腹腔镜下行胃穿孔手术的临床分析吕博文

腹腔镜下行胃穿孔手术的临床分析吕博文

吕博文

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨分析用腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔的临床效果。方法：选取2015年6月～2016年7月间我院收治的发生胃穿孔的患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者实施传统手术，为观察组患者实施腹腔镜下胃穿孔手术，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组患者治疗的总有效率为73.3%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜下胃穿孔手术临床效果具有显著优势，值得临床推广。

关键词：腹腔镜下胃穿孔手术；胃穿孔；临床疗效

胃穿孔是临床急诊中非常常见的一种病症，它也是消化系统疾病之一。近几年，胃穿孔的发病趋势正在逐渐升高，发病人群也多集中于青壮年。胃穿孔的种类比较多，但是也非常容易得到确诊，其主要的临床特征为外伤穿孔、溃疡性穿孔、癌变等。除此之外，胃穿孔还具有发病急、易休克和死亡率高的特点。因此，一旦被确诊为胃穿孔必须要进行及时的治疗，以防止意外的发生。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，微创手术的应用范围也越来越广泛，且临床疗效较为显著。在本次研究中，为了探讨分析用腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔的临床效果，笔者选取2015年6月～2016年7月间我院收治的发生胃穿孔的患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者实施传统手术，为观察组患者实施腹腔镜下胃穿孔手术，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象是2015年6月～2016年7月间我院收治的60例发生胃穿孔的患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合胃穿孔的临床诊断标准，均伴有腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。在对照组30例患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，他们的年龄为45～70岁，平均年龄为（58.8±0.8）岁，在观察组30例患者中，男性患者有18例，女性患者有12例，他们的年龄为40～65岁，平均年龄为（52.5±0.5）岁，两组患者在性别、年龄、发病时间及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者传统修补手术进行治疗。给予观察组患者腹腔镜下胃穿孔手术治疗，具体操作过程为：对患者进行周密护理，并留置胃管。患者行全身麻醉，取平躺体位，在腹腔镜下对患者腹部脓液等进行清理，并对腹部进行探；将腹腔脓性渗液经吸引器吸除后，应用手术纱布对患者腹腔进行擦拭，清理后导致穿孔部位，一般来说多在胃窦前壁，少部分在胃体小弯侧或是幽门管内。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗的总有效率为93.3%，对照组患者治疗的总有效率为73.3%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为3.3%，对照组患者的并发症发生率为20.0%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

腹腔镜主要包括腹腔镜、光源系统、能源系统、成像系统、灌流系统等，是目前临床外科手术中技术较为先进、应用较为广泛的治疗手段之一。其主要通过摄像系统，将密闭腹腔聂的情况进行清晰显示，手术实施者在腹腔外通过显示屏对手术器械进行操作，从而分离、切除或缝合病变组织。保守疗法即在对患者进行胃部持续性减压的基础上，使用药物进行治疗，该方法虽能在一定程度上改善患者的临床症状，但却无法真正满足患者的治疗需求。而手术疗法主要包括单纯修补术、胃大部切除术等，但患者术后并发症的发生率较高。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，微创手术的应用范围也越来越广泛，且临床疗效较为显著。

综上所述，用腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔的临床效果显著，此方法不仅能提高患者的临床疗效，缩短手术的时间及患者的住院时间，还能降低术后并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

【1】舒代星.腹腔镜下胃穿孔手术临床探析[J].当代医学，2013，18（36）：56-57.

【2】何剑.腹腔镜下行胃穿孔手术的临床分析[J].中外医学研究，2014，30（25）：60-61.