云南某高校2020名新生乙型肝炎病毒携带率调查

云南某高校2020名新生乙型肝炎病毒携带率调查

姚素华1陈兆芳2(通讯作者)罗红丽1武有聪3

姚素华1陈兆芳2(通讯作者)罗红丽1武有聪3

（1大理州人民医院神经内科云南大理671000）

（2云南大理卫生学校病药微教研室云南大理671000）

（3大理大学基础医学院病原生物学综合实验室云南大理671000）

【摘要】目的：调查云南某高校新生乙型肝炎病毒携带率，为乙型肝炎病毒的流行病学调查提供参考。方法：采集2009级入学新生血液，利用酶联免疫吸附试验检测血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），并用SPSS18.0统计分析。结果：2020名大学生中检出HBsAg阳性者79名，其中男生32名，女生47名；汉族学生55名，少数民族学生24名；云南省内学生41名，云南省外学生38名；城市户口学生28名，农村户口51名。总体HBsAg携带率为3.91%，男生携带率为4.42%，女生为3.63%（χ2=0.778，P=0.403）；汉族学生携带率为3.83%，少数民族为4.12%（χ2=0.092，P=0.8）；云南省内学生携带率为3.08%，省外为5.52%（χ2=7.162，P=0.011）；城市户口学生携带率为3.29%，农村学生为4.36%（χ2=1.507，P=0.246）。结论：该校该年级新生乙型肝炎病毒携带率低于全国平均水平，云南省外学生携带率高于省内学生，男生与女生之间，汉族与少数民族学生之间，城市与农村户口学生之间携带率无统计学意义。

【关键词】携带率；HBsAg;大学生；云南高校

【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0078-02

InvestigationonthecarrierrateofhepatitisBvirusof2020collegestudentsinYunnanYaoSuhua.

1DaliprefecturePeople’sHospital,671000,Dali,Yunnan,P.R.China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheHBsAgcarrierrateofcollegestudentsinYunnan,andtoprovidetheepidemiologicalreferencesofhepatitisBvirus(HBV).MethodsEnzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)wasemployedfordetectionofHBsAgintheserum,SPSS18.0foranalysis.ResultsAmong2020collegestudents,79carriedHBsAg,32weremalestudents,47werefemalestudents;55wereHannationality,24wereminoritynationalities;41comefromYunnanprovince,38wereoutofYunnanprovince;28werefromcity,51fromruralarea.ThetotalcarrierrateofHBsAgwas3.91%,themalecarrierrateofHBsAgwas4.42%,thatofthefemalewas3.63%(χ2=0.778,P=0.403);thecarrierrateofHannationalitywas3.83%,thatoftheminoritynationalitieswas4.12%(χ2=0.092,P=0.8);theHBsAgcarrierrateofcollegestudentsinYunnanprovincewas3.08%,thatofotherprovincewas5.52%(χ2=7.162,P=0.011);theHBsAgcarrierrateofcollegestudentsfromcitywas3.29%,thatoffromruralareaswas4.36%(χ2=1.507,P=0.246).ConclusionsTheHBVcarrierrateofcollegestudentsinthisschoolinthisyearwassignificantlylowerthantheaveragelevelofwholecountry,theHBVcarrierrateoffreshmenoutofYunnanwashigherthanthatofinYunnan;therewasnoobviousdifferenceintheHBVcarrierrateofstudentsbetweenmaleandfemale,Hannationalityandminoritynationalities,cityandruralareas.

【Keywords】Carrierrate;HepatitisBsurfaceantigen;Collegestudents;Yunnan

乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）是引起病毒性肝炎的主要病原体之一，由于其感染率高、流行范围广、病情严重而受到人们的广泛关注。目前全球有近4亿HBV感染者，我国是乙型肝炎的高流行区，人群HBV携带率约为10%，有超过1.2亿HBV感染者[1-2]。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）为HBV颗粒的外衣壳蛋白，通过病毒复制可以分泌至患者血清中，常用于HBV感染的筛查指标。大学生是社会群体的重要组成部分，了解大学生中HBV的感染状况，对制定预防策略，降低人群HBV感染的总体水平具有重要意义。本文以云南某高校2009级入学新生为研究对象，调查该组人群HBV的感染水平，并比较不同性别、民族和户籍学生间HBsAg携带率的差异，为我国HBV感染的流行病学研究及防治提供参考。

1.对象与方法

1.1对象

调查对象为云南某高校2009级大学生2020名，年龄17～21岁之间，其中男生724名（35.8%），女生1296名（64.2%）；汉族学生1437名（71.1%），少数民族学生583名（28.9%），包括彝族、白族、回族、壮族、傣族、苗族、纳西族、哈尼族、满族、拉祜族、傈僳族、瑶族、侗族、佤族、土家族、藏族、蒙古族、布依族、景颇族和怒族20种少数名族；云南省内学生1331名(65.9%)，省外学生689名（34.1%）；城市户口学生851名（42.1%），农村户口学生1169名（57.9%）。

1.2方法

取静脉血（3～5ml）分离血清，采用酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）检查血清中HBsAg。试剂盒购自英科新创（厦门）科技有限公司，按照试剂盒操作步骤进行。利用酶标仪（美国BioTek公司）检测吸光度，计算P/N值（待测样本OD492/阴性对照OD492），P/N值≥2.1判断为阳性，初筛阳性者需重复2次。数据采用SPSS18.0进行统计学分析，检验水准α=0.05。

