3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中护理研究的应用

3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中护理研究的应用

梁金凤

江夏第一人民医院（华中科技大学协和江南医院）430200

摘要：目的：探究3D高清腹腔镜系统应用到泌尿外科手术护理当中的效果。方法：选取我院2016年7月-2017年7月收治的泌尿外科手术患者106例作为研究对象，按照平均分配的原则，将全部患者分为观察组与对照组，各53例，对照组使用2D腹腔镜系统，观察组使用3D高清腹腔镜系统进行治疗，比较两组的手术护理应用情况。结果：两组的手术时间、术中出血量以及住院时间进行比较，观察组明显低于对照组，（P＜0.05）；观察组并发症出现率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科手术护理当中使用3D高清腹腔镜系统可以获得更好的治疗疗效，降低并发症出率。临床应用价值良好。

关键词：3D高清腹腔镜系统；泌尿外科；手术护理；应用

腹腔镜技术水平逐渐成熟，逐渐扩大了手术应用范围，开始对设备提出更高的要求，使用2D平面图像开始逐渐呈现出视觉不佳以及操作空间有限的问题。为了更好的满足需要，国外最新研究的3D腹腔镜手术系统受到同行业专家的一致好评，此技术引入我国，临床上应用也同样受到专家的一致好评，正在广泛普及使用。手术进行当中应用3D高清腹腔镜系统是需要手术操作人员佩戴3D眼镜来实现手术操作的，将真实视觉中三维立体视野还原，确保手术视野具备更深层次，保证获得的组织、器官结构立体感更佳，能够更加清楚的确定需要解剖的位置[1]。此次研究当中对泌尿外科手术当中护理应用3D高清腹腔镜系统效果显著，详细报道见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月-2017年7月收治的泌尿外科手术患者106例作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，各53例，其中观察组男性30例，女性23例，年龄为14-77岁，平均年龄为（57.7±6.3）岁；对照组男性32例，女性21例，年龄为15-78岁，平均年龄为（598.7±5.7）岁。比较两组一般资料，（P＞0.05），能够进行比较分析。

1.2方法

对照组使用2D腹腔镜系统进行治疗，观察组使用3D高清腹腔镜系统进行治疗，使用美国Viking3D高清腹腔镜系统、3D眼镜以及腹腔镜手术器械。全部手术都在气管插管全身麻醉下进行[2]。患者都用经腹膜后入路，应用软垫将高腰桥垫高，患者卧位取折弓卧位，腹膜后方的空间建立方法和穿刺套管位置要利用常规的腹腔镜手术方法进行。

1.3统计学方法

本次研究当中，对数据的研究应用统计学软件SPSS18.0，（`x±s）表示计量资料，使用t检验；计数资料要利用率代表，使用X2检验，具备统计学意义利用P＜0.05代表。

2结果

2.1比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间

观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；如下表1。

2.2并发症

观察组并发症出现率1.89%（1/53）要明显低于对照组11.32%（6/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

伴随着微创技术理念的不断更新，腹腔镜手术当前已经在我国大部分泌尿外科手术中应用。传统腹腔镜可以给手术操作者提供一个2D平面图像，缺少视觉深度与层次感，手术医生大部分需要利用镜下两侧器械的比较以及自身临床经验的积累来判断空间位置，在重要的精细解剖结构处理当中会遇到麻烦。所以，将腹腔镜中2D平面图像问题解决作为内镜医生高度关注的重点。目前可以将手术过程中三维立体视觉功能呈现出来的有3D高清腹腔镜系统。此种技术的优势包括比较强的图像立体感。3D高清系统主要是带来更加立体的图像，让视野更加深入。有效改变手术操作人员对深度的感知。保证手术人员能够更好的判断组织结构之间的层次。其次，扩大手术中的视野。保证利用3D系统可以真正还原立体手术视野，具备4倍放大组织器官的效果[3]，能够准确进行查找、将病变位置切除，有效将手术操作的准确度提高。

每一门技术都具备一定的局限性。使用3D系统腹腔镜手术当中也存在适应期。医生佩戴3D眼睛之后需要一定的时间来进行双眼聚焦，完成聚焦之后构成3D图像，才可以在眼前表现出立体的内脏组织。整个适应期在刚开始应用3D系统的时候比较久，可是随着使用频率的逐渐增加时间会慢慢缩短。值得关注的是，3D眼睛容易导致眼部不适和疲劳，特别是长时间的手术，有些刚开始应用3D眼镜的医生会有头晕恶心等情况，对手术舒适度带来影响。此外，对已经对2D图像熟练掌握的外科医生来说，掌握3D系统还是需要一个适应过程。

总之，泌尿外科手术护理当中使用3D高清腹腔镜系统可以获得更好的治疗疗效，降低并发症出率。临床应用价值良好。

参考文献：

[1]秦军，邹崇祺，吴雪峰，覃军，李化升，郑业辉，李致文，姚清深.3D高清腹腔镜系统在外科手术中的应用[J].微创医学，2016，11（06）：876-878.

[2]张保，司马晋，刘伟刚，夏志国，杨林，刘忠平，李睿，付斌，徐震，徐峰.3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用体会[J].临床泌尿外科杂志，2014，29（06）：468-470.

[3]郭峰，樊文龙，艾克拜尔，倪泽称，张宇，姜有涛，艾和买提，汪清.3D腹腔镜技术在泌尿外科应用的初步探讨[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014，8（04）：251-254.