恶性肿瘤化疗病人心理护理体会

恶性肿瘤化疗病人心理护理体会

牟玉艳

牟玉艳（内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院内蒙古赤峰025450）

【摘要】目的旨在提高化疗期间恶性肿瘤患者的治愈率和生存率。方法对化疗期间恶性肿瘤患者的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果对化疗期间肿瘤患者进行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤患者的心理护理，了解和掌握化疗期间患者的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤患者得到治疗保障。

【关键词】心理护理化疗体会

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0194-02

化疗是治疗恶性肿瘤常用方法之一，化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期，但化疗药物不良反应大，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者造成极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果，患者往往会出现一些异常的情绪反应，如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等。对此，作为我们护士，应该给于患者亲切的关怀和体贴，帮助他们建立积极的情绪，让他们对生活充满希望，树立战胜疾病的信心。

1化疗前的心理护理

护士要经常深入病房，多与患者交流，仔细观察患者的一言一行，关心体贴患者，使患者感到安全感、亲切感和信任感，充分了解患者的心理状态，了解患者对自身疾病的认知程度及求知欲望，讲解化疗前各种检查、准备的目的、化疗方案及其必要性，发放化疗健康宣教资料，并介绍一些成功病例，使其树立信心，积极配合治疗，以减轻其焦虑、抑郁情绪。使患者了解，充满希望和信心的良好情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗效。同时取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心，如此形成良性循环，最后控制肿瘤而达到痊愈。

2化疗过程中的心理护理

2.1建立良好的护患关系要重视语言交流，态度要和蔼、细心，注重细节服务，常接近患者，在其饮食、睡眠方面多加询问，以示关心，且不可说出消极的语言，以免起到副作用，时刻牢记“言语能治病，也可致病”，发挥语言的积极作用，力争达到使其心悦诚服地配合治疗，护理的目的。

2.2要具备娴熟的护理操作技术为患者治疗时，熟练的操作技术是取得患者信赖的关键，并能缩短护患之间的距离，融洽护患关系。在操作过程中，还应重视非语言沟通的技巧，护理时的每一个动作，每一个细微的表情变化，每一句言语都有可能会影响患者的情绪。

2.3针对患者抗药心理加以心理疏导，及时进行心理上的安慰与鼓励，可与化疗反应较轻，心态较好的病人进行交流，增强其对治疗的信心，并做好精神调养，以意志与情绪对治疗疾病的能动作用来排除不利于治疗的心理、社会因素。

2.4积极沟通，扣高家属参与率，会影响病人的情绪，如果亲人对病人关心体贴，病人的悲欢情绪会减轻甚至消失。

2.5重视病人在化疗时出现的各种不良反应，通知医生及时处理，主动关心和了解病人的需求，多进行解释，以防止病人情绪波动而影响化疗的顺利进行。

3化疗后的心理护理

3.1多巡视病人，注意倾听病人的主诉，关心病人，病人情绪稳定，态度阔达，能调节机体的潜能，增加自身的免疫功能，指导患者规律生活节奏。

3.2告知病人疾病和药物反应给身体造成的不适反应，要做好充分的思想准备，在内心制订对应策略，始终保持稳定的情绪。使其了解一些必要的医学知识，做到心中有数，就能更好地配合后续治疗，取得好的治疗效果。

3.3为病人提供丰富的精神文化生活，适当安排和指导病人进行一些力所能及的活动，以丰富病人的住院生活，如听音乐、阅读、散步等，以求在娱乐活动中调节其主观能动性，使其以最佳的心理状态接受治疗。

3.4指导家属加强对病人的心理护理由于化疗药物给病人带来各种不适，医学知识的缺乏，一旦出现化疗后的副反应时，会使他们对周围的一切产生不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气。这时就需要家属理解和宽容病人，了解引起病人不满的原因，帮助病人减轻愤怒和怨恨，给病人创造倾诉的机会，使其以愉快的心情接受治疗。

3.5为病人提供良好的环境，指导病人进行营养调理，室内保持空气流通，光线充足；良好的生活环境有利于病人身心休息，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松，愉快的气氛中积极配合继续治疗。

3.6制订个性化护理方案针对不同病人的心理变化，采取不同的护理措施，因人实施，在心理上要根据病人的文化认识，素质不同采取不同的心理护理，对文化层次较低，心理承受能力较差的病人采取护理保护措施，对文化层次较高，性格乐观者，进行拭探性交流，要以必要的医学知识，心理知识与他们沟通。通过护理能让大部分病人面对现实，积极地配合治疗，取得比较满意的治疗效果。

4心理护理

病人在化疗期间，护理人员应对其进行适当的心理护理，这也是消除或减轻病人心理障碍，提高病人生活质量的有效方法，对病人进行及时的心理干预，也是很有必要的。

4.1陪伴安慰治疗大多数癌症病人长时间在医院，希望有人在身边陪伴，所以医护人员应尽可能多陪病人聊天，谈病人感兴趣的话题，以分散病人注意力。

4.2认知行为治疗根据认识影响情绪和行为的理论。通过认知和行为技术来改变病人不良认知，从而矫正不良行为的一种心理疗法。病人在治疗过程中，由于种种因素，很容易造成不知所措，思维混乱，增加护理难度。如果让病人掌握一些相应的护理知识，有助于病人进行有效的自我护理。护理人员通过主动关心病人，从中了解负性想法和行为，并深入浅出给其讲述有关疾病和护理知识，提供治疗信息，从而解除病人因缺乏有关医学知识而产生的焦虑和恐惧心理。

4.3音乐疗法指利用音乐艺术以调节人的神情，促使疾病治愈，它是心理治疗的方法之一，是音乐、医学和心理学相结合的产物，此方法在西方比较盛行，我国于20世纪80年代逐渐发展起来，肿瘤病人采用音乐疗法是治疗肿瘤不可缺少的有效手段之一，利用音乐转移病人的注意力，唤醒病人愉快的思维联想和情感等各种因素时，唤起同感，引起人们共鸣，达到稳定情绪，防止紧张，消除疼痛的目的。

肿瘤病人接受化疗的过程是复杂的，当中会有多种心理变化和情绪变化，而做好肿瘤病人心理护理的原则是因人而异，因人施护。并要调动家属的能动性，和护理人员一起做好肿瘤化疗病人的心理护理，使其在化疗期间保持良好的状态完成治疗，提高生活质量。

参考文献

[1]张俭丽.原发性肝癌化疗病人心理护理模式的研究[J].护理研究，2008；22（6）：1619～1621.

[2]韦翠英.临终病人心理护理之我见.右江民族医学院学报，2000，22（1）：152.

[3]化前珍，刘芳娥，张如英.重视家庭在老年病人临终护理中的作用.中华护理杂志，1997，32（5）：298.