克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎88例临床观察

克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎88例临床观察

梁永恩

梁永恩

（四川省南江县妇幼保健院636600）

【摘要】目的：观察克林霉素联合大庆霉素治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法:将本院2013年收治的88例确诊慢性盆腔炎患者随机分为观察组44例和对照组44例。对照组采用克林霉素静脉滴注治疗；观察组采用克林霉素联合庆大霉素静脉滴注治疗。最后比较两组用药前后各项指标，评价克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。结果:观察组总有效率（95.45%）显著高于对照组总有效率（81.80%），且两组间比较具有显著性差异（χ2=4.0615，P<0.05）；同时，观察组患者盆腔炎性包块吸收情况优于对照组，且两组间比较有极显著差异（χ2=7.8610，P<0.01）。结论:观察组中克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的效果确切，能够有效抑制患者感染的多种致病菌，显著改善了患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】克林霉素庆大霉素慢性盆腔炎

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0124-01

慢性盆腔炎由女性生殖器及周围结缔组织发生慢性炎性病引起，临床表现为小腹疼痛、腰骶酸痛、月经异常等，且反复发作[1]。目前，临床上主要强调早诊断、早治疗。由于抗生素的不规范应用，导致细菌耐药性增强，使得慢性盆腔炎的治疗不理想，从而病程迁延，难以治愈。本研究对我院收治的44例慢性盆腔炎患者采用克林霉素联合大庆霉素治疗慢性盆腔炎88例，取得了满意的效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般材料

选取我院2013年1月-2013年12月收治确诊的88例慢性盆腔炎患者，年龄25-45之间，平均（36.5±5.6）岁。病例纳入标准：㈠曾有急性盆腔炎病史；㈡妇科B超检查可探及异常包块或不规则暗区；㈢曾有腰骶部酸痛、月经量不调、下腹坠胀疼痛、子宫底压痛、子宫一侧或两侧触及条索状不活动包块症状。在患者知情且签署同意书的基础上，随机分为观察组44例和对照组，每组44例，且两组患者年龄、性别及病程均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用克林霉素静脉滴注治疗，即克林霉素0.6g加500mL生理盐水，静脉滴注，1次/12h；甲硝锉0.5g加生理盐水500mL，1次/12h。观察组采用克林霉素联合庆大霉素静脉滴注治疗，即克林霉素注射液使用方法同对照组；庆大霉素24万单位加生理盐水500mL，1次/天，甲硝锉0.5g加生理盐水500mL，1次/12h。两组的治疗均于经期干净或开始第5-7天进行。对照组和观察组均连续两个疗程的治疗，每疗程一周。在治疗期间禁止使用其他类抗生素。治疗后1-2月复查，观察疗效。

1.3疗效判定

根据《中药新药临床研究指导原则》的疗效判断标准[2]。治愈：临床症状消失，复查炎性盆腔包块消失，恢复正常；显效：临床症状基本消失，体征有显著改善，复查盆腔炎性包块缩小（比例≥50%）；有效：临床症状、体征均减轻，复查盆腔炎性包块缩小（比例＜50%）；无效：临床症状、体征、复查盆腔炎性包块均无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

SPSS19.0计量软件处理数据，计量数据用平均值±方差来表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；在P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组总有效率显著高于对照组总有效率，两组间比较具有显著性差异（χ2=4.0615，P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较n（%）

注：与对照组比较，▲P<0.01。

3讨论

慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未治疗彻底或患者体质差患者，并感染多种致病菌而致，其中导致慢性盆腔炎的病原体有需氧菌及单纯厌氧菌，并常伴有衣原体感染[3]。目前，厌氧菌培养技术发展成熟，临床上同时控制需氧菌和厌氧菌感染越来越容易；各类抗生素不断出现，药物敏感试验被普遍使用；从而使慢性盆腔炎的治疗疗效不断提高。

相关研究表明[4]，广谱抗生素类注射液，如克林霉素注射液，对革兰氏染色阳性球菌和厌氧菌感染的慢性盆腔炎治疗有效；氨基甙类药物，如庆大霉素，对革兰氏染色阴性菌感染的慢性盆腔炎治疗亦有一定的疗效。本研究中对照组选择克林霉素，对革兰氏阳性菌有效，同时静脉滴注甲硝锉能，在一定程度上抑制革兰氏阴性菌和厌氧菌，使总有效率达到81.82%；观察组用克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎，在克林霉素和甲硝锉抑制革兰氏阳性菌和厌氧菌的同时，庆大霉素能够进一步抑制革兰氏阴性菌，治愈率较对照组升高11.36%，总有效率达95.45%。本研究结果表明，观察组中克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎能有效抑制患者感染的多种致病菌，且盆腔炎性包块吸收情况改善。

综上所述，克林霉素能有效抑制革兰氏阳性菌和厌氧菌，大庆霉素能有效抑制革兰氏阴性菌，甲硝锉亦可有效抑制革兰氏阴性菌和厌氧菌。慢性盆腔炎患者采用克林霉素联合大庆霉素治疗，效果显著，值得临床推广价值。

参考文献

[1]张香.128例慢性盆腔炎患者的临床分析[J].中国医药指南,2011,9(004):50-50.

[2]赵永新,史志华.金刚藤不同剂型治疗慢性盆腔炎78例[J].中国老年学杂志,2013,33(007):1666-1667.

[3]张小梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(5):1195-1196.

[4]任秀聪,刘俊霞.克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].现代妇产科进展,2006,15(3):231-232.