冠心病心绞痛中医辨证治疗临床体会

冠心病心绞痛中医辨证治疗临床体会

焦峰

焦峰

（七台河矿业精煤<集团>有限责任公司总医院黑龙江七台河154600）

【摘要】目的：对冠心病心绞痛实施中医辨证治疗的临床效果的观察和探讨。方法：将我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心绞痛患者分为对照组和观察组各100例，分别给予常规治疗和中医辨证治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病心绞痛实施中医辨证治疗，使得患者的病情在短时间得到有效的改善，大大减少了患者并发症发生率和死亡率，有效提高了患者的生活质量和治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】冠心病；心绞痛；中医辨证治疗；临床效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）12-0322-02

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床表现为前胸阵发性疼痛，如果不给予及时治疗，容易引起诸多并发症，为患者的日常生活和生命安全带来了极大的影响[1]。因此，有效、合理、及时的治疗方法对冠心病心绞痛患者至关重要。

本次研究的主要目的是对冠心病心绞痛实施中医辨证治疗的临床效果的观察和探讨，将我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心绞痛患者作为研究对象，经过治疗，效果显著，现具体情况介绍如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心绞痛患者作为研究对象，对照组100例患者中男性60例，女性40例，年龄在50～70岁之间；其中60例轻微心绞痛，30例中度心绞痛，10例重度心绞痛。观察组100例患者中男性55例，女性45例，年龄字50～72岁之间；其中65例轻微心绞痛，30例中度心绞痛，5例重度心绞痛。两组患者的性别、年龄以及心绞痛程度等基础资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗，主要包括控制血压血脂和硝酸酯类药物的运用[2]。

观察组在对照组的基础上，再给予中医辨证治疗，主要包括：①采用30g黄芪、20g丹参、15g白术、10g川芎、10g红花以及3g三七等六味中药组成的益气活血通络方。②心血瘀主要症状为血脉瘀阻和心脉不畅等，适当加用柴胡、红花以及当归等；气滞心胸主要症状为肝失疏泄，适当加用枳壳、赤芍以及香附等；寒凝血脉主要症状为阳虚体质和阴寒凝滞等，适当加用甘草、当归、芍药以及薤白等；气阴两虚主要症状为心气不足和血行瘀滞等，适当加用肉桂、五味子以及人参等；心肾阴虚主要症状为水火不济和血脉不畅等，适当加用芍药、阿胶、酸枣仁、五味子以及当归等；心肾阳虚主要症状为阳气不足和血行瘀滞等，适当加用补骨脂、肉桂、熟地以及仙灵脾等[3]。③对患者进行中医辩证分型，并给予相应的药方，每天1剂，持续用药一个月。

1.3临床指标

显效：患者的症状明显改善或者完全恢复，心绞痛发作次数至少减少80%；有效：患者的症状得到一定改善，心绞痛发作次数减少一半；无效：患者症状没有明显变化甚至加重，心绞痛次数甚至增多，对比两组患者的治疗效果。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的治疗效果：观察组100例患者中显效65例（65%），有效30例（30%），无效5例（5%），治疗总有效率为95%；对照组100例患者中显效25例（25%），有效40例（40%），无效35例（35%），治疗总有效率为65%。观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见下表。

3.讨论

冠心病是由于人体脂质代谢不正常使得血管内壁上附着了较多的脂质，引起病理的进一步变化，从而形成动脉粥样硬化，并且在某些因素的作用下，患者出现心肌缺血的状况，便会发生心绞痛，临床表现为前胸阵发性疼痛，大多数在劳动或者激动的时候突然发作，仅仅持续几分钟，服用硝酸类药物或者休息之后就会得到缓解，严重影响了患者的日常生活和生命安全[4]。冠心病心绞痛在中医学上属于“胸痹”的范畴[5]。本次研究，通过对冠心病心绞痛患者进行中医辩证分型，并给予相应的药方，对于患者的不同症状和类型进行辩证分型治疗，从而达到活血化瘀、益气养阴、活血通脉、滋阴清火以及温补阳气等目的，标本兼治，有效改善患者的病情，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高。

综上所述，对冠心病心绞痛实施中医辨证治疗，使得患者的病情在短时间得到有效改善，大大减少了患者并发症发生率和死亡率，有效提高了患者的生活质量和治疗效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]方显明，周健民，蔡鸿彦.从气虚痰疲论治冠心病心绞痛研究进展[J].广西中医药，2013，61(26):145-146.

[2]莫丽.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].中医临床研究，2014，(14):115-116.

[3]刘清波.冠心病合并心绞痛采用中医辨证方案治疗临床体会[J].中医临床研究，2015，07(09):41-42.

[4]李艳娟.冠心病心绞痛中医证候及用药规律相关文献的计量研究[J].辽宁中医药大学，2014，33(10):367-368.

[5]唐薇.益气活血化瘀方改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者生存质量的临床研究[J].北京中医药大学，2014，25(12):285-287.