康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析

康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析

宋嗣恩陈露嘉覃月秋周喜汉

宋嗣恩陈露嘉覃月秋周喜汉

（右江民族医学院附属医院消化内科广西百色533000）

【摘要】目的：探讨康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎(refluxesophagitis，RE)的临床疗效。方法：将我院2015年1月至2016年1月消化内科收治的85例RE患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组采用康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗，对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、呕吐评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组降低的幅度大于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（97.67%VS85.71%，χ2=4.022，P=0.045）；观察组总不良反应发生率为9.30%，低于对照组总不良反应率发生率16.67%，但差异却无统计学意义（χ2=1.023，P=0.312）。结论：康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗RE具有较好的临床疗效，且副作用小，安全性高，是临床治疗RE的较好方案。

【关键词】康复新；雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0037-02

反流性食管炎（refluxesophagitis，RE）是一种消化系统常见病，主要是由于食管下段括约肌功能失调和张力降低引起的胃内容物反流而导致的食管黏膜炎症、糜烂或溃疡等病变，同时可伴有腔道狭窄等并发症。临床病情反复，主要表现为反酸、胸骨后疼痛、烧心等症状[2]。其临床治疗原则为抑制胃酸分泌降低反流液酸度、增强胃肠动力促进胃食管排空和防止胃食管反流复发。本文对RE患者采用康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利进行治疗，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月至2016年1月消化内科收治的85例RE患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组43例，其中男性23例，女性20例；年龄32～69岁，平均（48.37±4.66）岁；病程2～55d，平均（46.21±4.76）d。对照组42例，其中男性24例，女性18例；年龄31～70岁，平均（48.65±4.39）岁，病程2～53d，平均（46.11±4.24）d。两组患者一般资料（年龄、性别、病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：符合RE诊断标准；幽门螺杆菌检测阴性；病程≥60d；一月内未服用影响胃酸或胃促动力药物；患者知情同意且依从性好。

排除标准：排除消化系统溃疡、肿瘤患者；排除肝肾功能异常者；排除心脑血管疾病者；排除有手术史者；排除妊娠期、哺乳期者；排除精神异常者；排除相关药物过敏者。

1.3治疗方法

对照组采用雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗，观察组在对照组基础上加用康复新治疗，连续治疗2个月后对比分析两组患者的疗效。具体用量和用法如下：

（1）雷贝拉唑，雷贝拉唑钠肠溶片，国药准字H20080683，10mg/次，1次/日，口服；（2）莫沙必利，枸橼酸莫沙必利口服溶液，国药准字H20080373，5mg/次，3次/日，口服；（3）康复新，康复新液，国药准字Z1502085，10mL/次，3次/日，口服。

1.4观察指标及疗效判定

疗程结束后，对比分析两组患者的临床症状评分和临床治疗效果。

症状评分为症状积分和频度积分之和。症状积分轻微、较明显到显著评分依次为1分、2分、3分；频度积分从无发作、每周发作1d、每周发作2～3天、每周发作4～5天到每日发作评分依次为0分、1分、2分、3分、4分。即症状越明显、发作频率越高，其评分越高。

临床疗效分为治愈、显效、有效和无效，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用频数和构成比表示。计数资料的比较采用卡方检验，双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床症状评分比较

两组患者治疗后胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、呕吐评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组降低的幅度大于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者临床治疗效果比较

观察组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为85.71%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（χ2=4.022，P=0.045）。见表2。

2.3两组患者不良反应情况比较

观察组总不良反应发生率为9.30%，低于对照组总不良反应率发生率16.67%，但差异却无统计学意义（χ2=1.023，P=0.312）。见表3。

3.讨论

随着现代生活节奏的加快，压力的增加，生活作息的不规律，消化系统疾病的发病率也不断升高[2]。反流性食管炎作为常见的消化系统疾病之一，也越来越受到人们的重视[3]。如何减轻胃反流物对食管黏膜的损害是治疗本病的关键，因此，促进胃排空和恢复胃动力尤其关键[4]，才能缓解患者的临床不适。

雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有强大的抑制胃酸分泌的作用，可持续控制胃酸并缓解反流性食管炎的临床症状[5]。莫沙必利是一种新型的胃肠促动力药，它可增强胃动力，促进胃排空[6]。同时促进食管蠕动以提高食管下端括约肌张力，减少胃返流。康复新是一种生物制剂，可促进创面愈合、有抗炎、镇痛、消肿的效果、可抑制肿瘤细胞的增殖活性、可增强免疫功能等[7-8]，通过以上作用，康复新可迅速控制和缓解反流性食管炎的临床症状，缩短创面愈合时间，减少和预防消化性溃疡的复发。临床中对于反流性食管炎患者的治疗有多种药物,其治疗效果也不尽相同。本文采用康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎患者，其临床疗效优于雷贝拉唑联合莫沙必利治疗者，说明康复新与雷贝拉唑和莫沙必利起了协同作用。不良反应发生率虽低于对照组，但差异却无统计学意义，这进一步说明了康复新的低毒性和安全性。

综上所述，康复新联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎具有良好的临床疗效，且副作用小，安全性高，是临床治疗反流性食管炎的较好方案，值得推广使用。

【参考文献】

[1]郭维芬.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(5):679-680．

[2]孙颖.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].中国实用医药杂志,2015,10(6):186-187.

[3]郭未平.康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(7C):128－129.

[4]赵兴彬,黑晓东.雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(18):193-194.

[5]袁泉,徐秀芬.雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(42):8-9.

[6]张茹,徐正磊,姚君.雷贝拉哇联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效分析[J].中国医药指南杂志,2014,12(20):223-224.

[7]汤雁利,李罡,李启艳.康复新药理作用的研究进展[J].西北药学杂志,2014,29(1):103-106.

[8]刘辽,杨代喜,蒋丹,等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药,2014,36(3):491-497.