妊高症治疗中硫酸镁的临床价值探讨

妊高症治疗中硫酸镁的临床价值探讨

毛飞娇

湖南攸县人民医院湖南株洲412300

【摘要】目的：探讨妊高症治疗中硫酸镁的临床价值。方法：选择我院收治的100例妊高症患者，将其按照不同治疗方法平均分成硝苯地平治疗组与硝苯地平+硫酸镁的联合治疗组各50例，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：硝苯地平治疗组的总有效率为76.0%，联合治疗组为90.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的收缩压与舒张压，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊高症患者的临床治疗上，应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的疗效优于单用硝苯地平治疗，说明硫酸镁在妊高症治疗上的临床价值高，值得应用。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；临床价值

妊高症是妊娠期高血压综合征的简称，是妊娠期产妇特有的一种病症，该病对产妇及胎儿的预后均造成一定的影响，更是产妇及新生儿病死的主因[1]。妊高症在我国的发病率约为10%，临床治疗上多以降压、镇静为主，常用药物为硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平等[2]。本研究为了进一步探讨妊高症治疗中硫酸镁的临床价值，选取了我院于2014年10月到2015年10月期间收治的100例患者进行分组，对比硝苯地平治疗与硝苯地平联合硫酸镁治疗的效果差异，现在将对比结果进行如下总结报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例妊高症患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为单胎妊娠，符合第八版《妇产科学》中妊娠期高血压疾病的诊断标准，且均经临床病理、血压测量、B超等检查证实[3]。将100例患者按照不同治疗方法平均分成硝苯地平治疗组与联合治疗组各50例。硝苯地平治疗组：年龄20～41岁，平均（25.3±3.6）岁；孕期28～40周，平均（34.2±2.7）周；生产经历中，初产妇31例，经产妇19例；妊高症分度中，重度15例，中度23例，轻度12例。联合治疗组：年龄20～42岁，平均（25.0±3.5）岁；孕期28～40周，平均（34.5±2.4）周；生产经历中，初产妇30例，经产妇20例；妊高症分度中，重度14例，中度24例，轻度12例。对比两组患者的年龄、孕期、生产经历、妊高症分度等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治疗方法

硝苯地平治疗组：口服硝苯地平控释片30mg，1次/d。

联合治疗组：在硝苯地平治疗组的基础上，另给予硫酸镁治疗。给予25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖溶液20ml，缓慢静脉注射，5min内滴完，继而给予25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，1~2g/h。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗后的临床疗效与血压变化情况。

1.4疗效判定标准

显效：患者体征及临床症状消失，血压下降，收缩压为140～160mmHg，舒张压为90～110mmHg，尿蛋白含量下降++；有效：患者体征及临床症状所有改善，血压下降值<10mmHg，尿蛋白含量下降++但未达正常水平；无效：患者体征及临床症状无改善，血压与尿蛋白含量无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%数表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

硝苯地平治疗组显效22例，有效16例，无效12例，总有效率为76.0%；联合治疗组显效35例，有效10例，无效5例，总有效率为90.0%；对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。

3讨论

妊高症仅在孕妇妊娠期发生，是产科中一种常见的特有疾病。该病多发于妊娠5个月后或产褥初期，是引发孕产妇及胎儿病死的常见疾病[4]。目前，妊高症的发病机制尚无统一标准，患者临床症状上多表现为高血压、水肿、蛋白尿、眼花昏迷、头疼胸闷等，情况危急者甚至会出现抽搐、心力衰竭等严重后果[5]。另外，妊高症患者的血液相比健康者较浓稠，会导致脏器无法获得足够的血液，进而使组织与脏器出现缺血、缺氧症状而诱发病变。因此，一旦确诊就应及时接受治疗，以降低孕产妇与胎儿的危险性。

在妊高症的治疗上，大多通过改善患者的饮食以及休息方式来改善妊娠期高血压患者的症状，但效果并不显著，临床上一般采取降低、解痉、镇静、利尿、合理扩容、适时终止妊娠等方法。硫酸镁是目前主要的治疗药物之一，作为一种解痉药品，硫酸镁中的镁离子可有效抑制患者的运动神经末梢释放乙酰胆碱，让平滑肌与骨骼肌变松弛，从而起到扩张血管、缓解血管痉挛的作用，这对缓解病情、保护胎儿均有重大作用[6]。但治疗过程中应严格把控好硫酸镁的剂量，因为停药或减少药物剂量后患者容易出现血压不稳，增加药物剂量却又会有镁中毒的风险。

本研究为了进一步探讨妊高症治疗中硫酸镁的临床价值，对两组妊高症患者分别被给予硝苯地平与硝苯地平联合硫酸镁治疗，对比结果显示：硝苯地平联合硫酸镁治疗组患者的临床疗效与血压变化情况均明显优于硝苯地平治疗组。由此表明，硫酸镁在妊高症治疗上的临床价值高，值得应用。

参考文献：

[1]张忍萍.探讨硫酸镁对治疗妊高症的临床效果及影响[J].当代医学，2015（3）：140-141.

[2]李骥，张远方，向慧珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果[J].中国医学工程，2013（5）：138-139.

[3]邢培凯.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的疗效[J].中国现代药物应用，2015（6）：107-108.

[4]陈绍兰.探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用及疗效[J].医学美学美容：中旬刊，2015（5）：327-328.

[5]姜长丽，张金芝.酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的疗效及对妊娠结局的影响对比[J].海峡药学，2015（1）：172-173.

[6]赵崇艺.硫酸镁治疗妊高症临床应用及效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2014（13）：1573-1574.