超声乳化术治疗白内障721例临床观察

超声乳化术治疗白内障721例临床观察

范光杰,姜波,訾绍静,张鸿儒,李楸晗

鸡西市人民医院邮编：158100

摘要：目的：针对现阶段医药事业的逐渐发展，探究现在利用超声乳化术来治疗白内障的临床效果。方法：针对我院近几年来收取的白内障的病人721人，对其进行利用超声乳化术的治疗，并观察治疗效果。结果：在这721人治疗中，通过利用超声乳化术，仅有两人没有得到治愈。这两例患者主要是由于植入人工晶体未成功，而其他719例患者均植入人工晶体成功。手术后，视力恢复较好，通常在4.6~5.0这个范围，而且在手术过后也没有发生其他并发症。结论：利用超声乳化术对治疗白内障有非常好的效果，在此实验中，治疗白内障的效果达到99.72%，可以对超声乳化术进行大规模推广使用。

关键词：超声乳化术白内障临床治疗效果

一、引言

在病人去看病的时候，通常有两种治疗的大方向，其中分别是西医治疗和中医治疗两种。人们选择中医治疗注重标本兼治，不仅为了治疗患者的病痛，同时要考虑患者自身的感受，少受病痛之苦和不良反应的折磨。但是对于中医来说，治疗效果不明显，见效慢，相对于中医来说西医就有会很大优势。人们选择西医治疗的主要原因是见效快，针对明显病症可以迅速解决，如遇到外伤或者对于体内由于病变而产生的肿瘤，可以通过手术的方法加以解决，这是中医所不能完成的，尤其是在当今科技发展态势这么好的情形下，西医医治人体某部位病变来说，效果十分的好。

白内障是我们常见的多发生在老年人中的眼科疾病，对人们的视力影响十分严重，主要的原因在于，人体内晶状体变浑浊，此浑浊是由于晶状体内的蛋白变性产生的，导致人们在看事物的时候，发生模糊、视力下降等情形。对于此类病的患者，我们就不能只采用中医治疗了，既浪费时间又看不到直观的疗效，因而我们选择西医治疗。针对此病，我们大多时候采取一般药物治疗，但随着科技的发展，一种新型技术映入人们的眼帘——超声乳化技术。我们可以研究利用此技术是否可以有效治疗白内障，恢复病者的视力健康。

二、资料与方法

(一)一般资料

选取我院近几年收取的相同病症的白内障患者721例，其中男性患者380例，女性患者341例，老人（60周岁以上）600例，其他年龄的患者121例，所有患者的年龄在41—85岁之间，平均年龄为73岁。在治疗前对病患的各个体态特征进行记录，对患者的眼球进行仔细检查，以达到排除其他干扰的目的。然后，对这些患者同时进行利用超声乳化术的方法来进行手术，与此同时，观察并记录晶状体植入情况、裸眼视力恢复情况，并进行与治疗前的数据对比。

(二)治疗方法

所有患者在接受治疗之前，都需要进行排除其他病症可能性的检查和治疗，再进行同一病症（白内障）的治疗。对病患使用超声乳化术来将进行治疗的同时，要求医生在显微镜下进行手术，这就要求对患者进行麻醉，在这721例患者中，仅有3人采用的是局部麻醉，其他患者均采用的是表面麻醉，这个手术的麻醉方法最好的也是表面麻醉，在麻醉过后，将需要进行手术的眼睛进行充分散瞳。在显微镜下，将术眼进行开睑，开睑的过程是需要利用开睑器和平衡液的。对于开睑后的患者，在麻醉生效后，对眼角上方角膜缘切口，通过利用切口向其中注入粘弹剂，同时做环形撕囊。在这些处理后，将晶体乳化后吸出，吸出以后在植入人工晶体，这就基本完成了手术过程。完成手术后，需要在患者的眼周围和眼部上涂抹妥布霉素地塞米松软膏。同时，手术完成以后的1到2周内，需要给患者使用抗生素和一定量的皮质激素，有利于眼睛的恢复，但实际的用药情况和用药时间都需要根据患者自身的实际情况量身定做，制定治疗方案。手术过后，需要对患者进行密切的观察，会发现在患者术后的一天内，患者会产生略微的疼痛和头痛恶心的状况，但随着时间的推移，一般一天后此病症就会消失。在这721例患者当中，也有一些患者会发生眼睛红肿疼痛的现象，同时不仅红肿，也会伴有大量的分泌物的产生，但都有及时通知医生，并得到及时的医治，情况逐渐好转，病症消失。术后的一周、一个月、三个月都需要进行复查并记录恢复情况。

