针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床观察

针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床观察

徐先伟

大庆市中西医结合医院163515

摘要：目的观察针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床效果。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治的中风后偏瘫患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，对照组采用针灸治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上结合康复技术治疗，比较两组的临床效果。结果观察组治疗有效率93.48%，显著优于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针灸结合康复技术可以显著提高中风后偏瘫患者的临床效果，值得临床大力推广及应用。

关键词：针灸；康复技术；中风后偏瘫；临床效果

所谓中风，即脑卒中，是临床上较为常见且多发的一种疾病，而偏瘫是脑卒中最为常见的后遗症，不仅对患者日常生活和预后生活质量产生极大影响，还增加家庭和社会负担，所以如何减少偏瘫患者致残率和减轻其痛苦，促进患者早日康复已经成为临床学者共同关注的问题[1]。中风后偏瘫的治疗方法多种多样，但多数临床疗效不甚满意。笔者通过对46中风后偏瘫患者采用针灸结合康复技术治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用针灸的患者进行比较，效果满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月至2016年12月收治的中风后偏瘫患者92例，其中男性62例，女30例；年龄35-74岁，平均年龄（48.2±5.9）岁；病程1-11个月，平均病程（5.2±1.3）个月，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用针灸治疗：取患者内关、三阴交及水沟为主穴，取委中、尺泽、极泉以及合谷为副穴，根据并发症的不同配穴。常规消毒后先刺入内关，直刺0.5-1.0寸采取提捻插转结合方法，施针1min。继续刺入人中穴，向鼻中隔方向斜着刺入0.3-0.5寸，采取雀啄手法，以流出眼泪或者眼球湿润为佳。之后再刺入三阴交，沿着胫骨内侧缘和皮肤呈4度角斜着刺入，进针1.0-1.5寸，采取提插补方法，针感到足趾，直到四肢抽动为佳，其余相关副穴全部采取雀啄手法，根据合并症采取相对应的穴位，采取平补平泻方法，留针30min，每天1次，10次为1疗程。

1.2.2观察组

观察组在与对照组相同治疗的基础之上加入康复技术治疗：（1）被动运动：自主活动较困难患者，患侧肢体采取推拿或器械实施被动训练，每组5-10个动作，4组/d；（2）上肢运动：仰卧位，虚握0.5-1kg重哑铃，临床医师实握患者手臂上举，一组15-20次，4组/d。取坐位，侧撑患者手臂、身体质量心转移到患侧，每次10min，4次/d；（3）下肢运动：取仰卧位，进行单搭桥，每组15-20个，4组/d。站立体位患病肢体负重，患者站在起立平台之上，腹部、膝盖以及胸部完全固定。鼓励患者抬高健侧腿部，每组15-20个，4组/d。

1.3观察指标

比较两组患者的临床效果。

1.4疗效标准

根据患者治疗前及治疗后的神志、肢体运动以及语言给予全面评价，采用尼莫地平计算法：（治疗前积分-治疗后积分）／治疗前积分×100％。（1）治愈：功能缺损评分下降≥85％。（2）显效：50％≤功能缺损评分降低<85％。（3）有效：20％≤功能缺损评分降低<50％。（4）无效：功能缺损评分降低<20％。总有效率=（治愈+显效+有效）／总例数×100％。

1.5统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

如下表所示，观察组治疗有效率93.48%，显著优于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中作为常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并以50%-70%的高致残率严重危害人民的身心健康，偏瘫作为其最主要后遗症，现受到全世界人民的高度重视。近年来，我国科研人员经过大量的科研调查及临床实验证实，把我国传统的针灸技术与西方先进的康复技术相结合能显著加快偏瘫患者的康复。中医学认为导致中风的原因为肝火旺、体虚血瘀中医辨证理论认为，中风是气血血虚、内夹痰、血、火，造成脑部经络阻碍，窍闭神匿，神不导气。醒脑开窍针刺法于上个世纪七十年代首次应用，可以起到滋补肝肾、醒脑开窍、疏通经络等功效，对中风、中风急性期、后遗症及恢复期都可以起到良好的治疗效果。醒法主要采取阴经穴、其次为阳经穴。笔者在临床治疗过程中发现，对患病肢体发生痉挛强直及肌肉张力亢进的患者，采取这种方法要比常规取穴位效果更佳明显。有研究报道[3]，中风后偏瘫采取康复技术治疗，可使患病肢体功能位得到长时间维持，使肌肉力量明显增强，以及对预防关节挛缩起到良好的作用。本研究通过对46中风后偏瘫患者采用针灸结合康复技术治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用针灸的患者进行比较发现，观察组治疗有效率93.48%，显著优于对照组76.09%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床效果显著优于单纯针灸治疗。许丽娜，田国萍[3]通过对90例中风后偏瘫患者分别采用单纯针灸治疗与针灸联合康复技术治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于单纯针灸组，其结果与本结果相似。

综上所述，针灸结合康复技术可以显著提高中风后偏瘫患者的临床效果，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]马志伟.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察[J].中医中药研究，2015，8（20）：168-169.

[2]张贤明.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：135-136.

[3]许丽娜，田国萍.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：31-32.