早期护理干预对下肢静脉留置套管针并发症的影响

早期护理干预对下肢静脉留置套管针并发症的影响

牛丽华

牛丽华

(黑龙江省第二医院150001)

【摘要】目的：探究下肢静脉留置套管针行早期护理干预对并发症产生的影响。方法：回顾性分析本院收治的选择下肢静脉留置套管针90例患者临床资料，按不同护理方法分为两组（各45例），对照组行常规护理，观察组加以早期护理干预，对比两组护理方法对患者并发症产生的影响。结果：观察组患者留置套管针并发症6.67%比对照组33.33%低，且置管时间留置套管针并发症总发生率均比对照组低（P＜0.05）。结论：下肢静脉留置套管针行早期护理干预的效果显著，能使静脉留置套管针并发症降低，且需减少置管时间。

【关键词】下肢静脉;套管针;并发症;护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0227-01

静脉留置套管针为一种新型技术，已被临床广泛应用，且患者乐于接受[1-2]。为探讨下肢静脉留置套管针行早期护理干预对并发症产生的影响，本研究回顾性分析已选取的90例患者资料，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院收治的90例选择下肢静脉留置套管针患者资料，按不同护理方法分为两组（各45例）。对照组男女比例25:20，年龄18-65岁，平均（38.40±15.20）岁；观察组男女比例24:21，年龄19-66岁，平均（38.45±15.21）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，采用浅静脉型留置套管针和封管用药护理。观察组加以早期护理干预，具体护理措施如下，①输液前护理：对留置针红肿、药液渗漏到输液部位肿胀现象、皮肤紧绷状态与皮肤颜色予以密切观察，并加强巡视，做好记录。②穿刺前护理：进行健康宣教，将静脉留置套管针必要性与重要性告知患者与家属，并告之常规并发症及预防方法。③封管护理：输液停止之后，采用肝素盐水进行封管，且行无菌化操作，若出现皮肤紧绷等，将患者肢体抬高，用50%的硫酸镁进行湿敷。

1.3观察指标

观察两组留置套管针并发症与置管时间留置套管针并发症情况，并发症：堵管、液体渗漏、静脉炎。

1.4统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组留置套管针并发症情况

护理后，观察组患者留置套管针并发症总发生率为6.67%，较对照组33.33%低(P＜0.05)，见表1。

表1两组留置套管针并发症情况[n(%)]

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

3.讨论

静脉留置套管针品种繁多，其操作简便，对血管有较小刺激，可减少因反复穿刺给患者造成的伤害，为输液抢救等提供有效通道，为安全护理提供保障[3]。本研究结果显示：护理后观察组患者留置套管针并发症总发生率6.67%比对照组33.33%低，表明下肢静脉留置套管针行早期护理干预的效果显著，有利于降低静脉留置套管针并发症的发生率。可能因为行早期护理干预时，对药液渗漏到输液部位肿胀现象进行密切观察，可减少液体渗漏现象，且健康宣教与封管护理，能提高患者认知度，减少污染，从而减少并发症的发生[4]。同时，通过分析两组置管时间留置套管针并发症情况，结果显示：护理后观察组患者置管时间留置套管针并发症总发生率均低于对照组，且对照组＞7d置管时间的静脉炎发生率比＜3d与4-6d发生率高。提示下肢静脉留置套管针行早期护理干预的效果显著，有利于降低置管时间留置套管针并发症的发生率，且置管时间和静脉炎间存在一定相关性。可能因为套管针于穿刺的过程中，对血管造成不同程度创伤，且对患者血管内膜有损伤，加之受药物刺激，使血小板与白细胞聚集，导致血管内膜增厚，因此，置管时间影响血管损伤程度，从而使静脉炎的发生率高。

综上所述，下肢静脉留置套管针行早期护理干预的效果显著，有利于降低下肢静脉留置套管针并发症的发生率，改善预后,是一种安全护理方法,值得推广。

【参考文献】

[1]朱姗姗.静脉留置套管针患者的感受分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):325-326.

[2]张曼秀,卢丽华.静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用[J].安徽医药,2012,16(12):1900-1901.

[3]马引弟,冯岩,仝瑞兵.静脉留置套管针与静脉切开在急诊抢救中的应用分析[J].中国当代医药,2013,20(2):147-148.

[4]时玉芝,南松芹.静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理[J].吉林医学,2012,33(1):209.