ICU重症患者中应用综合护理干预的效果分析

ICU重症患者中应用综合护理干预的效果分析

李伟

李伟

苏州大学附属第二医院江苏苏州215004

【摘要】目的：分析ICU重症患者中应用综合护理干预的效果。方法：将40例ICU重症患者随机分成观察组和对照组。观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，对比护理后两组患者的感染情况。结果：观察组的感染率为10.00%，低于对照组的40.00%，且两组患者的感染率差异较大，P<0.05。结论：ICU重症患者应用综合护理干预效果显著，能有效缓解病情，且感染率较少，值得推广。

【关键词】ICU重症患者；综合护理干预；效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0215-01

前言

ICU（重症加强护理病房）是一个现代危重病医学发展比较完善的治疗核心场所，其能使重症病人得到早期而又准确的诊断和紧急又恰当的治疗。而ICU重症患者具有病情危重、进展快、自身抵抗力和免疫力均低下等特点，临床上大多是给予患者对症治疗的同时施以护理[1]。我院为探究ICU重症患者中应用综合护理干预的效果，特采用两种不同的护理方法对患者进行护理，并将两组护理效果进行对比。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院收治的40例ICU重症患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。观察组共20例，8例女性，12例男性；年龄为30～85岁，平均年龄（58.82±2.46）岁；其中4例髋关节置换，8例瓣膜置换，8例多发伤。对照组共20例，9例女性，11例男性；年龄为32～85岁，平均年龄（59.86±2.53）岁；其中7例髋关节置换，7例瓣膜置换，6例多发伤。经统计学比较，两组患者在性别、年龄和疾病类型方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者入院后立即为其安排ICU、建立静脉输液通道、采集血液标本、进行心电图监护、并根据患者的实际病况给予吸氧治疗。在此基础上，对照组采用常规护理，如观察病情、用药护理、监测生命体征以及饮食护理等。观察组采用综合护理干预，具体如下。

1.2.1环境护理

护理人员应为患者提供柔软、干净的床铺，选用高度适宜的枕头和厚度适中的被褥，并协助患者调整舒适的卧位姿势，以保证病人的睡眠质量。同时，要保持病房内空气流通、舒适的温度（18～20摄氏度）和湿度（50%～60%）。夜间要使用光线柔和的壁灯，最大程度将噪音降到最低。且在不影响疗效的前提下，各种护理措施尽可能避免夜间执行，并于在短时间内集中完成，为患者营造一个良好的睡眠环境。

1.2.2气管插管护理

对于气管插管的患者，护理人员要严密检查气管导管插入的深度，及时发现导管滑入一侧支气管或者是滑出，为防止导管受压或折叠导致其阻塞，护理人员应对导管进行固定安置，且高度应适宜。之后可将患者的头部稍微向后仰，并定时转动变换其头部，以减轻导管对患者呼吸道的压迫。同时，要保持导管通畅，及时将导管内、患者口腔内以及鼻腔内的分泌物吸出。导管拔除后应严密监测患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，并注意观察其有无喉痉挛等并发症发生。

1.2.3预防感染护理

护理人员应严格执行无菌操作，针对患者不同的病情，给予其相应的护理措施。如呼吸道护理：加强对患者口腔的护理，且要掌握正确的吸痰技术，定时为患者吸痰。做好防止患者误吸的相关护理措施，促使分泌物排出。每2小时调整1次患者的体位，以防止坠积性肺炎发生；泌尿道护理：保持患者泌尿道清洁干燥，选用全封闭无菌贮尿袋，并妥善固定导管。注意避免贮尿袋倒向放置，并指导尿失禁患者进行膀胱功能训练；切口护理：定时更换患者切口上的纱布，保持其清洁干燥，定时检查切口有无渗血、湿疹等情况发生，并遵医嘱使用抗生素。

1.2.4心理护理

ICU重症患者在病情危重期和稳定期常产生不同程度的负面情绪，护理人员应鼓励患者正视疾病，做好充分的解释和安慰工作。以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感。可通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心，有助于稳定患者的情绪，使患者保持身心平静，积极配合治疗与护理。如患者无法说话，可鼓励患者通过书写、手势、眨眼等方法来表达自己的意图，且尽量满足患者的需要。

1.3统计学方法

使用SPSS18.0软件对所有数据进行分析。用表示计量资料，并用t检验，用检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，具有统计学意义[2]。

2结果

观察组采用综合护理干预后，感染率为10.00%，对照组采用常规护理后，感染率为40.00%。观察组的感染率低于对照组，且差异较大，P<0.05。见表1。

3讨论

目前，我国ICU重症患者的数量呈逐年上升的趋势。而患者如不能及时治疗和有效的护理，严重者可导致死亡。因此，研究ICU重症患者疾病的临床特点，了解其危险因素并采取有效的护理措施，对有效预防和控制ICU重症患者各种感染具有十分重要的意义[3]。常规护理是护理人员机械地执行医嘱，或者是等待医生明确指示后再为患者实施护理。而综合护理干预是以科学理论为依据，患者的实际病况为前提，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护理人员根据护理诊断的特点、护理研究成果、患者的各项功能康复的潜力、护理人员和患者两者本身的能力制定护理干预措施。最终达到预防并发症，促进、恢复并保持患者的生理和心理功能的目的[4-5]。

我院给予观察组综合护理干预，本次研究显示该组的感染率（10.00%)低于对照组(40.00%)，且P<0.05。由此可见，ICU重症患者采用综合护理干预能有效缓解病情，降低感染率，值得推广应用。

参考文献

[1]莫崇爱,左凤华.分级护理管理对ICU重症患者护理效果分析[J].医学理论与实践,2014,27(09)：1233-1234.

[2]卢智娇.浅谈对ICU的患者进行心理护理的临床效果[J].当代医药论丛,2014,12(17)：100-101.

[3]邓佳林.ICU重症患者肠内营养的护理体会[J].中国伤残医学,2014,22(21)：177-178.

[4]杨满梅.优质护理服务在ICU重症患者护理中的实践与效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(05)：2513.

[5]李景华.综合护理干预在ICU重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12)：74-75.