医院门诊处方量对药房调剂质量的影响分析

医院门诊处方量对药房调剂质量的影响分析

麦焕章旋桂香李炜凤杨育辉

麦焕章旋桂香李炜凤杨育辉

（番禺区中心医院广东广州511400）

【摘要】目的探讨医院门诊处方量对药房调剂质量的影响。方法针对2010年8月至2012年8月我院门诊处方调剂存在的问题进行探讨。结果医院门诊药房处方量超负荷，使得工作人员不能准确地根据《处方管理办法》的规定进行调剂操作。同时，因调剂工作人员长期处于应激状态下，其心理有极大的压力和负面情绪。结论重视医院门诊处方量和药房调剂质量之间的关系，针对其中出现的问题，要制定措施加以预防和解决。

【关键词】医院门诊处方量药房调剂质量

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0152-02

随着人们生活水平的提高，越多越多的人追求优质服务，包括医院在内，人们迫切需要优质的医疗服务。目前，大型公立医院是患者就诊的首选，而大型公立医院日前人多就诊难的问题日益凸显，随之而来的，医院门诊处方量和药房调剂质量之间存在的问题也暴露出来。本文针对2010年8月至2012年8月我院门诊处方调剂的相关情况进行总结，以期避免门诊处方调剂存在的问题，现总结报告如下。

1资料与方法

整理分析2010年8月至2012年8月我院门诊处方调剂存在问题，并分析论述。

2结果

2.1门诊处方量不能很好地按照《处方管理办法》执行

《处方管理办法》[1]中对药房调剂做出了详细的规定，其中，要求处方调剂工作人员必须按照《处方管理办法》中的规定进行处方调剂。而我院药房处方调配高峰期不足30秒就要配备出一张处方，在如此短的时间例，调剂工作人员不能完全依照《处方管理办法》进行处方调配。在门诊处方量不断增加的情况下，处方调剂人员无法完全依照《处方管理办法》调剂处方的情况要引起重视。

2.2门诊药房处方量增加对调剂工作人员带来的心理影响

随着大型公立医院患者的不断增多，门诊药房处方量也不断增加，这导致药房处方调剂工作人员长时间处于应激状态。对门诊药房处方调剂人员做了职业健康调查，调查结果显示，大型公立医院门诊药房的工作环境对处方调配人员带来了极大的心理负面影响。而心理健康是高效完成工作的重要决定因素，因此，要重视药房处方量增加对调剂工作人员带来的不健康心理影响[2]。

2.3门诊处方量对患者心理有一定的影响

药房处方调配是患者就诊的最后环节，通常情况下，患者经过繁琐复杂的就诊服务后会积累大量的负面情绪，如果，长时间的等待药房调配处方，一些患者会在药房等候处释放负面情绪，这样不仅耽误了处方的调配工作，同时，也会影响处方调剂的质量。

2.4药师原因造成的药房调剂质量下降

门诊药房处方量极大，加之，药师业务能力各有高低，一些药师在工作中责任心不强，态度不端正，在这样的状态下，较短的时间内审核、调剂、复审核以及发药、交代品名、数量、规格、用法及注意事项的时候很容易出现纰漏。这在一定程度上造成了药房调剂质量的下降。

2.5药品外包装相似造成的影响

门诊药房药物品种繁多，很多药物的外包装极为相似，比如，同个厂家生产的地西泮片和氯苯那敏片，虽然两种药物外包装及其相似，但两种药物药理作用却相差很远；再比如，小儿退热药布洛芬混悬滴剂和小儿感冒药伪麻美芬滴剂两种；精蛋白生物合成人胰岛素则有预混50R笔芯和预混30R笔芯两种。像这种外包装大小、形状和颜色等相似是引起药房调配错误的一些原因。

3讨论

随着人们对优质服务的寻求，大型公立医院应努力应对当前门诊处方量较大带来的药房调剂问题。主要从以下几方面着手：

3.1强化管理，提高服务质量

严格执行《处方管理办法》，加强药房管理，合理安排药房取药窗口，在患者取药高峰期，要增设取药窗口，并相应增加药物调配人员。健全并完善药房调剂工作制度，尽量把业务能力强，工作负责认真的工作人员安排到药房调配药物处，禁止工作人员工作期间打电话、聊天等。另外，要加强药师和药剂调配工作人员的继续教育，定期对其进行培训，不断提升工作人员的业务水平，加强职业道德培养，培养专业、高效、优质、热情服务的调剂工作人员。同时，对药房药品要进行数量管理，通过定期盘点等手段及时发现潜在的问题，对于发生的质量问题，要立即做好登记，同时联系患者，采取合理有效的解决办法补救，避免出现严重的后果。药房调剂室要加大质量考核力度，对已发生的质量问题要引以为鉴，避免其他工作人员出现类似事件。

3.2改善工作环境

尽量开设柜台式或大窗口式的模式，让患者和药师之间面对面直接沟通，这样可以有效缓解就诊高峰期药房窗口的压力，同时有助于方便地维护秩序，避免患者拥堵等现象。

3.3规范药品的摆放

药品要按照分类整齐有序地分类摆放，对于同种药品，不同规格或不同剂型的，也要分类摆放，或不同厂家，包装相似或药名相似，均应给予分类摆放等。

3.4加强医院信息系统建设

加强信息系统建设，以期通过信息系统对药品进行提示和监测，在医师开具处方的系统中安装合理用药软件，一旦出现不合理的处方时，系统会自动提示，这样有助于降低门诊药房调剂差错。

总之，医院门诊处方量在很大程度上影响着药房调剂质量，在当前就诊人数多的情况下，要综合考虑多方面因素，尽可能从各个方面改善当前药房调剂质量出现的问题。对医务工作者来说，在就诊患者不断增多的情况下，保证药房调剂质量任重道远，药剂工作人员在工作过程中务必提高警惕，重视调剂工作的各个环节，尽可能避免问题的出现，对于一些已经出现的质量问题，则要采取有效的措施去补救，从而确保每个患者合理、安全、有效的用药。

参考文献

[1]卢蕴文，郑志昌，谭蓉.浅谈门诊处方量对药房调剂质量的影响[J].中国民族民间医药.2010,4(3)：170-171.

[2]王海虹，王桂梅.药品调剂差错中常见问题的分析及对策[J].山西医药杂志.2010,39(2):164-165.