2.结果与结论

2.1该校新生HBsAg携带率

在调查的2020名大学生中检出HBsAg阳性者79人，其中男生32名，女生47名，该校新生HBV总体携带率为3.91%（79/2020），男生携带率为4.42%（32/724），女生为3.63%（47/1296），两者间HBV携带率差异无显著性（χ2=0.778，P=0.403），尚不能认为该校男生HBV携带率高于女生（表1）。

2.2汉族与少数民族学生HBsAg携带率

1437名汉族学生中检出HBsAg阳性者55名，携带率为3.83%，583名少数民族学生中检出HBsAg阳性者24名，携带率为4.12%，两者间HBV携带率差异无显著性（χ2=0.092，P=0.8），尚不能认为该校少数民族学生HBsAg携带率高于汉族学生（表1）。

2.3云南省内、外学生HBsAg携带率

1331名云南省内学生中检出HBsAg阳性者41名，携带率为3.08%，689名省外学生中检出HBsAg阳性者38名，携带率为5.52%，两者间HBV携带率差异具有显著性（χ2=7.162，P=0.011），提示该校该年级大学生中云南省外学生HBV携带率高于省内学生（表1）。

2.4城市与农村学生HBsAg携带率

851名城市户口学生中检出HBsAg阳性者28名，携带率为3.29%，1169名农村户口学生中检出HBsAg阳性者51名，携带率为4.36%，两者间HBV携带率差异无显著性（χ2=1.507，P=0.246），尚不能认为该校农村户口学生HBV携带率高于城市户口学生（表1）。

表1不同性别、民族、省份和城乡大学生之间HBsAg携带率比较

Table1ComparisonofHBsAgcarrierrateofcollegestudentsbetweenmaleandfemale,HanandMinoritynationalities,fromcityandruralareas

3.讨论

乙肝是目前我国三大传染病之一，预防HBV感染最有效的措施之一就是提高乙肝疫苗的接种率[3]。我国自1985年开始运用HBsAg疫苗，1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年正式将乙肝疫苗纳入计划免疫范畴，使整体人群乙肝疫苗的接种率大大增高，一定程度上降低了HBV的感染水平。本次调查的对象为云南某高校2009级大学生群体，他们年龄集中于17～21岁，绝大多数出生于上世纪八十年代末到九十年初，是乙肝疫苗接种的直接受益者。该组人群HBsAg携带率为3.91%，与王红等[4-5]报道的结果相似，较刘劼等[6]报道的5.7%偏低，明显低于全国人群HBsAg携带率水平（7.2%）[7]，这除了与该组人群乙肝疫苗接种率相对较高有关外，还可能与我国医药卫生、文化教育和生活条件等方面的不断改善有关。

本次调查的学生来自全国20多个省市，其中云南省外学生689名，检出38名HBsAg阳性者，其中湖南和浙江各5名，湖北4名，广西和四川各3名，陕西、天津、福建、河北和江西各2名，其余8名HBsAg阳性者分布于其它8个省份，提示我国HBV流行区域较广泛，防治工作严峻。比较云南省内与省外学生HBsAg携带率，发现省外学生HBsAg携带率明显高于省内学生，差异具有统计学意义（χ2=7.162，P=0.011），与陈爱莲等[8]研究结果一致。可能原因是云南省属于边疆少数民族落后地区，交通相对闭塞，与外界交流较少，也可能与该校省外学生录取人数相对较少，样本量不足有关。

该校由于专业设置的原因，女生人数大约是男生的两倍，尤其是语言类专业90%以上均是女生，检测结果显示男生HBsAg携带率高于女生，但统计分析显示差异无显著性，尚不能认为HBV感染与性别有直接相关性。在受检的学生中少数民族学生有583人（约占28.9%），主要是白族、彝族、回族和壮族，上述4种民族占少数民族总数74.6%，其余20种少数民族学生数较少（约占25.4%）。由于某些少数民族学生样本数量较少，尚不能确定HBV感染与民族之间是否存在相关性。总体少数民族学生HBsAg携带率高于汉族学生，但两者之间差异无统计学意义。另外，本次调查中还发现农村户口学生HBsAg携带率（4.36%）高于城市户口学生（3.29%），但城乡学生之间HBsAg携带率差异无统计学意义（表1），这提示我国农村生活水平和医疗卫生条件均有了较大改善，农村与城市间的差距正逐步缩小。

【参考文献】

[1]李凡，徐志凯.医学微生物学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013,262-272.

[2]秦文敬，赵绍林，王娜等.乙型肝炎表面抗原携带率与乙型肝炎病毒基因型分布情况调查[J].现代生物医学进展，2010,10(20)：112-114.

[3]季群伟,冯林.公共卫生的杰出成就—美国乙型肝炎疫苗应用20年[J].中国计划免疫，2002，8（6）：336-366.

[4]王红，倪维.某高校各民族学生乙型肝炎病毒感染调查.实用预防医学，2008,15（4）：1067-1068.

[5]陈兆芳，武有聪，白丽等.云南某高校1329名新生乙型肝炎病毒携带率调查[J].中国校医,2009,23(3):303-304.

[6]刘劼，蒋徳勇.某高校大学生乙型肝炎病毒携带率调查[J].海南医学院学报，2007，13（1）：28-29.

[7]LiangXF,BiSL,YangWZ,etal.EpidemiologicalserosurveyofHepatitisBinChina-DecliningHBVprevalenceduetoHepatitisBvaccination[J].Vaccine,2009,27(47):6550-6557.

[8]陈爱莲，姚永红.大学生HBV感染状况分析[J].保健医学研究与实践，2007，1（2）：4-6.