝状态，导致肾小球硬化，在治疗中通常是根据患者的临床表现采取针对性的治疗，为研究血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果，现分析我院原发性肾病综合征患者的一般资料，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2008年1月~2012年7月收治的肾病综合征患者46例，包括26例单纯性肾病和20例肾炎性肾病，所有患者均符合肾小球疾病的诊断和治疗标准，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者男12例，女11例，年龄（6.2±3.4）岁，对照组患者男13例，女10例，年龄（5.9±3.5）岁，两组患者在年龄、性别以及病情上无统计学差异，P>0.05.

1.2方法

所有患者先采取利尿消肿一般治疗，并采取每天口服1.5~2.0mg/kg佛山雅来制药有限公司生产的强的松片治疗，每天最大量不得超过60mg，观察组患者再次治疗的基础上，每天睡觉前服用0.3~0.5mg/kg（中美上海施贵宝制药有限公司）福辛普利片，治疗28天。观察治疗前后24h尿素氮、尿蛋白定量、血浆白蛋白以及肌酐清除率等各项指标变化。

1.3统计学分析

应用SPSS14.0统计软件计量资料，以x±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1患者生化指标变化

治疗组患者的尿蛋白定量、Alb、BUN和Scr的改善情况明显优于对照组，P<0.05.Ccr指标治疗前后无统计学差异，P<0.05.

3.结论

在原发性肾病综合征的治疗中，采用激素治疗有时会导致患者出现激素依赖症以及激素耐药的情况，预后差，采取延缓肾硬化的药物具有非常现实的意义。

目前关于血管紧张素转换酶抑制剂的研究有很多报告，有研究表明血管紧张素II会导致肾小球系膜基质增多，能够对肾脏从蛋白以及mRNA方面起到保护作用。也有研究采用激素和普利治疗单纯性的肾病综合征患者，证实采用联合治疗的方法能够减小患者肾小管的损害。目前血管紧张素转换酶抑制剂药物的应用在成年患者中已有临床报告，但是研究儿童的资料很少见，本研究采用血管紧张素转换酶抑制剂联合极速治疗原发性肾病综合征患者，表明患者血脂、高凝指标得到明显改善，P<0.05，观察组患者指标改善情况明显优于对照组，P<0.05，说明采用血管紧张素转换酶抑制剂药物联合激素治疗有非常好的治疗效果，能够有效改善患者的肾功能，减轻药物伤害。

【参考文献】：

[1]赵广林,王国蓉.低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征临床研究[J].中国现代药物应用,2010,4(15):126-127.

[2]孟翠萍,罗武,陈灵等.ACEI联合激素治疗肾病综合征疗效及TGF-β1检测的临床意义[J].实用医学杂志,2012,28(02):297-299.

[3]陈香美,涂晓文.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在IgA肾病中的应用[J].实用药物与临床,2010,8(01):1-3.