脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值

脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值

敬容李洁刘剑

敬容李洁刘剑

（成都体育学院附属体育医院四川成都610000）

【摘要】目的：分析脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值。方法：回顾性的选择2014年6月～2015年6月本院收治130例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者临床资料，根据诊断时所采用不同方案分为两组，记录并分析相关结果。结果：研究组确诊率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值高。

【关键词】脂肪肝;肝脏结节性;多排螺旋CT;诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0047-02

UnderthebackgroundoffattyliverdiseasehepaticnodularrowsandrowsofthediagnosticvalueofspiralCT

JingRong,LiJie,LiuJian.TheSportsHospitalAffiliatedChengduSportsCollege,SichuanProvince,Chengdu610000,China

【Abstract】ObjectiveByanalyzingfattyliverbackgroundnodularliverdiseaserowsandrowsofdiagnosticvalueofspiralCT.MethodsRetrospectiveSelectionJune2014-June2015ourhospital130casesoffattyliverandliverinpatientswithnodulardiseaseclinicaldata,accordingtothetimeofdiagnosisarepidedintotwogroupswithdifferentprograms,recordandanalyzetheresults.ResultsStudyGroupconfirmedratewashigher,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionHighdiagnosticvalueoflivernodulardiseaserowmulti-slicespiralCTinlowerfattyliverbackground.

【Keywords】Fattyliver;Hepaticnodular;Multi-slicespiralCT;Diagnosis

脂肪肝易并发肝脏结节性疾病，且此类疾病为较罕见、复杂的一类疾病；此类疾病所产生的病灶常存在于肝脏包膜下方，而在尤其是在对上述疾病进行诊断时，常由于一些特殊原因，致使误诊等情况[1-2]。为明确其价值，本研究将对其使用的诊断结果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性的选择2014年6月～2015年6月本院收治130例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者临床资料，根据诊断时所采用不同方案分为两组，对照组60例患者，男女比例23:37，年龄23～76岁，平均（42.46±12.72）岁，病程1～3年，平均（1.34±0.23）年；研究组70例患者，男女比例42:28，年龄22～76岁，平均（43.17±12.83）岁，病程1.5～3年，平均（1.40±0.35）年；两组基线资料差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行超声诊断：患者取侧卧位，将手臂放置于头部上侧，要求患者保持屏气状态，使用二维超声对肝脏予以常规扫查；及时记录病变部位、大小及数目情况。完成后再使用彩色多普勒仪器，对病变周边及内部进行观察，并对血流分布予以分析。研究组行多排螺旋CT诊断：患者取仰卧位，将手臂放置于头部上侧，要求患者保持缓慢呼吸状态，使用多排螺旋CT从患者足部开始扫面，直至到达头部，长度设定为15.7～28.9cm；调整管电压至120kV、电流240mA、而层厚为5mm。此外，将扫描速度设定为0.5s/r，且扫描时间设为5.92～9.07s；通过肘部静脉，再采用双桶高压注射器对100ml优维显予以注射，速度为3.0～5.0ml/s，待注射15～25s后再次进行扫描。

1.3统计学处理

研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组诊断确诊率对比

研究组确诊率94.30%显著高于对照组38.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.3两组疾病类型诊断效果对比

研究组病理结果显示肌瘤34例、肿瘤36例，而诊断结果显示：肌瘤31例、肿瘤35例；对照组病理结果显示肌瘤27例、肿瘤33例。而诊断结果显示：肌瘤10例、肿瘤13例。研究组疾病类型判断效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

本研究通过对比两组诊断情况，结果显示：研究组确诊率94.30%显著高于对照组38.33%，表明脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断利于提高诊断准确率。分析可能是因为多排螺旋CT可以在诊断过程中，进行模式变换，能够依据成像水平采取适应的扫描方式，其中增强扫描效果最优；能有有效加速扫描以及成像速度快[3]。并且可较清晰的显示出患者肝脏内病灶血流情况，进一步有效了解临床主要特征，从而有效提高诊断准确率[4]。此外，上述方法较对照组所使用传统超声检查方法而言，具较高分辨率，且不易受外界环境所干扰，从而有效减少误诊、漏诊情况的发生[5]。同时，通过分析诊断价值及疾病类型诊断效果，结果显示：研究组敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组，且研究组疾病类型判断效果显著优于对照组，表明脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值显著，且对改善疾病类型诊断效果具积极意义。考虑可能原因为：研究组所使用的多排螺旋CT诊断方法，能对病灶中血管予以清晰显示，特别是针对于常规检验所无法察觉的轮辐射状放射血管，上述诊断方法对此类血管具较强敏感性，从而得以有效分辨。同时，多排螺旋CT诊断对小结节型病灶亦具较高显示能力，其诊断价值较高于超声检查，且具较强穿透力；相关研究表明在CT使用增强扫描时，能够有效通过对血管予以造影，从而提高病灶分布的清晰性[6]。

综上所述，脂肪肝背景下肝脏结节性疾病行多排螺旋CT的诊断价值高，且对优化诊断情况具积极作用，还可有效提高疾病类型诊断效果，具实际应用价值。

【参考文献】

[1]任悠悠.脂肪肝背景下多排螺旋CT诊断肝脏结节性疾病的临床价值[J].中国实用医药,2015,10(25):65-66.

[2]张志强,李孟云.64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病中的诊断价值[J].中国当代医药,2015,22(18):59-61.

[3]郭爽,尹艳杰.多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断[J].临床医药文献杂志,2015,2(16):3338.

[4]柴瑞新,唐业欢,叶慧义等.肝脏局灶结节性增生的CT和MRI诊断[J].中华全科医师杂志,2012,11(11):812-814.

[5]张清理,王友良,季文斌等.多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值[J].中国现代医生,2015,53(23):111-114.[6]胡金发.多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断[J].中国实验诊断学,2014,18(7):1128-1130.