小儿暴发型心肌炎患儿的临床护理研究

小儿暴发型心肌炎患儿的临床护理研究

张登磊郑维凤王丽萍米娥梅

张登磊郑维凤王丽萍米娥梅

（鲁甸县人民医院儿科云南鲁甸657100）

【摘要】目的：探讨小儿暴发型心肌炎患者的临床护理。方法：选取80例小儿暴发型心肌炎患儿以数字随机法分成两组进行对比研究，40例护理组给予优质护理措施，40例对照组给予常规护理模式，观察两组患儿并发症发生情况以及家属护理满意度。结果：两组患儿护理满意度比较，对照组总满意39例，总满意率97.5%，与护理组总满意33例，总满意率82.5%相比，差异具有显著性（P<0.05）。对照组患儿发生并发症发生率为5.0%，死亡1例；护理组并发症发生率为2.5%，组间比较，差异有显著性（P<0.05）。结论：掌握优质护理技巧并运用于小儿暴发型心肌炎患儿的临床护理当中，可有效减少患儿并发症发生情况，提升家属护理满意度。

【关键词】小儿暴发型心肌炎；临床护理；要点分析

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0223-02

小儿暴发型心肌炎是一种因病毒侵犯至心脏的严重性心肌疾病，危害着儿童健康，甚至威胁患儿生命。临床研究认为，优质的护理措施对患儿并发症发生情况与病情发展可起到一定的积极作用，为此，我院对共80例患儿进行研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例病例资料均选自我院于2010年4月～2015年4月收治的小儿暴发型心肌炎患儿，按照数字随机法平均分成两组。所有患者均经临床检查后确诊，临床表征有腹泻、发热等，严重者出现乏力、前区不适。其中，40例对照组患儿男性19例，女性21例；年龄4～8岁，平均年龄（6.2±1.7）岁。40例护理组患儿男性18例，女性22例；年龄4～8岁，平均年龄（5.4±1.3）岁。两组患儿各项一般资料对比，差异无显著意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理措施。观察组：该组患儿在接受常规治疗时，同时给予高质量的护理服务。主要分为以下三点[1]：（1）密切关注患儿的身体情况；（2）保证患儿呼吸顺畅；（3）静脉护理。关注患儿的身体情况主要包括脉搏、心率等等，一旦发现患儿任何一项心脏指标不正常，必须马上向医生汇报，采取有效措施，保证患儿的生命安全。护理患儿的医护人员需要留意患儿的呼吸状况，以免呼吸道分泌物影响患儿的正常呼吸。遇到情况较为严重的患儿时[2]，可以利用吸氧仪器辅助患儿呼吸，必要时可以采取药物治疗的办法，以此保证患儿的生命。对于需要药物静脉注射的患儿，医护人员应该进行有效的护理，保证药物的有效性，改善治疗的结果。

1.3观察指标

观察两组患儿并发症发生情况，以自制护理满意度调查问卷表对家属行以护理满意度调查，调查表共分为非常满意、满意与不满意三个阶段，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以%表示，计数资料以χ2表示，结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

两组患儿护理满意度比较，对照组非常满意34例，总满意39例，总满意率97.5%；护理组非常满意27例，总满意33例，总满意率82.5%，差异具有显著性（P<0.05）。详见下表所示。

表两组患者家属护理满意度分析（例，%）

组别例数非常满意满意不满意总满意度

对照组4034（85.0）5（12.5）1（2.5）39（97.5）*

护理组4027（67.5）6（15.0）7（17.5）33（82.5）

注：组间比较，*P<0.05

2.2并发症分析

对照组共4例患儿发生并发症，发生率为5.0%；1例死亡，死亡率2.5%。护理组患儿1例发生并发症，发生率为2.5%，无死亡患儿。组间比较，差异有显著性（P<0.05）。

3.讨论

爆发性心肌炎在幼儿中的发病症状表现为心力衰竭或者晕厥，更严重的表现为心源性休克，这种情况下，患儿一旦得不到及时的治疗，极易导致死亡[3]。因此，如何采用有效的治疗办法，如何做到有效的辅助护理，成为了医护人员亟待解决的问题。首先，应该提高医护人员的素质和质量。在患儿的护理阶段，护理人员要认真做好患儿的临床资料的记录，为医生提供大量的可靠信息，帮助医生做出正确的诊断[4]，从而针对患儿的病情做出有效的治疗。其次应该保证患儿病房的舒适性，方便患儿的休息。对于卧床休息的患儿，护理人员需要及时调整影响患儿休息的卧位，以便减轻患儿的痛苦。只有提高护理质量，才能提高治疗效果，并减少患儿意外状况的发生。保持患儿病房的安静和整洁，以适应小儿患者绝对卧床休息的需要；给予患儿舒适的体位护理，改善各种护理操作手法，以减轻患儿的痛苦；保障患儿的睡眠质量，并尽量减少并发症的发生；对患儿家长开展各种宣传教育，使其更好的了解小儿暴发型心肌炎的相关知识及患儿出院后的注意事项等，从而使其与患儿一起努力，共度难关[5]。本次研究结果表明，给予优质护理患儿临床并发症发生情况要优于常规护理患儿，有效控制并发症的同时对患儿生命更加有保障。另外，患儿在受病痛折磨的同时其家属亦备受煎熬，优质护理能有效降低家属焦灼感，提升家属对护理工作的满意度。

综上所述，于小儿暴发型心肌炎患儿的治疗过程中加入有效的优质护理措施，对并发症的控制起到较好的作用，同时提升患儿家属对护理的整体满意度，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]王琦，孙彩焕，刘袁秀等.小儿暴发型心肌炎患者的临床护理研究[J].现代生物医学进展，2013，13(25):4957-4959，4943.

[2]杨鑫.左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎的疗效观察[J].河北医学，2013，19(9):1387-1388.

[3]叶敬花，廖建湘，肖志田等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32(6):1284-1286.

[4]张清友，杜军保.糖皮质激素和静脉丙种球蛋白在重症心肌炎救治中的应用进展[J].中国小儿急救医学，2013，20(5):459-463.

[5]李艳丽.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床分析[J].中国实用医药，2013，8(15):159-160.