普外科急性阑尾炎的诊断及治疗

普外科急性阑尾炎的诊断及治疗

吴启全

吴启全

（都昌县蔡岭镇中医院外科江西九江332621）

【摘要】目的：针对普外科临床阑尾炎临床症状采取不同的手术治疗方法，分析治疗不同的治疗效果。方法：选取我院收治的急性阑尾炎患者90例，将患者随机均分为对照组45人和实验组45人，对照组采用传统方法进行治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗。治疗结束后通过对比两组患者的术中排血量、术后住院时间和术后并发症来比较治疗效果。结果：通过不同的治疗后，对比数据发现实验组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者采用腹腔镜术的治疗方法，能够减少术后排血量、术后住院时间和一系列并发症的发生概率，具有较好的治疗效果。

【关键词】普外科；急性阑尾炎；诊断；治疗

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0107-02

1.前言

作为临床常见病症之一，普外科急性阑尾炎的诊断及治疗在近期得到了业内的广泛关注。该项课题的研究，将会更好地提升普外科急性阑尾炎诊断及治疗的临床实践水平，从而通过合理化措施，保障患者的顺利康复。

2.概述

急性阑尾炎俗称盲肠炎是普外科的常见病，属于腹急症且居首位。研究发现引起该病的主要原因是阑尾腔阻塞，主要临床症状表现为阑尾点压痛，转移性右下腹疼痛，病情复杂而多变，部分患者还可能会出现恶心厌食的症状。以往的传统手术方法对病人进行开腹治疗虽然能根除病根，但是手术的创伤比较大且术后流血量和住院时间均不太乐观。随着医疗技术的提高，腹腔镜手术现在成为治疗该病的主要手段，不仅能够得到满意的治疗结果而且在术后并发症等一系列问题上有所改善。我院通过选取90例患者进行对比研究治疗，现报道入下。

3.资料与方法

3.1一般资料

本组实验抽取我院2013年1月至2015年9月收治的急性阑尾炎患者90例，其中男性58例，女性32例，年龄在15岁到75岁之间，平均年龄为（42.56±1.82）岁。发病就诊时间为1h到5h之间，平均时间为（2.6±2.61）h。经过临床诊断和检查，所有患者均属于急性阑尾炎疾病。将患者随机均分为对照组和对照组，两组在其他住院条件方面相同但给予不同的治疗方法，患者在年龄、性别，临床

症状等方面无明显差别，差距不具统计学意义（P>0.05）。

3.2治疗方法

患者入院时均有不同程度的恶心，呕吐和腹痛，患者入院后按普外科常规进行处理。在患者入手术室之前，对患者行连续硬膜外麻醉处理。对照组：采用传统的开腹治疗方法。于患者右下腹麦氏点处性斜行刀口，将切口打开将小肠推入。然后找到盲肠，用阑尾夹夹住盲肠末端切除阑尾。最后对阑尾残端进行缝合处理。对照组；在患者脐下行弧形刀，并放人腹腔镜，探明患者盲肠所处位置，分离粘连，并进行阑尾割除术。在手术前除对患者进行麻醉以外还要将患者的膀胱排空，术后对患者进行补液，和抗感染治疗。

治疗效果判定方式；患者临床症状消失，术后没有出现并发症，身体状况良好说明治疗有效。患者临床症状逐渐好转，出现并发症状的只有少数患者，且症状逐渐缓解说明治疗进步。通过治疗后患者临床症状不但未得到明显改善，而且出现一系列并发症，临床症状不但没有好转还有越来越严重的趋势，说明治疗无效。

3.3统计学方法：

使用SPSS18.0对各项资料数据进行统计分析，以p<0.05为差异具有统计学意义。

4.结果

在参与统计的90名患者中有22例出现恶心，12例出现食欲不振，18例出现便秘，16例出现发热，18例出现腹泻，6例出现口干乏力。两种治疗效果在治愈人数上均占有一定优势，对照组有39人（86.67%）治愈出院；实验组有43人治愈出院（96.67%）。效果均比较可观。

本组实验通过对比术中出血量术后并发症住院时间来比较两种治疗方法的治疗效果。由记录数据可知，同传统开腹治疗效果相比腹腔镜治疗术中出血量较少，避免患者出现失血过多的危险情况；术后住院时间较短给患者家庭减少一定的开支并且给患者带来心理的愉悦，一系列的优势是腹腔镜手术方法逐渐普及的必要原因。虽然腹腔镜手术治疗的效果比传统效果明显优越很多，但是患者的康复治疗和医疗人员的手术谨慎程度，术后的住院护理有很大的关系。

5.讨论

阑尾炎作为一种高发性疾病，传统的开腹手术治疗方法所带来的术后并发症和一系列不尽人意的术后问题都不能使人们满意。随着医疗技术的不断发展，在医疗人员的不断尝试下腹腔镜手术逐渐蓬勃发展起来，成为现在人们治疗急性阑尾炎的主要方法。

尽管拥有发达的治疗器材和有效的治疗方式，对阑尾炎患者的治疗仍然不能马虎，因为阑尾炎临床病征较为复杂，若只进行初步诊断，很容易发生误诊的情况，延误治疗时间。而对阑尾炎患者来说治疗时间显得尤为宝贵，如若推后治疗，延误病情，病情恶化有可能会感染身体其他地方。医护人员在患者人院后，应先询问患者的发病时间，疼痛情况初步诊断患者病情。再进一步采用B超、CT等影像学进行明确病情，确定患者阑尾炎位置、发炎程度并尽快安排手术。

另外，患者术后容易出现出血、切口感染、粘连性肠梗死等并发症。因此，手术期间应对患者膀胱部位进行彻底消毒，严格进行无菌操作。手术期间要对阑尾末端进行必要的结扎处理。阑尾管腔比较细小，开口处狭窄很容易发生阻塞，一旦发生阻塞引发阑尾炎的几率就会很大。管腔阻塞后，血运便不正常，大量粘液在腔内阻滞为细菌的入侵创造了有利条件。手术结束后医护人员应该根据患者身体恢复情况，要求患者尽早下床活动以促进血液循环，这样切口的愈合会加速速度，一定程度上减少了住院时间。结合术后的康复治疗和先进的付强冠手术治疗，患者康复率相比于传统手术方法有很高的提高，给患者和医疗工作者比较满意的结果，值得在临床上大量推广使用。

6.结束语

综上所述，加强对普外科急性阑尾炎诊断及治疗的研究分析，对于其良好治疗效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强对普外科急性阑尾炎诊断的重视程度，并注重具体治疗实施策略与方案的可行性。

【参考文献】

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