中医辨证治疗“顽固身痒”3例

中医辨证治疗“顽固身痒”3例

张庆强张建国

张庆强张建国

（江苏省宿迁市工人医院中医科223800）

【摘要】“顽固身痒”发病原因较多，治疗方案亦较多，笔者在临床实践中，用辩证方法治疗三例“顽固身痒”患者，取得较好疗效。

【关键词】中医治疗“顽固身痒”

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0267-02

例1、患者：朱某某，女，58岁，宿迁市人。

初诊时间：99年6月17日。

患者诉：于去年10月开始周身痒，心烦不安，昼夜难眠，遍身抓痕连片，局部皮肤及颈项肿胀，多药无效。脉，右滑细，左弦细，舌红，苔腻（家庭住房潮湿）。症属“湿邪侵淫”肌肤，治宜“消热利湿解毒”。

方一：银花10g、连翘10g、公英10g、地丁10g、党参10g、当归10g、土茯苓10g、茯苓10g、白术10g、艾叶10g、薏苡仁15g、防风10g、荆芥10g、全蝎3g、鸡血藤12g、甘草8g，水煎，口服，日一剂，连服5剂。

方二、苦参15g、蛇床子20g、紫草15g、川楝10g、茯苓20g、白藓皮15g、百部20g，水煎，外洗患处，日，二次，嘱其禁食腥冷。

7月9日二诊，患者自诉，口服、外用上方后，身痒大减，睡眠已安，效不更方，原治疗方案不变，再服一疗程（5天）。

7月15日三诊，患者自诉，身痒已解，一切如常，为治愈。

例2、患者：胡某某，女，40岁，宿迁市人。

初诊时间：99年6月22日。

患者诉：三年前因胆结石行取石术，术后即出现皮肤燥痒，尤以夜间甚，多药无效。现在全身皮肤抓痕连片，双下肢面部有青紫色瘀斑，外院曾疑为红斑狼疮以治疗，有时胸闷，口干，营养中等，其他正常。脉细弱，舌紫，苔薄。症属“肝郁风动”之症。

方一：黄芪200g、白术150g、防风100g、柴胡80g、党参50g、郁金50g、菊花80g、生地50g，分炒，研末每服10g，日，两次，10日后复诊。

方二：苦参10g、蛇床子10g、灵仙15g、艾叶10g、百部10g、白藓皮10g、茯苓10g、川楝10g。

用法：水煎外洗每天一次。

6月30日二诊，上法治疗一周，身痒已大减，原方再续服一疗程，以巩固疗效。

例3、患者：施某某，男，71岁，宿迁市人。

初诊时间：2000年6月23日。

患者诉：夜间身痒20年，多药治疗无效，多在夜12时至晨5时，身痒异常，其他正常。西医诊为过敏性皮炎，脉滑，舌红，苔薄。

方：黄芪20g、白术15g、防风10g、银柴胡10g、乌梅10g、五味子10g、荆芥10g、党参10g、生地10g、玄参8g、酸枣仁10g、柏子仁10g。

用法：水煎日一剂，分二次服。

6月30日二诊，诉服方4剂后，身痒已减轻，按原方续服5剂。

6月10日三诊，电话告之，症状已解，痊愈。

讨论：

身痒皆由“风邪妄作”而生，有因“湿邪浸淫肌肤”而生风；有因“肝郁气滞”而生风；有因“血枯”、肌肤无以养而生风；朱氏由于久居湿地，应为“湿邪侵淫”肌肤，以“燥湿解毒”之剂投之效；胡氏因“肝失疏泄”，“肝郁气滞”，用”疏肝理气”之剂投之效；施氏，因年事已高，”气血亏虚”，肌肤无以养，以”补气养血”之剂投之效。因此同是痒症细审之各有所别，临诊中，维辩证施治，方能奏效。