益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折患者的临床价值分析

益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折患者的临床价值分析

夏崇玉

（盐边县中医院骨伤科四川盐边617109）

【摘要】目的：探究益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折患者的临床价值。方法：本次研究选取我院2017年5月—2018年5月收治的82例老年下肢骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。观察组采取益气活血汤联合手术治疗，对照组采取单纯手术治疗，对比两组患者临床效果。结果：观察组总有效率92.82%高于对照组的80.49%，差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%，差异显著（P＜0.05）。结论：益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折患者临床效果显著，并发症发生率低。

【关键词】益气活血汤；手术治疗；老年下肢骨折；临床价值分析

【中图分类号】R274.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）25-0207-02

下肢骨折是一种临床上常见的骨折类型[1]。其发病机制是由于人体下肢的骨骼由于外力的原因，而导致的骨骼断裂[2]。老年人一般是下肢骨折的多发人群，一般来说摔倒、车祸等意外原因是老年人下肢骨折的最大元凶。目前临床上治疗下肢骨折的主要方法为手术治疗。但是，由于老年人在手术后恢复过程较慢，难以忍受因下肢骨折术后出现的疼痛和水肿，这严重的影响了患者的日常生活，也给患者带来了诸多的不便，如不对这些情况加以重视，及时治疗。有临床病例显示因为对于下肢骨折术后的疼痛和水肿处理不及时而导致了患者的终身残疾。据相关研究表明，益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折的临床价值有着积极的影响[3]。本组研究选取了2017年5月—2018年5月收治的82例老年下肢骨折患者，分别对其采用不同的治疗方式，研究益气活血汤联合手术治疗对老年下肢骨折患者的临床价值的分析。现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了我院2017年5月—2018年5月收治的82例老年下肢骨折患者，将这82例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组患者男性28例，女性13例。年龄65～71岁，平均年龄（67.4±5.8）岁。观察组患者男性30例，女性11例。年龄66～76岁，平均年龄（69.6±7.2）岁，比较两组患者的性别、年龄、学历等基本情况，一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05），临床上具有可比性。

1.2纳入标准

本次研究所选取的82例老年下肢骨折患者均经过我院影像科的相关检查，其临床症状符合下肢骨折的相关标准，并严格审核了所有病例的身份信息，所有患者均在年龄上达到了本次研究的标准，在患者家属的陪同下告知了病人本次研究的目的与流程，并与患者签订了知情同意书。排除标准：排除心肝肾及肺等器官系统功能严重异常者、有严重精神疾病的患者。

1.3治疗方法

对照组采用手术治疗的方式对患者进行治疗。在术前应给予患者止痛和配血，待术前准备完善后开始手术，患者采取硬膜外麻醉的方式进行麻醉。术中应严格执行无菌操作，对于有骨折创口的患者进行全面消毒处理，然后沿肌肉间隙到达骨膜，对骨膜进行剥离，在剥离骨膜的过程中，不要剥离太多以免影响术后的愈合。然后清理患者的骨折区域，待骨折区域清理完成后对其进行复位。手术者利用手术器械在助手的帮助下完成骨折的复位。最后使用手术器械固定患者的骨折处，对患者的手术切口进行止血和缝合。观察组在此基础上，同时给予患者益气活血汤联合治疗，具体治疗方法为：在对照组的基础上使用益气活血汤进行治疗，益气活血汤的主要成份为：黄芪、丹参、川芎、红花、仙灵脾、川断各20ｇ，山茱萸、山药、熟地、当归、白术、赤芍、甘草等将其与水煎服，每天一剂益气活血汤，2次/d，服用一个月。

1.4观察指标

手术完成后观察两组患者术后治疗的临床效果及患者的并发症发生情况。我院将患者的临床疗效分为三个级别：无效、有效、显效。无效：治疗后3周以上肿块才渐渐消失，且在肿块消失前疼痛感明显；有效：治疗后2周内肿块消失，有轻微的疼痛感。显效：治疗后1周内肿块消失，并且没有疼痛感。总有效率=（显效人数+有效人数）/总治疗人数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件包进行处理。计数资料采用率或百分百进行描述，进行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

