脑卒中偏瘫患者的早期康复护理及效果分析

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理及效果分析

陈军军

陈军军

（济宁市弟一人民医院山东济宁272111）

【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理效果。方法：抽选2012年3月-2014年4月，我院接收脑卒中偏瘫患者80例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床早期康复护理，比对两组患者临床结果。结果：干预组患者临床生活质量、运动功能、护理满意率等和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：给予脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者临床症状，提高生活质量，意义重大，值得使用。

【关键词】脑卒中；偏瘫；早期康复护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0526-01

【Abstract】Objective:toanalyzeclinicaleffectofearlyrehabilitationnursingofpatientswithcerebralapoplexyhemiplegia.Methods:selectedinMarch2012-inApril2014,ourhospitalreceivesin80casesofpatientswithcerebralapoplexyhemiplegia,accordingtotheadmissionnumberispidedintotwogroups(routinegroup,theinterventiongroup)androutinegroupofpatientsclinicalbasicnursing,clinicalearlyrehabilitationnursinginterventiongrouppatients,comparedtwogroupsofpatientswithclinicaloutcome.Results:theinterventiongrouppatientslifequalityandmovementfunction,clinicalnursingsatisfactioncomparedwithnormalgroup,suchasdifferencesin(P<0.05).Conclusion:thecerebralapoplexyhemiplegiapatients'clinicalearlyrehabilitationnursingintervention,theeffectisoutstanding,canimproveclinicalsymptoms,improvequalityoflife,isofgreatsignificance,isworthusing.

【Keywords】cerebralapoplexy;Hemiplegia;Earlyrehabilitationnursing

脑卒中为临床常见病，由各种因素共同导致，危害患者生命健康。临床资料显示，脑卒中患者度过急性危险期后，将近一半以上患者会出现不同程度偏瘫，降低生活质量，给自身家庭带来严重影响[1]。因此，患者临床治疗期间针对性措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收脑卒中偏瘫患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨早期康复干预效果，报告如下：

1资料和方法

1.1资料抽选2012年3月-2014年4月，我院接收脑卒中偏瘫患者80例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者40例，包括：男性患者29例，女性患者11例，年龄位于50-70岁阶段内，平均（56.3±2.3）岁；病程位于1-4个月阶段内，平均（2.2±0.2）个月；该组40例脑卒中偏瘫患者中，大学及以上学历患者5例，高中学历患者15例，初中学历患者12例，小学学历患者8例；干预组患者40例，包括：男性患者30例，女性患者10例，年龄位于52-75岁阶段内，平均（57.9±2.9）岁；病程位于2-5个月阶段内，平均（3.3±0.3）个月；该组40例脑卒中偏瘫患者中，大学及以上学历患者6例，高中学历患者16例，初中学历患者13例，小学学历患者5例。两组脑卒中偏瘫患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2临床诊断（1）患者均符合脑卒中偏瘫疾病诊断，均经CT确诊；（2）排除精神异常、药物过敏等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法常规组患者给予临床基础性护理，即待患者生命体征、病情稳定后进行康复护理；干预组患者给予临床早期康复护理干预，包括：

1.3.1心理护理由于脑卒中疾病发病急，患者很难接受短时间内身体变化，再加上偏瘫后需长时间卧床休养，由家属全程照顾，会产生增加家庭负担心理，甚至悲观厌世，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员应多和患者交流，充分了解患者内心想法，从而制定个性化措施缓解患者负性情绪[2]；根据患者文化程度借助通俗易懂语言向患者介绍疾病相关知识，如：病发原因、治疗效果等，让患者在了解疾病知识的同时，树立战胜病魔信心，调整最佳状态接受临床治疗。此外，护理人员还应鼓励患者家属全程配合，进而更好地提高患者治疗依从性。

1.3.2康复训练（1）体位摆放。根据患者实际情况选择合适体位，一般来说，除急性期患者需长时间卧床休养外，其余患者均为仰卧位或健康肢体侧卧位，将头部抬高25度，保证呼吸畅通；（2）肢体被动训练。脑卒中患病肢体分为0级、I级、II级，针对不同等级患者，护理人员应选择合适训练方法锻炼患者肢体，每天3-4次，初次训练时间为10分钟，随后逐渐增加至30分钟，被动训练幅度应遵循由小到大的原则，循序渐进，以免加大疼痛度；（3）主动训练。让患者交叉自身五指，健康肢体一侧在下方，用健康肢体带动病变肢体，尽量向上拉举，鼓励患者进行腰部肌肉训练、上下肢训练等，主动训练应根据患者实际情况确定，时间为20分钟，每天1-3次；（4）按摩。临床护理期间，护理人员应按摩患者病变肢体，确保动作轻柔、缓慢，禁止使用强烈、刺激性手法，针对肌肉张力相对较高患者来说，可借助安抚性手法进行按摩，叮嘱患者放松自身肌肉，而肌肉张力低患者则采用揉捏手法[3]；（5）日常生活训练。脑卒中患者应给予针对性生活训练，包括：站立、行走、穿衣、吃饭等，同时，还应鼓励患者进行写字、翻纸张等训练，该训练可随时练习。此外，护理人员应按时帮助患者翻身，并轻柔拍打患者背部，患者取侧卧位时，护理人员应将手指并拢后拍打，按照自上而下的顺序，震动患者气道，以便预防肺炎，减少肺部感染[4-5]。

1.4观察项目（1）比对两组患者临床护理前后生活质量、运动功能指标变化，标准：借助生活质量量表判定患者指标变化，分数越高说明生活质量越好；借助运动功能评定量表判定，分数越高说明患者运动功能越好；（2）比对两组患者临床护理结果，标准：借助医院制定护理满意调查表，总分处于90分以上为满意，总分位于70-90分之间为一般，总分低于70分为不满意。

1.5统计学方法借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理前后生活质量、运动功能评分比对结果显示，两组患者临床护理前期生活质量、运动功能评分差异性不鲜明（P>0.05），护理后评分转变，干预组患者转变程度和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。

3讨论

脑卒中为临床常见性病症，临床早期常见病症为偏瘫，降低患者生活质量，严重者危害生命健康。因此，科学、有效康复护理意义重大。早期康复训练对患者临床康复效果具有一定的决定性，待患者生命体征稳定后及时康复训练，可预防肌肉萎缩，降低临床并发症。从本组研究结果得知：干预组患者生活质量评分、运动功能评分和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：给予脑卒中偏瘫患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者临床症状，提高生活质量，意义重大，值得使用。

参考文献：

[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究,2010,28（07）:30-32.

[2]李金萍,刘增军,丁海敬,等.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报,2010,22（07）:747-749.

[3]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,14（01）:163-164.

[4]郑芝华.脑卒中偏瘫患者早期康复护理[J].中国保健营养,2012,36（22）:5208-5209.

[5]石瑞兰,安珍.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].西部医学,2009,18（02）:308-309.

作者简介：

陈军军，女，（1976.7-），本科学历，护师，从事理疗工作。