探究十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果

探究十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果

杨建新孙明明陈美玲陈青闫丽华

（1保定市第二医院河北保定071000）

（2保定市竞秀区物探社区卫生服务站河北保定071000）

（3保定市竞秀区医院河北保定071000）

【摘要】目的：探讨十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：将2015年10月-2016年10月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组采用麝香保心丸治疗，观察组采用十君子方和麝香保心丸治疗，比较两组患者的临床效果、CRP及内皮素水平。结果：观察组治疗有效率为95.38%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CRP、内皮素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛效果显著，能够改善血管内皮功能，减轻粥样硬化程度，具有积极的临床意义。

【关键词】冠心病心绞痛；十君子方；麝香保心丸；治疗效果

【中图分类号】R543.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0120-01

冠心病是临床高发的心血管疾病，心绞痛是其典型症状，其由血脂代谢异常、脂质沉着在动脉内膜上形成动脉粥样硬化而发，若病情进展可导致急性心肌梗死，造成心血管事件发生，严重威胁患者生命[1]。因此，探讨有效的治疗方式对改善患者预后、提高生活质量至关重要。近年来，中医药在本病的应用越来越广泛，为进一步观察中医治疗效果，本研究采用十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年10月-2016年10月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组。观察组65例，男35例，女30例，年龄46～78岁，平均年龄（64.1±4.6）岁，病程1～7年；对照组65例，男36例，女29例，年龄41～79岁，平均年龄（63.3±4.8）岁，病程1～9年；所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，属于中医气虚血瘀证；排除肝肾功能不全、合并其他心脏疾病、药物过敏者；比较两组患者的性别、年龄、症候类型、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予绝对卧床休息、吸氧，舌下含服硝酸甘油，降脂及抗凝治疗。对照组服用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司生产，国药准字Z31020068）2粒/次，3次/d。在此基础上，观察组服用十君子方，药用人参10g、黄芪20g、没药10g、乳香10g、麦冬15g、天麻10g、葶苈子10g、桂枝5g、降香10g、灸甘草10g；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次[2]。连续治疗6个月后评价疗效。治疗后复查CRP及内皮素水平，观察对血管内皮功能的影响。

1.3疗效判定标准

显效：症状及体征明显好转，心绞痛症状基本消失或发作频率降低75%以上，心电图大致恢复正常；有效：症状及体征有所好转，心绞痛发作频率减少50%～75%，心电图ST段抬高0.15mV以上，但未达到正常水平，或者T波由平坦状态转变为直立状；无效：症状及体征无明显改善，心绞痛发作频率减少不足50%，心电图ST段无改善[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为95.38%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后CRP及内皮素水平比较，见表2。观察组治疗后CRP、内皮素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

中医认为，本病为本虚标实之证，机体心气虚、素体虚衰为本病，血瘀、痰湿、寒凝等为标，阻滞心脉，使心脉痹阻不通，心失所养而发。治疗的重点在于益气强心，活血化瘀，使心脉通常，心血充盈，恢复心脏功能。麝香保心丸是临床冠心病治疗常用药物，通过扩张冠状动脉、促进缺血心肌血管新生，达到改善心肌血供，增强心肌收缩力，预防心室重构的目的。其起效迅速，服用后5min内即可缓解症状，并且能够预防心绞痛的再次发作，从而减少发病。十君子方为本研究自拟方剂，切中本病本虚标实的病因病机，以黄芪、人参补气生血、益气强心为君，提振机体正气，促进气血运行；没药、乳香活血散血、消肿止痛，发挥活血化瘀之功效，为臣，促进瘀去新生，改善血液凝滞状态；麦冬、葶苈子滋阴化痰；天麻平肝息风、行气活血；桂枝温通经脉；降香理气镇痛、行瘀止血；五药共为佐药，进一步加强祛邪外出之力；甘草调和药性为使。全方标本兼治，扶正祛邪，对提高机体抗病能力，减少症状发作有显著效果[4]。

综上所述，十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛效果确切，两者协同增效，降低心绞痛的再次发作，值得在临床推广使用。

注：*与对照组相比，P＜0.05。

【参考文献】

[1]白瑶，许耀宗.麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效及安全性研究[J].中药药理与临床，2015，31（1）：308-309.

[2]林能波，李三英，石素珍.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：10-11.

[3]龚颖佳.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国临床研究，2013，26（9）：973-974.

[4]张华.硝酸异山黎醋联合康香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：419-420.