VTE监测和早期预防及干预在骨科手术患者预防深静脉血栓中的效果观察

VTE监测和早期预防及干预在骨科手术患者预防深静脉血栓中的效果观察

邰传粉

山东省菏泽市曹县人民医院骨外科一病区山东菏泽274400

摘要：目的：对骨科手术患者行VTE监测和早期预防深静脉血栓的效果进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例骨科手术患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年4月至2017年3月期间，依据干预方法分为对照组、研究组，2组患者各30例，对照组行传统的护理，研究组在传统护理的基础上行VTE监测及早期预防干预，并将2组患者经相应方案干预的深静脉血栓发生率进行对比。结果：研究组骨科手术患者经VTE监测及早期预防方案干预的深静脉血栓的发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。结论：对骨科手术患者行VTE监测和早期预防深静脉血栓的效果显著，可降低深静脉血栓的发生率，值得在临床中推广实施。

关键词：VTE监测；深静脉血栓；早期预防；骨科手术；发生率

骨科手术后常并发深静脉血栓，主要以疼痛、肿胀为临床表现，若在临床中治疗不及时将导致肺动脉栓塞致使死亡[1]。故在临床中加强对深静脉血栓的预防刻不容缓，亦为保障患者生命安全的关键。本研究对2016年4月至2017年3月收治的部分骨科手术患者行VTE监测及早期预防干预获得了较为显著的临床效果，具体报告如下：

1资料、方法

1.1资料

选取本院收治的60例骨科手术患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年4月至2017年3月期间，依据干预方法分为对照组、研究组，2组患者各30例，具体如下：

研究组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：77岁，下限值22岁，年龄平均值（43.85±7.16）岁；

对照组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：76岁，下限值20岁，年龄平均值（44.12±7.65）岁。

对比2组骨科手术患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

对照组方法：行常规护理，主要包括手术配合护理，疼痛护理等。

研究组方法：在对照组方法的基础上行VTE监测及早期预防干预，具体措施如下：

（1）指标监测：采取血常规监测，深静脉造影及多普勒超声诊断静脉血流声或对波形进行描述，并对较大静脉的血栓进行观察，检测小静脉血栓的敏感性，可及早的发现小静脉血栓的危险[2]。

（2）体位护理：告知并协助患者患肢术后应高于心脏平面的30cm，膝关节屈曲呈15°，术后需今早的活动，待患者生理体征康复，依据具体情况行踝关节、双足环转运动，每分钟20次，连续5分钟为宜[3-4]。

（3）生活干预：指导患者低盐、低胆固醇干预，指导其摄入丰富的蛋白质及新鲜果蔬，可降低便秘的发生概率，亦可对小腿肌肉直流电刺激，加速静脉回流，指导患者穿戴弹力袜，依据患者的具体情况行小剂量肝素的药物干预，于术后5~7d行皮下注射，或口服华法林抗凝剂[5]。

1.3观察指标

观察2组骨科手术患者经相应护理方案干预的深静脉血栓发生率。

1.4统计学处理

用“%”的形式，表示2组骨科手术患者经相应护理方案干预的深静脉血栓发生率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组骨科手术患者经相应护理方案干预的深静脉血栓发生率有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

研究组骨科手术患者经VTE监测及早期预防方案干预的深静脉血栓的发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。如表1：

注：△优于对照组，P值小于0.05。

3讨论

静脉血栓形成为各因素所致的小腿静脉回流压力降低导致的血栓生成，且多发于盆腔或下肢手术后，其恶性肿瘤、急性感染等多项因素均可降低小腿静脉的回流压力，增大血液粘度，使得血液凝固，亦有研究表明，骨科手术以深静脉血栓为常见并发症，对于手术的治疗效果产生严重影响，故在临床中采取预防措施尤为重要。

本文研究数据显示，研究组骨科手术患者经VTE监测及早期预防方案干预的深静脉血栓的发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05，表明VTE监测及早期预防方案干预的效果显著，通过体位护理，可促进局部血液循环；通过饮食护理，可降低血液粘度；通过用药干预，可最大限度的预防血栓生成；合并VTE监测，可对患者的静脉数据实时监测，以此提高了整体的护理效果。

综上所述，对骨科手术患者行VTE监测和早期预防深静脉血栓的效果显著，可降低深静脉血栓的发生率，值得在临床中推广实施。

参考文献：

[1]闫文利.探讨品管圈在骨科手术患者降低深静脉血栓形成中的作用[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（29）：5834-5835.

[2]谭易年.骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].中国医药指南，2014，12（27）：337-337.

[3]陈红.骨科大手术后早期健康训练的安全隐患与对策[J].右江民族医学院学报，2013，35（5）：738-738.

[4]罗雪芬.风险评估及临床护理干预对骨科手术后患者深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：36-37.

[5]李世民.用两种方法对下肢骨科手术后并发下肢深静脉血栓的患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（1）：65-66.