观察组在临床疗效上优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

随着我国人口的老年化，老年病人也越来越多，据研究表明老年人已经成为了下肢骨折的多发人群[4-5]。在人的一声之中，人体的骨骼也在不断的进行着新陈代谢的运动，随着人体年龄的增加，人体内的骨骼也会像其它的人体器官一样发生退化，每年骨骼内的钙以及其它的矿物质会以人体骨基质总量的一定百分比进行着流失[6-7]。这样导致了骨骼一步步的变得疏松，老年人因此变成了骨折的多发人群。

下肢骨折在临床上有着很高的发生率，该病对人体的生理性损伤较大，如何快速的促进骨折的愈合是临床医生们一直重点研究的方向[8]。下肢骨折患者在经过有效的临床处理后，大部分的患者都可以恢复正常的生理功能，如果患者在下肢骨折后未得到正确而及时的处理则会导致其恢复过程延长，更有甚者因为下肢骨折处理方法的错误，而使患者出现截肢等后果。如何在治疗有效的促进患者的骨折的愈合，对于临床上治疗下肢骨折患者有着重要的意义。

目前，临床上治疗老年下肢骨折的主要治疗方法以手术治疗为主，切开复位术是一种治疗老年下肢骨折的有效手术方法，该手术方法的优势在于对于能够加快患者的骨折术后恢复时间，能有效的减轻病人的痛苦和病人家庭的经济负担。切开复位术作为一种开放式的手术方法，它能让手术者近距离的观察患者体内的骨折情况，这种手术方法的特性性可以使得手术者能手术中很好的将患者的骨折部位进行复位。但是这种手术方法很容易导致术后出现感染、疼痛等并发症，这严重的影响到了患者的恢复情况并对患者的心理造成了创伤，有关研究表明益气活血汤能够有效的预防老年下肢骨折术后出现的各种并发症，并且益气活血汤还有着加快骨折愈合的作用[9-10]。本组研究中观察组在临床疗效上优于对照组，并发症发生率低于对照组，传统中医学认为老年下肢骨折出现感染、肿胀、疼痛症状在中医学上主要是由于气血不足、脾肾两虚、脾不主血、肾不主骨所致，在中医五行的理论中，脾主运化、主升清、主统血；肾主藏精、主纳气、主骨生髓，中医学认为，手术会破坏人体正常的五行运转，因此导致了患者出现气血凝滞、血离瘀积等症状，益气活血汤之功效与之对应，具有较强的针对性，因此效果显著。

综上所述，益气活血汤联合手术治疗老年下肢骨折患者临床效果显著，并发症发生率低。

【参考文献】

[1]殷鑫，冯素娟，汤美秀，等.舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者临床疗效及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46(20):2530-2532.

[2]盛炯，王兴.国际上运动对人体骨骼影响的知识基础及研究热点[J].西南师范大学学报(自然科学版)，2018，43(6):182-189.

[3]刘铀宁.益气活血汤联合手法复位外固定对老年骨折术后康复的影响[J].三峡大学学报(自然科学版)，2017，5(S1):186-188.

[4]魏玉清.观察人性化护理在老年下肢骨折手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(36):204.

[5]李萍.老年下肢骨折患者手术室护理中采用人性化护理的效果分析[J].中国农村卫生，2018(3).

[6]梁伟，李理，李兵.降钙素基因相关肽对骨质疏松大鼠骨髓基质干细胞增殖及分化的影响[J].中华实验外科杂志，2018，35(1):41.

[7]佚名.血管生成素-1促进骨髓基质干细胞结合聚乳酸乙醇酸羟基磷灰石支架治疗兔桡骨缺损的实验研究[J].中国肿瘤临床与康复，2018(11):1288-1290.

[8]徐振东，刘曦明.微动促进骨折愈合的机制及临床应用研究现状[J].创伤外科杂志，2017，14(3):228-230.

[9]李建荣.术后强化护理对下肢骨折老年患者并发症的预防作用[J].中外女性健康研究，2017，5(22):112-112.

[10]杨飞.益气活血汤联合外科固定术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的疗效及对骨愈合、血清D-D和CRP的影响[J].中医研究，2018，31(05):25-28.