(三)治疗标准评判

无效治疗：经一段时间治疗后，患者的各项指标没有得到明显改善，临床症状也没有明显改善，则治疗失败。有效治疗：在治疗的过程中，患者的各项指标包括裸眼视力等数据有明显改善和提高等，则属于有效治疗。

三、结果

在这721例患者中，只有两人的人工晶体植入失败无效，其他患者的治疗效果都非常的好。无论从视力、眼压还是其他方面进行检查都会发现手术后的指标比术前的指标要有很大的提升，手术前后的指标对比差异是具有统计学意义的。同时随着手术后的时间推移，我们更会发现，时间越长手术后恢复的效果，因为每个人的身体状况不同，恢复时间长短也是不同，在三个月的时候，患者的恢复状况基本稳定，数据也稳定了下来。同时在患者术后的三个月复查时，我们发现患者的视网膜并未发现脱离的状况，而且也没有发生核脱落、眼内炎性等其它并发症，手术可以称为非常成功了。

四、讨论

白内障此种眼病经常发生在老年人当中，此病一旦患有，眼睛的视力会受到很大的影响，是导致我国盲眼病的主要原因之一。此病的主要原因在于，人体内晶状体变浑浊，此浑浊是由于晶状体内的蛋白变性产生的，导致人们在看事物的时候，发生模糊、视力下降等情形。蛋白质浑浊的主要原因来自于晶状体囊膜发生的损伤，同时蛋白质才会发生病变，而后产生浑浊。但囊膜的损伤并不都是因为遗传，这只是小部分天生性白内障患者的病因。对于很多患者来说，是由于老化、代谢异常、辐射、营养不良等方面的外界因素才患有白内障这种疾病的。白内障一般的主要病症是影响患者的视力，但影响的程度和患者病痛的程度是与患者晶状体浑浊的程度和部位有关的。患有严重白内障的患者，甚至会导致患者失明，到那时将会无法进行治疗。对于白内障的治疗，我们通常采用药物治疗，但现阶段的医学，我们并没有十分有效的治疗药物，而且不同患者相同的药物治疗效果还十分不同。因而我们现经常采用手术的方法，将浑浊的晶状体摘除，再植入人工的晶状体，达到缓解并恢复患者视力的效果。

超声乳化术的出现为我们治疗白内障送来了福音，利用超声乳化术，我们可以将浑浊的蛋白吸出，再植入人工晶状体，超声乳化术完全可以代替传统的治疗技术来对白内障患者进行治疗。和传统手术进行对比，我们会发现超声乳化术有很多的优点，其中包括切口小，术后散光小，效果好和恢复十分快等各种，是现阶段医疗发展现状中，治疗白内障最有效的治疗方法。与此同时，超声乳化术不仅应用到普通白内障的治疗中，也会被应用到其他不同类型白内障的治疗中，比如外伤性白内障、软性白内障等。超声乳化术是医生使用显微镜来使用的技术，通过在超声波的作用下，使液体中出现大量的气泡，在气泡分裂和破灭的过程中出现高温高压等现象，从而达到超声的乳化和粉碎的效果，再对患者进行移植手术。总而言之，超声乳化术是治疗白内障的不二之选，应在临床治疗中得到大量的推广和使用，同时也要求医学研究者更加专注的投入对此技术的研究中。

参考文献：

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