浅探影响老年患者门诊就诊的因素

浅探影响老年患者门诊就诊的因素

梁德坚汤建伟

梁德坚汤建伟（广东省英德市人民医院城南门诊513000）

【摘要】目的探讨影响老年患者门诊就诊的各种因素，寻找应对之策。方法回顾分析近年影响老年患者门诊就诊的各种因素。结果影响老年患者门诊就诊的主要因素有对疾病的认识问题、经济问题、家庭生活问题、心理问题。结论老年患者不能及时就诊就医的原因多种多样，医护人员要依不同情况，采取不同的应对之策。

【关键词】老年人门诊影响因素

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0294-01

人口老龄化已成为全球性的问题。老年人因机体老化，各种疾病明显增多，据调查：60岁以上老年人中有70%以上患有各种慢性疾病，而且因患慢性疾病而影响其活动的比例随年龄的增加而增多[1]。许多老年人同时有记忆力减退、焦虑、烦躁、抑郁、消极情绪等不良状况。老年人躯体健康状况的下降，直接影响他们的生理功能和心理状态，造成生活质量的下降，甚至于影响到家庭成员中较年轻的一代。临床医生在工作中，经常会遇到老年患者因不能及时就诊就医，而导致疾病恶化，甚至发生不可逆损害的情况。因此，及时就诊就医，对于老年患者来说特别重要。根据在临床工作中经常遇到的情况，就影响老年患者不能及时就诊就医的各种因素和应对之策，进行探讨分析如下。

1对疾病的认识问题

老年患者由于文化程度相对较低，且医学科学知识不足，对各种疾病都存在认识不足的问题，在疾病的早期，即使已有明显的症状出现，往往也不知到自己已患病，因此不能及时就诊就医。有些疾病需较长时间的治疗方能显效，如中风患者。医学证明，长时间维持性的康复治疗能促进大脑可塑性和大脑重组恢复，进一步改善功能[2]。但这些医学科学知识，许多老年患者并不知晓。

应对之策：大力推广普及健康教育，广泛传播医学科学知识，提高老年人对各种疾病的认识。

2经济问题

许多老年人虽有独立经济收入，如城市老年人大多有退休金，但往往仅够维持生活，出现病痛时就导致经济困境，发生大病时更是如此。而农村老年人多无固定收入，生活水平更低。因此，老年人患病时，特别是小病小痛，能拖则拖，往往不愿及时就诊就医。

应对之策：首先是要建全保障体系，政府应增加财政投入，进一步提高社保医疗及农村合作医疗的覆盖率，提高报销的比例；其次是，临床医生应选择价廉有效的治疗方案，尽量减轻老年患者的经济负担。

3家庭生活问题

不论在农村或城市，许多老年人肩负起照管孙子孙女的重任。他们的生活习惯、饮食起居往往围绕孙辈们来转，而自身的健康状况却无暇顾及。他们常富有“自我牺牲精神”，且自我感觉良好，对所谓“小病小痛”，往往不屑一顾，不愿及时就诊就医。此类老年人中高血压患者率较多。

应对之策：定期健康体检对此类老年人相当重要。

4心理问题

老年人离开劳动、工作岗位后，家庭成为其活动的主要场所，生活变得单调，无所作为，人际交往缺乏，加之患病后，家人不能时时陪伴，因此常会产生一些不健康的心理特征，如孤独心理、焦虑心理、恐惧心理等。由于这些不健康的心理的存在，加之对自身的病情一知半解，往往会导致老年患者在检查和治疗过程中不合作，担心医生的诊断结论及治疗方案是否正确，严重者甚至引发医疗纠纷。

应对之策：医生与老年患者的沟通必需更耐心，心理治疗和心理护理贯穿疾病的全过程，对老年患者的康复和提高生活质量十分重要。

总而言之，老年人不能及时就诊就医的原因，多种多样，医护人员要依不同情况，采取不同的应对之策，方能为老年患者解决问题，这一点特别值得处于最基层的社区卫生服务中心医护人员的重视。

参考文献

[1]郭慧婷，武伟奇.社区老年人生活方式调查与护理干预.中国医药导报，2007，4（24）：68～69.

[2]陆蓉蓉，吴毅.慢性病社区康复的适宜技术与规范化管理模式的研究进展.中国康复医学杂志，2009，24（7）：1053.