探讨重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果

探讨重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果

李金艳

湖南省常德市第一人民医院415000

【摘要】目的：探讨重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果。方法：利用随机双盲法将我院在2016年1月至7月收治的66例重症监护室脑出血患者分为观察组（33例）和对照组（33例），对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施预见性护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组（36.4%）患者肺部感染发生率明显低于对照组（87.9%），且两组患者均以革兰阴性菌和革兰阳性菌感染为主，观察组患者住院时间也明显短于对照组，观察组（6.1%）患者不良反应发生率明显低于对照组（21.2%），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症监护室脑出血患者实施预见性护理能有效减少肺部感染的发生，缩短住院时间，还能减少不良反应的发生。

【关键词】重症监护室；脑出血；肺部感染；护理干预

脑出血即脑溢血，是常见的脑血管疾病，这种疾病发病急、危险性大，通常需在重症监护室进行急救，但在临床治疗过程中极易因各种因素而诱发肺部感染，致使患者病情加重，甚至危及其生命[1]。本文就重症监护室脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果进行研究，现阐述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

利用随机双盲法将我院在2016年1月至7月收治的66例重症监护室脑出血患者分为观察组（33例）和对照组（33例）。观察组患者中男性20例，女性13例；年龄48—80岁，平均年龄（68.8±5.2）岁。对照组患者中男性18例，女性15例；年龄50—79岁，平均年龄（67.6±4.9）岁。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要措施包括：密切监测患者各项生命体征，对患者呼吸道和口腔进行护理，保证呼吸道畅通。观察组在对照组的基础上实施预见性护理，具体措施包括：①饮食干预。在手术2天后可通过鼻饲方式为患者补充营养，尤其要重视蛋白质、维生素、碳水化合物的摄入。②提高患者免疫力。要对患者免疫力进行评估，可给予其适量的增强免疫剂，提升患者抗感染能力。③完善管理模式。要提前做好病房消毒工作，并完善探视制度，合理控制探视人数。还可运用空气净化器对ICU病房内空气进行处理，保证空气新鲜。④强化护理理念。要对护理人员进行相关培训，增加其对脑出血患者肺部感染的了解和重视，严格执行无菌操作，从源头预防肺部感染的发生。⑤合理使用抗生素。护理人员要增加对抗生素应用知识的了解，在临床上要对患者进行药敏试验，遵医嘱合理使用抗生素，避免滥用抗生素。在患者使用抗生素后，要密切关注其临床症状的变化，并将患者病情及时反馈给医生。

1.3评价标准

以两组患者经不同方式护理后的肺部感染情况、住院时间、不良反应发生情况为评价标准。统计出患者肺部发生各类细菌感染的例数和比率，并得出肺部感染发生率。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件对所有患者护理所得各项同类数据资料进行分析，（±s）表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验。而百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X?检验，如果P＜0.05则为资料间有显著差异。

2结果

2.1两组患者肺部感染情况及住院时间比较

观察组（36.4%）患者肺部感染发生率明显低于对照组（87.9%），且两组患者均以革兰阴性菌和革兰阳性菌感染为主，观察组患者住院时间也明显短于对照组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表1。

表1两组患者肺部感染情况及住院时间比较

2.2两组患者不良反应发生情况比较

观察组（6.1%）患者不良反应发生率明显低于对照组（21.2%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表2。

表2两组患者不良反应发生情况比较

3讨论

ICU即重症监护室，是医院的重要科室，ICU能将危重病人集中到一起，给予其最佳的人力、物力和技术保障，ICU病房所面对的都是病情最严重的病人，因此其所配备的都是最先进的医疗设备和高水平的医护人员，实行最严格的护理管理制度。脑出血即非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发病原因与脑血管的病变密切相关，患者一般伴有呕吐、偏瘫、失语、昏迷、头痛等症状，脑出血患者通常需在ICU内进行治疗和护理，但因患者多以老年人为主，其体质较差，身体抵抗力差，合并基础疾病较多，再加上ICU内多采用侵入性治疗，致使患者发生肺部感染的几率显著上升[2]。肺部感染往往无典型症状，不易被发现，但易引起严重的并发症，危及患者生命安全，因此，要对ICU内脑出血患者实施必要的护理干预，以预防其出现肺部感染。预见性护理是一种科学的护理方式，通过对患者实施饮食干预，完善护理管理模式，提升患者免疫力，对抗生素的使用进行严格要求，强化护理理念等诸多措施，能有效防止肺部感染的发生，具有积极的临床应用价值[3]。通过本次研究可知，在对ICU内脑出血患者实施预见性护理干预后，患者肺部感染的发生率明显降低，住院时间明显缩短，还能有效减少并发症的发生，其护理效果明显优于经常规护理，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和李国平[4]的研究结果一致。

综上所述，对ICU脑出血患者实施预见性护理能显著降低其出现肺部感染的机率，缩短住院治疗时间，促进患者早日康复，还能减少并发症的发生，这种护理模式值得推广。

参考文献：

[1]朱成秀.ICU脑出血患者实施预防性护理干预对其肺部感染的影响[J].广州医学院学报，2016，44（2）：113-115.

[2]李林.神经外科ICU脑出血患者肺部感染的相关危险因素及其护理策略[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（20）：164-166.

[3]宋娜.探索预见性护理干预对于降低ICU脑出血患者肺部感染发生率的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：260-261.

[4]李国平.探讨ICU脑出血患者肺部感染的原因及护理对策[J].医药前沿，2016，6（20）：54-55.