小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素

小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素

习堂英

习堂英（贵州省福泉市牛场镇中心卫生院550508）

【摘要】目的探究小儿肺炎支原体感染的临床特点及危险因素。方法选取小儿肺炎支原体感染患者150例为研究对象，对小儿肺炎支原体感染的临床特点和危险因素进行分析。结果小儿肺炎支原体感染主要的临床表现包括不规则高热、阵发性连声咳嗽等，该病常伴有支气管肺炎、支气管炎等症；其致病因素主要包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态等。结论临床表现为不规则高热、阵发性连声咳嗽等症的患儿其伴有小儿肺炎支原体感染的可能性较大，应尽早的确诊并采取相应的治疗措施。

【关键词】小儿肺炎支原体感染临床特点危险因素

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0183-02

肺炎支原体是小儿感染性呼吸道疾患的主要病原体，其极易引发气管肺炎、支气管炎等症，严重的甚至还会使得患儿的脏器受到损伤甚至危及生命。对小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素进行分析、研究，在小儿肺炎支原体感染的诊疗方面具有重要意义[1]。因此在本研究中，选取了2010年1月-2014年1月本院收治的小儿肺炎支原体感染患者150例作为本次研究的研究对象，对小儿肺炎支原体感染的临床特点以及危险因素进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2014年1月本院收治的小儿肺炎支原体感染患者150例作为研究对象，其中男76例，女74例；其年龄分布在3个月-12岁之间，平均年龄为（5.50±0.50）岁；病程在1d-17d之间，平均病程（5.55±2.50）d。患儿在四季均有发病的情况，患儿在入院后均接受了包括血尿常规、大便常规、CRP检查、补体C3、C4值测等方面的诊疗，经确诊150例患儿均系小儿肺炎支原体感染，其中有44例患儿属于支气管肺炎，属于支气管炎的有46例，有38例属于急性上呼吸道感染，其他情况的有22例。

1.2诊断依据

采用X线胸片检查检测患儿肺部的炎症迹象：一般胸片异常、肺部呈现紊乱纹理、不清晰阴影等情况的患儿可以判定为肺炎支原体感染；ELISA法检测：患儿的血MP-IgM测定值呈阳性[2]。

1.3研究方法

观察、测定并记录患儿的主要临床表现、体征，其内容包括患儿的发热程度、热程、胸部听闻结果、咳嗽类型、血常规、胸部听闻结果、CRP以及X线胸片检查结果等。对性别、年龄、热程、季节、抗生素应用情况、支原体感、流行接触史等与小儿肺炎支原体感染等因素与小儿肺炎支原体感染间的关系进行分析。

1.4统计学处理方法

本研究中，采用SPSS19.0软件包进行数据进行分析，正态分布的计量资料均以表示，采用单因素、多因素非条件Logistic回归分析对小儿肺炎支原体感染的危险因素进行分析，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1小儿肺炎支原体感染的临床特点

实施实验室检查、辅助检查发现对于小儿肺炎支原体感染者而言，一般均伴有热程为1-7d的不规则高热和阵发性连声咳嗽，胸片检查其肺部可见一些模糊状的小斑点，同时CK-MB呈现升高状态。

2.2小儿肺炎支原体感染的单因素以及多因素Logistic分析

对与小儿肺炎支原体感染的可能因素进行单因素Logistic回归分析。发现年龄、性别、季节（秋季）、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史与小儿肺炎支原体感染之间存在正相关状态（P值均<0.05）。在以上单因素分析的基础上，进一步选取了其中有意义的变量实施了多因素Logistic回归分析，具体为：季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态、流行接触史的OR95%CI分别为1.327-5.012（P=0.015）、1.012-4.567（P=0.044）、1.540-5.897（P=0.033）、0.976-6.765（P=0.028）、0.302-7.431（P=0.031）。综合起来，小儿肺炎支原体感染的独立危险因素包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态和流行接触史这几个主要方面（P均<0.05）。

3讨论

小儿肺炎支原体感染在早期的临床体征不是十分的明显，影像学检查也不够典型，因此误诊率极高。在这样的背景下，具体探究小儿肺炎支原体感染的临床特点以及危险因素来降低误诊率是具有现实意义的[4]。

本研究中，150例小儿肺炎支原体感染者的临床表现主要包括不规则型高热，其热程一般都在1d-7d之间，咳嗽类型为阵发性连声咳，胸片检查其肺部可见一些模糊状的小斑点，同时CK-MB呈现升高状态。通过Logistic单、多因素回归分析认为小儿肺炎支原体感染的危险因素包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态和流行接触史，这与相关文献报告基本一致[5]。

参考文献

[1]李灵芝.探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊断治疗[J].中国医药指南,2012,26:593-594.

[2]李文松,韩玲芝,李玉洋,窦建伟.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报,2013,25:53-55.

[3]黄胜,王孟清,谢静.小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊治体会[J].求医问药(下半月),2013,12:76.

[4]饶敏,刘洋.小儿肺炎支原体感染临床特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,03:407-408.

[5]王雪茹.小儿肺炎支原体感染的临床特点[J].求医问药(下半月),2011,11:475-476.