妊娠期糖尿病患者的护理干预及临床防治的效果分析

妊娠期糖尿病患者的护理干预及临床防治的效果分析

王玲

王玲

(浙江省义乌市义亭中心卫生院322005)

【摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病患者的护理干预及临床防治的效果。方法：选择我院2010年10月～2013年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据患者治疗期间采用的不同临床护理方案将100例患者分为两组,对照组50例给予常规的产前检查及护理；观察组50例，除常规的检查护理外，当产检中心确诊为妊娠期糖尿病后即给予个体化的教育指导、定期监测追踪血糖、尿糖结果等护理措施干预，分析两组孕妇的干预前后对妊娠糖尿病知识了解程度和焦虑发生率情况。结果：两组患者护理干预前后对知识的不了解率经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前后焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者给予综合护理的效果较好,有助于更好地降低其血糖水平,缓解患者的不良情绪,是一种较好的护理方法。

【关键词】妊娠期糖尿病临床护理临床效果输液量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0091-01

随着人们生活的水平提高、过度的营养、不良生活方式等诸多因素的影响,加之孕期筛查普及,妊娠期糖尿病发病率也呈现上升的趋势,妊娠糖尿病患者在分娩后,其血糖值多数能恢复至正常,但也增加了将来患糖尿病的几率[1],并且妊娠期糖尿病对母婴的健康均有较大的影响,因此有效地控制孕产妇妊娠期间的血糖对于母婴健康具有重要的临床意义[5]。本院对收治的96例妊娠期糖尿病孕产妇实施不同护理干预，以探讨其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本文资料来自于2010年10月～2013年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[6]，并经产前检查确诊，排除孕前糖尿病、严重心肝肾功能不全及伴有感染类疾病等患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组：年龄21～36岁，平均（28.1±3.4）岁；初产妇36例，经产妇14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。对照组：年龄22～37岁，平均（28.3±3.6）岁；初产妇37例，经产妇13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组采用常规治疗和护理，包括调整饮食、胰岛素治疗和基础护理。观察组在对照组基础上，采用针对性的综合护理干预，措施如下。①健康教育：入院后，应向患者及其家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识，使患者认识、了解该疾病和明确其对母婴的影响及危害，帮助患者正确看待妊娠期糖尿病并提高重视程度，告知患者控制好血糖可有效避免母婴的影响及危害，使患者认识到控制血糖十分必要，使其积极主动配合治疗和护理；②心理护理：妊娠期糖尿病患者属于高危产妇，故其心理压力大，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理，不利于治疗和护理，因此护理人员应当以热情、亲切的态度，积极主动与患者进行沟通，了解其心理状况而进行针对性的心理疏导，以消除其各种心理障碍，并例举多个成功治疗案例，以帮助其树立战胜疾病的信心；③饮食护理：合理饮食是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一，能将血糖维持在正常范围[7]，正确的饮食结构应为既要确保孕妇与胎儿的营养必需，又不可造成孕妇摄入过多糖分，因此护理人员应根据孕妇体质量、运动强度和病情等进行合理、科学的饮食安排，保证孕妇每天能摄入足够的蛋白质和维生素，尽量低脂肪、低盐饮食，鼓励孕妇少食多餐，分5～6次/d进食，多食水果、蔬菜和杂粮等易消化食物，少食动物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④运动指导：适当运动能延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展，因此医务人员应根据孕妇具体情况，制订并指导孕妇开展合理有效的有氧运动，如孕妇体操、哑铃操、散步、中速步行、孕妇瑜珈等，嘱咐其避免空腹和剧烈运动，一般于餐后30～60min进行运动，15～30min/次，1～2次/d为宜，孕妇在运动时需要有护理人员或家属陪伴；⑤预防感染：应加强孕妇卫生宣教，帮助和指导其建立正确的生活卫生习惯，保持腹部及会阴部清洁，保证室内环境舒适、清洁和保证空气流通，预防感染的发生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各种不良并发症的发生与血糖控制情况密切相关，因此护理人员应认真做好血糖监测工作，主要监测孕妇三餐前30min、三餐后2h及晚上临睡前的血糖水平，如有异常出现则需及时进行调整，将血糖维持在正常范围，并教会孕妇自我检测血糖的方法，以便及时了解血糖变化。

1.3统计学方法:采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1妊娠糖尿病相关知识了解情况：观察组患者干预前，38例患者不了解妊娠糖尿病相关知识，占76.0％；对照组患者干预前，35例不了解妊娠糖尿病相关知识，占70.0％；护理干预后，观察组7例患者不了解妊高症相关知识，占14.0％。对照组20例不了解妊高症相关知识，占40.0％。两组患者护理干预前后对知识的不了解率经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2焦虑情况：观察组患者护理干预前，43例患者有焦虑情绪，占86.0％；对照组护理干预前，40例患者有焦虑情绪，占80.0％；护理干预后，观察组6例患者有焦虑情绪，占12.0％，对照组有焦虑情绪25例，占50.0%；两组患者干预前后焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妊娠期糖尿病属于高危妊娠，是临床上一种特殊类型的糖尿病，其发病机制较为复杂，主要与肥胖、遗传、不良生活习惯等有关，对孕妇和婴儿的健康造成严重影响。孕产妇的血糖水平高低与母婴并发症及其严重程度密切相关，因此血糖的控制决定母婴并发症的发生率[8-9]。顾晓红[2]的研究显示，妊娠期糖尿病患者产下健康新生婴儿的概率明显较之正常孕妇低，尤以巨大儿、早产儿为甚，长期高血糖对妊娠期糖尿病母婴危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要获得良好的妊娠结局，对孕期血糖的控制是关键，而治疗妊娠期糖尿病的重要手段是给予其综合护理干预。本研究结果显示，两组经治疗和护理后母婴均安全出院，观察组孕产妇及围产儿的相关并发症发生率及剖宫产率低于对照组，与顾晓红[2]的研究结果相近，说明综合护理干预有助于改善母婴的妊娠结局，可能由于综合护理干预能帮助孕妇提高对妊娠期糖尿病的认识水平，帮助其建立合理饮食、适当运动、正确治疗等健康行为，从而有效减少母婴并发症的发生和降低剖宫产率，并降低对母婴健康的危害。妊娠期糖尿病患者的综合护理干预应贯穿于整个妊娠期，并有效结合产前检查和产后护理，实现全程的无缝隙护理。

参考文献

[1]谷秀玲.妊娠期糖尿病产前护理策略及效果分析[J].中国卫生产业，2013，11（10）：59-60.

[2]顾晓红.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响[J].当代护士·学术版，2013，21（4）：57-59.

[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：159-162.

[4]管瑜，丁红香，徐晓杰.POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病中的应用价值[J].吉林医学，2012，33（10）：2058-2059.

[5]王韶红.护理干预对妊娠期糖尿病母婴的影响[J].中外健康文摘，2012，9（9）：400-401.

[6]吴连方.妊娠糖尿病的筛查与诊断[J].中华全科医师杂志，2005，4（8）：462-463.