对100例腹泻患儿实施饮食护理联合心理护理干预的效果观察

对100例腹泻患儿实施饮食护理联合心理护理干预的效果观察

张茜

汉源县中医医院四川雅安625302

摘要：目的研究对腹泻住院患儿实施饮食护理联合心理护理干预的效果。方法选取100位腹泻患儿，随机分组后对照组予以基础护理，观察组强调饮食及心理干预，对比两组患儿症状改善速度以及患儿家属对护理满意度差异。结果观察组患儿各项腹泻症状改善速度均明显快于对照组，满意度达到94%，远高于对照组的82%。结论心理干预联合饮食干预护理有利于腹泻患儿尽早恢复胃肠功能。

关键词：腹泻；心理护理；饮食护理；满意度

由于胃肠道发育因素，儿童阶段更容易受到外界病菌侵袭导致腹泻。相对而言，两岁以下儿童属于腹泻高发人群，可分为非感染性与感染性两种[1]。除了通过药物治疗外，还需在饮食上强化控制，并确保患儿有效配合。本文通过对比观察了在临床护理中强调饮食护理联合心理护理干预的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2016年8月至2017年5月期间收治的腹泻住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为21：29；年龄区间处于1-7岁，平均年龄（3.75±0.73）岁；病程处于1-3天，平均病程（1.37±0.27）天。观察组中男女比例为22：28；年龄区间处于1-8岁，平均年龄（4.02±0.69）岁；病程处于1-3天，平均病程（1.41±0.29）天。两组均符合《中国儿科病腹泻诊断疗效标准》，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法

对照组应用基础护理，包含叮嘱患儿严格遵医嘱服用治疗腹泻的相关药物并为患儿静脉注射等[2]。观察组在此基础上强调针对患儿的心理护理干预以及针对患儿家属的饮食搭配干预，具体如下。

1.2.1心理护理

在入院时主动向患儿家属介绍腹泻的临床表现、注意事项、医疗条件等，令患儿家属掌握腹泻的自我护理方法，令家属信任医院。针对儿童则应在入院时向其介绍病房内的其他小病友，避免患儿由于环境的陌生感受到孤独、恐惧、紧张[3]。在患儿服药时，首先应告知家长药物的名称、服用方式、可能出现的不良反应等；其次取得患儿信任，叮嘱患儿按时服药并大声表扬能够勇敢服药的患儿。每次发放药物后必须在看到患儿确实将药物服下后才可离开。部分患儿不愿服药，应告知其药物并不苦，并通过表扬、鼓励、紧握双手等方式给与其安慰。对于需要静脉注射的患儿，则应强调注射前对患儿情绪的安抚，避免其由于过度哭闹和挥舞双手导致静脉穿刺成功率受到影响。

1.2.2强化观察

对于腹泻患儿的护理观察主要在于粪便性质，判断病情恢复状况。叮嘱患儿家属每次患儿排便后均应仔细清洁臀部，避免粪便中的细菌导致感染。注意观察患儿的神情、脸色，若存在脱水表现则应及时补液[4]。对于体温异常升高患儿，初步处理可通过冰袋冷敷完成，利用物理降温并强调日常饮水。在输液过程中需强调对输液位置的观察，每隔五至十分钟查看一次是否存在针头脱落和松动现象。若发生针头回血则应重新穿刺，并告知患儿家属控制好穿刺肢体。

1.2.3饮食护理

若患儿尚未断奶则推荐在住院期间使用纯母乳喂养，并且考虑到患儿消化问题，母乳喂养应每次量较少、每日多次喂养。若患儿已经断奶，则应给予低油脂、好消化的食物，尽可能减轻对胃肠的刺激。

1.3观察指标[5]

记录粪便化验结果、粪便状态、身体发热、排便频率达到正常状态所需时间，满意度采用匿名问卷方式完成调查。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1症状改善情况

比较两组患儿粪便化验结果、粪便状态、身体发热、排便频率恢复至正常的时间，显示观察组用时均显著短于对照组（p＜0.05），详见表一。

3讨论

儿童腹泻虽然看似并不严重，但可能由于病毒性感染导致小肠内皮细胞受到病毒侵害，影响到电解质性能，从而阻碍肠道吸水功能，导致体内糖类物质在肠道内大量堆积，在细菌分解后形成有机酸。此时小肠中汇聚了大量肠液而引发轮状病毒腹泻。

传统护理中大多缺乏针对性，仅根据医嘱令患儿合理服药，并为患儿注射等，忽视了对患儿的心理安慰、情绪稳定以及饮食干预。强调心理护理的重点在于缓解患儿的抵触情绪，令其乖乖配合各项治疗及检查，促使疾病得到更优质的控制；饮食护理则可强调饮食对胃肠的保护。根据研究结果，观察组粪便化验结果、粪便状态、身体发热、排便频率恢复至正常的时间分别为（2.46±0.77）天、（3.04±0.69）天、（2.38±0.59）天、（2.45±0.43）天，均显著低于对照组。证实了观察组护理操作的应用意义。

参考文献：

[1]刘花艳，禹晶晶，龙宝贵.慢性腹泻患儿家长的心理状况分析及护理干预[J].当代护士（中旬刊），2013，02：137-138.

[2]孟祥哲，梁平.腹部照射理疗技术联合调整饮食在小儿轻型腹泻病护理中的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.1692：282.

[3]李树英.整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果[J].中国医药导报，2016，v.13；No.39408：162-165.

[4]张敏，于秀芹.感染性腹泻流行现状分析及护理管理对策研究[J].中国卫生产业，2017，v.14；No.31213：21-22.

[5]赵录利，孙艳萍.推拿联合中药热敷序贯护理风寒型小儿腹泻的疗效[J].中医药导报，2017，v.23；No.28309：118-119+125.