食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理分析

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理分析

顾杨陈欣亮通讯作者

（上海市黄浦区凤阳路415号长征医院200003）

摘要：目的探究食管癌、喷门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理方法以及护理效果。方法随机抽取我院收治的食管、贲门癌患者88例，并按照1：1的比例随机分为两组，一组患者早期肠内营养支持给予护理干预（观察组），另一组给予常规肠外营养和常规护理，对比两组患者的治疗情况。结果观察组患者的体重下降缓慢，肛门排气时间明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；而且两组的不良反应发生率分别为29.55%（对照组）、9.09%（观察组），差异对比明显（P<0.05）。结论：食管癌、贲门癌患者的术后接受早期肠内营养并给予护理干预有利于提高患者的预后效果，能够有效控制患者的体重变化，降低患者的不良反应发生率，值得广泛推广应用。

关键词：食管癌；贲门癌；早期肠内营养；肠外营养；护理干预

作为临床上较为常见的一种恶性肿瘤，食管癌、贲门癌会引起患者吞咽障碍，导致其身体日渐消瘦，营养严重缺乏，给患者的生活、生命健康均产生较大影响。目前，临床上治疗食管癌、贲门癌主要采取手术的治疗方法，但是手术会给患者的身体带来一定的创伤，使得患者的不良情绪日渐增加，而且传统的术后肠外营养支持效果不佳，易引发术后不良反应，让患者的身心健康遭到伤害，不利于其预后康复[1]。随着早期肠内营养支持在临床上得到广泛应用，并取得不俗的临床疗效，本次研究为了探讨食管癌、贲门癌应用早期肠内营养支持的效果，随机抽取88例患者进行对比试验，详见内容如下。

1资料与方法

1.1资料

此次研究对象为本院在2016年7月至2017年7月期间收治的88例食管癌、贲门癌患者，按照1：1的比例等分为对照组和观察组，各44例，所有参与者均知晓同自愿参加本次研究。

对照组患者中，男性患者23例，女性患者21例，年龄范围45岁至78岁，平均年龄（63.8±5.8）岁，其中食管癌24例，贲门癌20例；观察组食管癌、贲门癌患者中，食管癌患者25例，贲门癌患者19例，男性患者22例，女性患者22例，年龄范围48-76岁，平均年龄（65.2±5.4）岁。两组患者的基线资料差异一般，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予肠外营养支持，给予患者静脉滴注葡萄糖溶液10%、氨基酸、蛋白质等，术后一周拔除胃管，进食流质食物。在此期间给予患者常规护理模式，密切观察患者的生命指标情况，观察患者有无明显的并发症发生，并及时采取措施[2]。

观察组采取术后早期肠内营养支持，在患者术前胃管侧口插入营养管道，使得营养管与胃管经鼻腔共同插入胃部，手术第一天向营养管中注入生理盐水，术后第二天，向营养管中注入营养乳剂，并注入米汤、牛奶、鱼汤等流质食物，保持每天500毫升，每次50毫升注入，两小时注入一次。并根据患者的实际情况确定是否增加注入量。术后一周同样拔除胃管，开始逐渐向普食过渡[3]。

在此期间给予观察组患者优化护理干预，不仅保证患者的生理健康同时加强患者的心理护理，做好不良反应预防措施，降低不良反应发生。

1.3观察指标

观察两组食管癌、贲门癌患者术后体重下降情况、肛门排气时间以及不良反应发生率。

1.4统计学

应用SPSS22.0版软件，将所有结果带入处理，计数资料以“%”表示，计量资料以（?x±S）表达，当组间差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2结果

两组食管癌、贲门癌患者的体重下降情况以及肛门排气时间差异较为明显（P<0.05），两组不良反应发生率分别为29.55%（对照组）、9.09%（观察组），组间差异具有显著性（P<0.05），具体内容详见表一。

3讨论

食管癌、贲门癌是临床上十分常见的肿瘤，一般通过手术的方法进行治疗，但是由于手术治疗会对患者的身体带来一定的伤害，容易引起患者内分泌失调，加上一些术后的应激反应、护理不当等情况给患者的术后康复造成一定影响。因此，如何提高食管癌、贲门癌患者术后营养水平，加强患者术后护理效率，对食管癌、贲门癌患者的预后治疗极为重要[4]。

长期以来，临床上主要采用肠外营养支持的方法进行治疗，但是效果不佳，患者体重下降明显。有研究表明对患者进行早期肠内支持有助于食管癌、贲门癌患者提高术后康复效果，并减低不良反应发生率，保护患者的胃肠道功能，对患者早日康复具有重要意义。在给予早期肠内营养支持的基础上，给予患者优质护理干预后，患者的身心健康得到优质的保障，促进患者尽快康复[5]。

本次研究中，观察组的食管癌、贲门癌患者实施早期肠内营养支持和优质护理干预后，其临床疗效显著，术后并发症发生率得到有效控制，且差异具有显著意义（P<0.05）。

综上，早期肠内营养支持对食管癌、贲门癌患者的预后治疗具有积极作用，配合优质护理干预能够保证患者的身心健康，值得广泛应用。

参考文献

[1]李轲.食管癌和贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（01）：210-211.

[2]马宏慧，马晓甜，田梦真，刘娟.十二指肠营养管进行食管癌术后早期肠内营养的护理观察[J].全科护理，2014，12（08）：725-726.

[3]李莲玉.食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理分析[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：198-200.

[4]朱金金.食管癌贲门癌术后早期肠内营养的应用及护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（06）：891-893.

[5]王开洲.食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（21）：121-122.